“學姐學姐，我在旅游時生病了，這可以用醫(yī)保來報銷嗎”“學姐學姐，我在老家交了醫(yī)保，不過我的工作地點在其他地方，醫(yī)保還有用嗎”“學姐學姐，有沒有什么辦法可以讓醫(yī)保報銷得多一點呀”（小聲）醫(yī)保的整個體系有點復雜，報銷額度有起付線、報銷限額、報銷比例、報銷范圍這些方面的限制除外。如果要異地報銷，還要根據長期異地就診、臨時異地轉診或臨時異地就診來處理等等。
生病了不知道怎么報銷的小伙伴，學姐花費了很長的時刻去研究，終于整理出來了多種報銷方式。因為地區(qū)的原因具體的報銷比如：報銷范圍，比例，規(guī)則都會有一定的差別，在這里呢，我為大家分析了大部分情況與規(guī)則，以下數據均為參考，詳情請咨詢服務熱線：區(qū)號+12333。想要更深入的了解醫(yī)保的使用姿勢，那接下來跟著學姐一起來看看這篇文章。小智一直很老實，畢業(yè)以后就一直留在老家就業(yè)，有天早上小智醒來后，感覺自己身體狀態(tài)欠佳，渾身乏力并且還咳嗽，他心想：“不會吧，我會不會是得了肺炎。”于是沒有一絲猶豫，立馬就去翻出家里的社保卡，準備前往醫(yī)院……
學姐表示：因為小智的職工醫(yī)保就在當地，那么如果他就診的話就是屬于當地就診，所以他生病的話就只需要直接拿著社保卡去醫(yī)院就行。
由于小智忘了自己社?？ń壎ǖ亩c醫(yī)院， 在出發(fā)之前，小智需要查一下與自己社?？ń壎ǖ亩c醫(yī)院在哪。支付寶→城市服務→選定當地城市→辦事大廳→社保→在線服務→電子社?？?rarr;選定參保地→綁定→查看支持機構結束查詢后，小智整理了一下要用到的物品就戴著口罩出門了......學姐：多半地區(qū)，主要是在定點醫(yī)院進行報銷，不是定點醫(yī)院去報銷的話，報銷會很低的，而且還有可能是無法報銷的。定點醫(yī)院一般來說只能選擇4個，選擇離家跟公司近的4個更加便利。A類醫(yī)院和專科醫(yī)院的保障性更優(yōu)，即使不是在定點的地方都可以進行報銷。此外，定點醫(yī)院也可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務平臺）查詢，或撥打社保服務熱線：12333。
小智首先到達醫(yī)院，使用醫(yī)?？⊕焯枺又攘艘粫姷搅酸t(yī)生。不要忘了掛號時要主動遞交醫(yī)保，否則后面醫(yī)保報銷就會變得復雜。醫(yī)生進行診斷后，說道：“不用擔心，這不是新冠肺炎，只是肥宅快樂水喝多了嗓子疼，除開這些，還有你自己平時幾乎不運動，出現渾身乏力的感覺也很正常。只是在我看來你有點三高的跡象，開點止咳糖漿跟進口的調理藥物，順便測下三高是多少，平時多多運動，注意一下飲食，很快就好了。”小智感謝完醫(yī)生，拿著處方單跟醫(yī)保卡就去收費處交錢了，窗口小姐姐說：“要交費100塊，刷卡還是現金？”小智感到特別訝異，怎么有醫(yī)?？ㄟ€要交錢？？？
窗口小姐姐說道：“實際費用3000塊，你的[個人賬戶]剩余2500塊，其中進口藥占了2000塊，不在報銷范圍內的緣故所以報銷不通過，只能直接用社保卡中的[個人賬戶]劃走；止咳糖漿加測三高共1000塊，其中起付線占了500塊，這部分不能報銷，也從[個人賬戶]劃走；醫(yī)保報銷80％，所以，當你剩500元時，你只需要出100，400元醫(yī)保報銷。”小智聽了一愣一愣的，感覺好有道理，無言以對......學姐說道：醫(yī)保報銷它受到起付線、報銷比例，報銷范圍以及報銷限額的限制，并不是所有的費用都報銷。
起付線：以一個自然年內為例，若實際看病總額未達到規(guī)定額度時，后面只能從[個人賬戶]劃走，因為這樣是不能報銷的，賬戶的余額充足就不需要自費，如果沒有超過規(guī)定額度部分是不能按照比例報銷。
自己個人報銷部分同樣也是可以通過個人賬戶劃走，如果個人賬戶余額不足是要自費的。
報銷額度：以一個自然年內來說，當看病報銷最多額度時，其超出部分由[個人賬戶]劃走，賬戶不足者需自費。報銷范圍指藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施標準這三大項范圍里。
小智作為主人公，藥費、門診費、醫(yī)療費總計3000元，其中藥品目錄不包含進口藥物，導致不能累加至起付線內，不能報銷，只有通過[個人賬戶]被劃播走。起付線500塊這一硬性要求，直接限制了在報銷范圍之內的止咳糖漿以及測三高的1000塊費用不能被報銷，而是需要從[個人賬戶]劃走。最后的500塊，才能通過醫(yī)保報銷400塊，但由于這時候[個人賬戶]已經沒有余額了，所以需要小智補上最后的100塊。另外，關于報銷限制每個地區(qū)都不一樣，我們采用撥打社保服務熱線：區(qū)號 + 12333的方式來詢問你所在地的具體政策。最后，小智把那100塊也補上了，拿了藥把所有檢查做完以后，回到家感到身心疲憊，下定決心以后都要好好運動不再偷懶了。
診斷后醫(yī)生言小智是因為懶癌晚期，而不是新冠肺炎，就是這個引起了咳嗽跟全身無力，我提議先住院進行物理治療。”愛惜自己生命的小智，聽后以最快速度拿著住院通知單和病歷辦理了住院手續(xù)，并去收費處繳納住院押金。窗口小姐姐問小智：“一共需要交9萬塊，請問刷卡還是現金？”小智對于要交的數額很費解，立馬問問窗口小姐姐怎么算的。窗口小姐姐說：“實際費用為25萬元，其中起付線1000塊，報銷限額為20.1萬，報銷比例為80%，報銷范圍外的費用為6萬，由于你的個人賬戶余額為8800，所以最后還需要你自費補上9萬元。”小智聽完還略顯疑惑，“為什么實際費用25.1萬，結果我只要交9萬呢？”
能報銷的金額=（治療總費用-起付線-報銷范圍外的費用）×報銷比例 自費的金額=治療總費用-能報銷的金額-個人賬戶余額所以小智能報銷的金額為（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自費的金額為250000-151200-8800=90000元最后，小智在醫(yī)院住了小半個月，暗暗發(fā)誓以后要好好運動不能好吃懶做，住院真是又花錢又花精力。事情顯然有些復雜，醫(yī)生經過診斷之后，表情凝重，說道：“你這病比較嚴重，抓緊去外地大醫(yī)院治療，需要辦理臨時異地轉診。”小智萬萬沒想到這次的病竟嚴重到需要去外地治療的地步，言而言之，關鍵還是生命重大，趕快帶著醫(yī)院開的轉診證明和《跨省轉診轉院就醫(yī)備案表》，注意要到外地的社保部門審批。接著就醫(yī)帶著社?？ň腿チ?hellip;…
學姐說：如果有臨時異地轉診的需要，請先找轉出醫(yī)院辦好轉診證明和《跨省轉診轉院就醫(yī)備案表》，我們在社保部門審批獲準了以后，帶著社?？ㄈメt(yī)院治病就可以。報銷跟前面的兩種情況也是一樣的。值得注意的是，現在我們看完病就可以直接用社?？▓箐N了，因為全國有90%多的三級醫(yī)院都已經納入醫(yī)?？迨‘惖芈摼W結算系統(tǒng)中了，發(fā)生先墊付，回老家再報銷的情況，一般是我們轉診的，但是沒有納入系統(tǒng)的醫(yī)院折騰完的小智回到家之后，身心俱疲，暗暗發(fā)誓以后一定要好好運動，不能夠再繼續(xù)貪吃懶做了。
小慧是一個為了夢想在大城市奮斗的漫畫家（自由職業(yè)者），由于戶口不在當地，所以她選擇在老家繳納居民醫(yī)保，之后就轉為了長期異地轉診。讓自己即便在大城市，也能享受醫(yī)保待遇。
像小慧這樣的情況其實很少見，絕大部分的自由職業(yè)者原因用此身份來參保工作地的職工醫(yī)保。
不過嘛，以個人身份繳納職工醫(yī)保的經濟壓力是比較高的。但總會有些人經濟收入相對較少,像小慧這樣的情況也難免會出現...學姐言：如準備長期異地就診，最好先去參保的社保中心報備，同時準備好本人身份證、社?？ê彤惖亻L期居住證到社保中心填寫《異地就醫(yī)登記表》,當地社保中心的神品通過以后醫(yī)?？ň涂梢允褂昧?。但是請注意選擇去在醫(yī)保跨省異地聯網結算系統(tǒng)里登記的醫(yī)院進行就醫(yī)。可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務平臺）查詢，或撥打社保服務熱線：12333。?所有城市的住院都可以用醫(yī)保卡來報銷使用，但門診急診的報銷僅有極個別城市可使用；?可進行報銷的藥品類別主要取決于就診地當地醫(yī)保政策，但是其中多少可以直接報銷則取決于參保地；?一旦辦理了異地的就醫(yī)備案，在參保地的報銷資格會面臨被取消的可能，雖有小機率不會取消。甚至可能需要取消備案后才能用。
小聰喜歡說走就走的旅行，尤其在節(jié)假日，結果有一次在旅途中的時候，小聰出現了突發(fā)咳嗽和渾身乏力的現象，于是立馬選擇了最近的醫(yī)院去看病。
大多數人這時候會想到，這個醫(yī)保卡在這里肯定是報銷不了的了，只能怪自己太倒霉了。不過嘛，小聰畢竟是小聰，旅游了這么多次，可謂是見多識廣。小聰出院后自認絕不能自認倒霉，搜集好身份證原件，社?？ㄔ⑨t(yī)療費發(fā)票、費用清單、病歷復印件、急癥診斷證明、銀行卡等在3個月內拿著去了參保地進行了報銷。入院后5天內且如果是在異地生病導致因急診而住院的話，是可以撥打‘參保地區(qū)號 + 12333’的，小聰說道，告訴工作人員你要查詢‘異地就醫(yī)電話’，完成電話備案，就可以正常報銷了，只是這個的覆蓋面不夠廣，只在部分地區(qū)可行。”學姐言：每個地方的規(guī)定都是有區(qū)別的，一定先撥打12333在報銷之前，可以問清楚哪些材料該怎么準備。如果是學生社保卡丟了，不要著急，跟學校說一聲，讓學校幫助辦理。
那么要是上班族呢？和學生是一樣的，向上級匯報即可進行辦理。小聰是普通居民，社?？▉G了，只好拿著身份證/戶口簿去社保服務網點掛失，然后帶著身份證原件和復印件，到社保網點填寫《申請單》，領取《領卡證明》，最后在15個工作日后帶上本人身份證、《領卡證明》、20元制卡費到社保網點領醫(yī)保卡。學姐言：看看吧，學生和上班族就是比普通市民待遇好:)
因為斷繳過后對你今后看病報銷是有限制的，時間是從斷繳過后的第二個月就開始計算了。因為一旦你醫(yī)保斷繳超過3個月，就要重新繳納6個月之后才能生效（各地時限有區(qū)別），還會給你帶來很多的影響比如限制連續(xù)繳費年限，限制你的報銷額。
大醫(yī)院醫(yī)療資源緊張，為了引流，大醫(yī)院報銷比例低，基層報銷比例高。雖然不同地區(qū)具體比例不一樣，但一定是醫(yī)院越好報銷比例越低。像小病這樣子的就最好去小醫(yī)院治療吧。之前就提到過，社保卡會有綁定的4個定點醫(yī)院。去非定點醫(yī)院看病，報銷的醫(yī)療費用占比較低，也存在不能報銷的情況，因此盡量去定點醫(yī)院看病。有的不是定點醫(yī)院也能報銷，像A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院。
社?？ê歪t(yī)?？ㄊ莾蓚€不同的卡種它們是包含的關系。醫(yī)?？ǖ墓δ懿蝗缟绫？ㄈ?。只不過由于近年來，國家已經慢慢將醫(yī)保卡的功能并入了社?？ㄖ?，所以總結為，我們平時所說的醫(yī)?？?，就是指社保卡。
社?？ú粌H是有上面說的醫(yī)保功能。它還能購買商業(yè)保險；充當身份證；充當交通卡；充當借書證；體檢打疫苗；甚至還能提現。就整體而言，醫(yī)保要發(fā)揮作用，一定要會使用，醫(yī)保政策在各個地方并不是都一樣的，學姐在這里也只能說一個普遍情況，具體區(qū)別以當地政策為準。
想要充分了解社保知識，光看這篇文章可不夠！如果你依舊對社保知識存在疑惑，可以找學姐進行詳細咨詢-關注【學霸說保險】公眾號 ，里面有全網最全的社保類知識，幫助你充分利用社保福利，省一大筆錢！
以上就是我對 "四川的醫(yī)?？ㄔ趺醋霾拍艿街貞c用"的圖文回答，望采納！
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