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社保和商保的區(qū)別

提問: 夜歸 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-潔雯

社會(huì)保險(xiǎn)包括的險(xiǎn)種和內(nèi)容相比起商業(yè)保險(xiǎn),可以說只是冰山一角,所以社會(huì)保險(xiǎn)不能替代商業(yè)保險(xiǎn),只買社保,保障程度是非常有限的。更多詳細(xì)的解說請(qǐng)看

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

下面,我們就以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為例,來說說社保和商保的不同之處吧。

1、在保障內(nèi)容上的差別

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容比社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容豐富得多。例如,對(duì)于一些治療項(xiàng)目類的醫(yī)療費(fèi)用支出,像除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植,并不屬于社會(huì)醫(yī)保的保障范圍,但是屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。例如癌癥治療,現(xiàn)在許多種癌癥已經(jīng)有治療的特效藥,只不過很多都需要進(jìn)口,費(fèi)用比較高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上??墒?,這種藥屬于社保藥物之外,倘若沒有購買商業(yè)保險(xiǎn),絕大部分癌癥患者消費(fèi)不起這些特效藥。

2、報(bào)銷的額度不同

商業(yè)醫(yī)保在免賠額以上的報(bào)銷比例通常都能達(dá)到100%,然而具有國家福利性的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷幅度,則遠(yuǎn)低于100%。如果不在購買醫(yī)保的地方接受治療,那么報(bào)銷的比例又會(huì)再低一些,這與商業(yè)醫(yī)保相比也是非常不同,商業(yè)醫(yī)保的報(bào)銷比例就不會(huì)因此而降低。沒有商業(yè)醫(yī)保,只有社會(huì)醫(yī)保,是不足以抵擋風(fēng)險(xiǎn)的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

如果想知道更多關(guān)于社保和商保的內(nèi)容,可以再看看這篇文章

以上就是我對(duì) "社保和商保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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    1.醫(yī)藥費(fèi)由用人單位全額墊付; 2.停工留薪期內(nèi)(工傷治療、康復(fù)期間)工資按原待遇發(fā)放; 3.停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的由單位負(fù)責(zé); 4.住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)按你們當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)發(fā)放; 5.工傷賠償: (1)如果繼續(xù)在單位工作,不辭職的話,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,享受一次性傷殘補(bǔ)助金,九級(jí)工傷為9個(gè)月本人工資。 (2)如果選擇辭職不干了的話,在享受一次性傷殘補(bǔ)助金的同時(shí),還可以享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體的金額有你們當(dāng)?shù)刂贫?,地區(qū)不同,賠償額度也不同,你可以撥打12333咨詢一下你們當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門。
  • lzp
    小諾解答:您好! 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是必要的,作為社保的補(bǔ)充,可以最大程度的避免因?yàn)榧膊淼慕?jīng)濟(jì)上的損失甚至負(fù)擔(dān)。所以,購買一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是比較劃算的,不僅可以讓保障更加全面,還可以給自己的健康撐起一把保護(hù)傘。
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    社會(huì)保險(xiǎn)是由國家立法強(qiáng)制實(shí)施,屬于政府行為,是一種福利事業(yè),具有非盈利性質(zhì)。商業(yè)保險(xiǎn)是一種商業(yè)行為,保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間完全是一種自愿的契約關(guān)系;具有以盈利為目的的性質(zhì)。 從社會(huì)保險(xiǎn)的概念和特征看,社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)人身保險(xiǎn)有共同點(diǎn),即它們都是以被保險(xiǎn)人的生命、健康作為保險(xiǎn)標(biāo)的,而且都具有應(yīng)用保險(xiǎn)原理的大數(shù)法則,集中眾多人的力量,分散風(fēng)險(xiǎn),抵御風(fēng)險(xiǎn)的功能。
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    退休養(yǎng)老金公式:社平工資*20%+個(gè)人帳戶*1/120之和,顯然跟社平和個(gè)人交納金額有直接關(guān)系。
  • Tiana
    你好!你這種情況是能理解的!社保是對(duì)生活的基本保障,基于你目前的情況,買份社保是可以的。社保包含五險(xiǎn)一金,即養(yǎng)老,醫(yī)療,工傷,生育,失業(yè)保險(xiǎn)和住房公積金。需要提醒的是,并不是說有了社會(huì)保險(xiǎn)就不需要商業(yè)保險(xiǎn)了,在經(jīng)濟(jì)許可范圍內(nèi),也可以買商業(yè)保險(xiǎn)。
  • 陶陶baby
    先把所有材料復(fù)印一份,拿原件去社保報(bào)銷,或者有的醫(yī)院社保直接費(fèi)用減除,社保報(bào)銷后拿分割單和其它資料商保再報(bào)銷,若是商業(yè)重疾險(xiǎn),憑診斷書就直接理賠的,不影響社保理賠
  • Eric
    需要的,社會(huì)保險(xiǎn)是最基本的保險(xiǎn),也是關(guān)乎國計(jì)民生的基礎(chǔ)型保險(xiǎn)。國家要求企業(yè)必須為員工繳納社保,但是是最基礎(chǔ)的保障,所以是保而不包。 社保不保的地方: 1.住院押金(住院要自己先墊錢,比如押金,還有如果是重大疾病的話要先拿錢再報(bào)銷) 2..手術(shù)中的自費(fèi)器材.社保清單名錄中自費(fèi)器材及藥物都是不可報(bào)銷。  3.ICU藥物,ICU是重癥監(jiān)護(hù),重癥的病人用的藥品都是進(jìn)口自費(fèi)藥品,都是不報(bào)銷的。 4.住院期間家屬額外開銷 5.住院及在家休息期間工資及獎(jiǎng)金(住院及回家休養(yǎng)期間,按正規(guī)的勞動(dòng)手續(xù)只能有基本生活補(bǔ)貼,主體的工資和獎(jiǎng)金是不會(huì)有哪個(gè)單位會(huì)愿意給的) 6.未來的收入損失。因?yàn)樯∽≡汉笥绊懳磥淼墓ぷ骷笆杖?,甚至某些大病后是無法再繼續(xù)工作了,斷了收入和生活來源社保不保。 7.意外和交通事故,社保是不報(bào)銷的,這就是為什么天有不測風(fēng)云,首先一定要給自己和家人買意外保險(xiǎn)的原因。 8.社保是比例報(bào)銷型的,也就是自己先花錢,然后去報(bào)銷,比如醫(yī)療花費(fèi)50萬,要先自己出然后治療完之后再去按照當(dāng)?shù)乇壤龍?bào)銷,如果比例是80%,那么剩下10萬還是要自己出。 那么買住院費(fèi)用和意外醫(yī)療費(fèi)用等商業(yè)保險(xiǎn)等,一般都是提前給付型的,那么一旦發(fā)生事情就可以減輕負(fù)擔(dān)。
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