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醫(yī)保與社保的區(qū)別費(fèi)用

提問(wèn): 青笑 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-歐文

“學(xué)姐,如果對(duì)社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保進(jìn)行對(duì)比,它們都有哪些差異呢?”

“學(xué)姐,可以幫我看一下是新農(nóng)合比較適合我還是醫(yī)保比較適合我嗎?”

“只是買個(gè)醫(yī)保而已,為什么還有那么多個(gè)種類呀???”

......

NONONO~這些內(nèi)容實(shí)際上沒(méi)有很多,只要你真的理解了,那你不僅會(huì)知道哪款比較適合自己,你還能夠懂的,并不是所有的都可以說(shuō)買就買:)

OK,多余的廢話就不說(shuō)了,下面就來(lái)看學(xué)姐的這張圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

雖然看著復(fù)雜,但是沒(méi)關(guān)系,看下去,學(xué)姐為大家慢慢講解。

通過(guò)這篇文章,學(xué)姐帶你了解它們的差別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
“社保”也就是指“五險(xiǎn)”:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),我們?cè)诼殕T口中的社保就是以上含義。

“五險(xiǎn)一金”是上述五大保險(xiǎn)和住房公積金的總稱,換句話說(shuō),公積金是不在社保范圍之中的。

為了讓稱呼不那么長(zhǎng),我們經(jīng)常將社保概括為“五險(xiǎn)一金”,用于指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱。

居民社保 ,就是我們常在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中所聽(tīng)到的"社保 "。主要有居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)部分構(gòu)成。

另外,由于居民存在戶口差異,對(duì)應(yīng)的戶口只可參保對(duì)應(yīng)的醫(yī)保,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口可分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

靈活就業(yè)人員可選擇購(gòu)買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都是國(guó)家為保障我們的生活而給我們的福利,但是會(huì)根據(jù)參保身份、戶口等的不同,在這幾個(gè)方面會(huì)有差別:參保資格、繳費(fèi)金額及免賠額、保額等。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將對(duì)職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個(gè)醫(yī)保來(lái)進(jìn)行比對(duì)分析 。

不過(guò)近年來(lái)由于國(guó)家政策的調(diào)整,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。眼下24個(gè)省市已經(jīng)尋不到新農(nóng)合的身影了。

(注:不同地區(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等有一些差別作為取值原因,所以這里取多數(shù)情況與平均值)

總的來(lái)說(shuō),職工醫(yī)保比起居民醫(yī)保來(lái)講,不僅報(bào)銷范圍更大,而且報(bào)銷比例更高和報(bào)銷額更高。然而高免賠額度,高繳費(fèi)金額。

等價(jià)交換,付出的錢比較多,保障肯定比較豐富:)

買哪種醫(yī)保?

哪種醫(yī)保值得我們買,以下幾個(gè)方面是我們需要重點(diǎn)思考的:

是否有購(gòu)買資格
假如你是一個(gè)當(dāng)?shù)鼐用?,那么你能夠拿城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口用來(lái)購(gòu)買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,也可以根據(jù)自由職業(yè)者的身份購(gòu)買職工醫(yī)保,甚至還能直接通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)參保五險(xiǎn)一金。

如果你的身份不是當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨氵€可以通過(guò)在職員工的身份參保五險(xiǎn)一金,或者是通過(guò)自由職業(yè)者的身份對(duì)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保購(gòu)買。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢蚤g接使用社保代繳這一機(jī)構(gòu)對(duì)五險(xiǎn)一金進(jìn)行參保,自由職業(yè)者也能夠購(gòu)買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是“個(gè)人+公司”這兩部分的費(fèi)用都一定要個(gè)人承擔(dān)。

對(duì)于參保職工醫(yī)保來(lái)說(shuō),一個(gè)月需要繳納四五百的費(fèi)用。

你應(yīng)該清楚,就算五險(xiǎn)一金交齊,即使最低的繳納基數(shù)來(lái)算,也需要每月接近兩千元。這比起居民醫(yī)保的價(jià)格著實(shí)是貴了十幾倍不止,居民醫(yī)保每年只要兩三百而已。

而反觀在職員工,由于在繳納職工社保的時(shí)候只需要承擔(dān)個(gè)人部分的費(fèi)用,即使交齊五險(xiǎn)一金,一個(gè)月繳納費(fèi)用也只需要1000多。比起居民購(gòu)買職工社保來(lái)合算的多。

具體收益
職工社保的報(bào)銷比例是比較高的,表現(xiàn)在免賠額、保額方面,如果我們的治病消費(fèi)已經(jīng)大于四五千的時(shí)候,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度就會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保免賠額、保額、報(bào)銷比例都比較低,當(dāng)我們治病的花費(fèi)小于四五千的時(shí)候,居民醫(yī)保的報(bào)銷額度就會(huì)比職工醫(yī)保多。

由此可知,天上不會(huì)掉餡餅,醫(yī)保也是這個(gè)道理,保障的高低和保費(fèi)的多少是成正比的。

對(duì)于一個(gè)正在工作的人來(lái)說(shuō),沒(méi)有比職工社保更好的了。

對(duì)于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經(jīng)足夠了;

假如是自由職業(yè)者,學(xué)姐建議根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)能力來(lái)購(gòu)買醫(yī)保。當(dāng)然,還需要考慮是否具有購(gòu)買資格。

學(xué)姐想告訴大家應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況來(lái)選擇醫(yī)保,因?yàn)槁毠めt(yī)保和居民醫(yī)保,這兩個(gè)保險(xiǎn)都很劃算,要選擇適合自己的。

但是學(xué)姐是怎么想的,醫(yī)保是國(guó)家為我們公民謀取的社會(huì)福利,雖然每個(gè)公民都能享受到,這樣就都能“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,并且有很多的優(yōu)點(diǎn),都是許多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有的:

從時(shí)間上看,醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)月交了,下個(gè)月就可以用的;

生病之后也可投保;

續(xù)保是一個(gè)沒(méi)有條件限制的操作;

續(xù)保滿15或25年就會(huì)有保障終身的福利。

但是關(guān)于醫(yī)保的報(bào)銷方面同樣存在著起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說(shuō):
假設(shè)你住院了花了很多錢不能報(bào)銷,在起付線和封頂線范圍內(nèi)才能報(bào)銷(每個(gè)城市有自己的報(bào)銷比例);
只要是在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi)就可以報(bào)銷,如果不在需要自掏腰包。
一旦有一天我們患病,可能需要幾十萬(wàn)才能治好 ,就要用幾千上萬(wàn)一瓶的藥來(lái)服用,那么這時(shí)醫(yī)保的用處就很無(wú)力了。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)優(yōu)點(diǎn)方面雖然沒(méi)有社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)突出,買后等待期過(guò)了才能生效;投保時(shí)需身體健康;續(xù)保的條件更加嚴(yán)格;參保終生金額昂貴。
不過(guò)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的保障額度相較于社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)說(shuō)更高,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上無(wú)限制,保障更加全面,并且進(jìn)入正常社保報(bào)銷后,余下的部分可全報(bào)。
恰巧與社會(huì)醫(yī)保形成互補(bǔ),彌補(bǔ)其“大病無(wú)能、無(wú)力”的空缺,使商業(yè)醫(yī)保保大病,社會(huì)醫(yī)保護(hù)小病。

所以學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保雖然性價(jià)比高且保障全面,醫(yī)保只能給我們的生活提供基本的生活保障,讓我們的生活在一些基礎(chǔ)方面得到一些保障。
若是想在任何時(shí)候都能不受意外情況的影響,好的應(yīng)對(duì)策略是讓醫(yī)保和具有獨(dú)特功能的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合起來(lái),才能形成一種社保和商業(yè)保險(xiǎn)互相補(bǔ)充以社保為基礎(chǔ)的雙重保障。

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以上就是我對(duì) "醫(yī)保與社保的區(qū)別費(fèi)用"的圖文回答,望采納!

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