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單位的醫(yī)保和社保的區(qū)別

提問: 像個迷宮 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-婷婷

“學姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保這些都有什么不一樣的呢?”

“學姐,我不知道新農(nóng)合好還是醫(yī)保好,你有什么意見嗎?”

“為什么醫(yī)保會有那么多的種類呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容只是一眼望去比較多罷了,當你真正清楚了之后,你除了知道應該買哪一款之外,你還能夠悟出這樣的道理:有些就算你想買你也買不了的喲:)

好了,不說那么多了,學姐現(xiàn)在就用一張圖來表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

其實看著挺復雜的,但是沒關(guān)系,接下來讓學姐為你慢慢道來。

讀完學姐這篇文章,讓你一次性弄清楚它們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,“五險”,“社保”,也就是指:養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

“五險一金”包括上述的五個保險,還有住房公積金。五個保險屬于社保的范疇,而公積金則不在社保范圍里。

我們經(jīng)常簡單的用“五險一金”來代指社保。用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

而農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中的“社保”,則是指居民社保。它主要是由居民醫(yī)保和居民養(yǎng)老保險兩部分組成。

需要強調(diào)的是,由于居民的戶口不同,國家推出了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,分別解決城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的需求。

職工社保中職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保都是對靈活就業(yè)人員很好的社保選擇 ,居民社保也同樣如此 。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都是國家為保障我們的生活而給我們的福利,然而會因為參保身份和戶口等不同的問題,從而在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面呈現(xiàn)出不同的保障內(nèi)容。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們用來比較的三個對象分別是:職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

不過近年來由于國家政策的調(diào)整,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到現(xiàn)在為止,我們已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。

(注:不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等有一些差別作為取值原因,所以這里取多數(shù)情況與平均值)

言而總之,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的相比下,不但報銷廣,而且報銷比例更高,還有高的報銷額度??墒敲赓r額度與繳費金額成正比。

得到和付出是一樣的,錢給多了當然得到的保障就多:)

買哪種醫(yī)保?

買哪種醫(yī)保值,以下幾個方面要重點考慮:

是否有購買資格
假如你是當?shù)鼐用竦纳矸荩敲茨憔陀匈Y格根據(jù)城鎮(zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買保險,例如城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,自由職業(yè)者也可以作為你購買職工醫(yī)保的身份,甚至參保五險一金話可以通過社保代繳機構(gòu)來完成。

如果你不是當?shù)鼐用?,那么你就只能以在職員工的身份參保五險一金,或者是通過自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保購買。

經(jīng)濟能力
雖然當?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機構(gòu)來參保五險一金,自由職業(yè)者可以購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是都必須是自己擔負起繳納“個人+公司”這兩部分的費用。

就是說參保職工醫(yī)保的話,一個月的費用大概需要四五百。

要是五險一金都交齊的話,每個月接近兩千元也是最低的繳納基數(shù)。這相對于居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格,確實是高出來了太多。

而反觀在職員工,由于在繳納職工社保的時候只需要承擔個人部分的費用,假使五險一金交齊,每個月也不過是繳費1000多。比起居民購買職工社保來確實更加劃得來。

具體收益
對比來看,職工社保的免賠額、保額、報銷比例都不低,當我們治病的費用是在四五千以上的時候,職工醫(yī)保的報銷額度就會遠遠多于居民醫(yī)保。

免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報銷比例都比較低,當我們治病的花費不超過四五千的時候,在這種情況下居民醫(yī)保的報銷比職工醫(yī)保高。

你要記得一個道理,你的付出和收獲是成正比的,尤其是在購買醫(yī)保時,當然,如果你想要更多的報銷額度,那你需要繳納更高的保費。

為了保障每一個在職員工的利益,職工社保是不可缺少的。

普通的居民只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

對于自由職業(yè)者而言,則要考慮自身經(jīng)濟能力以及是否有購買資格來決定。

事實上,學姐沒有辦法告訴你職工醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個更好,這兩款產(chǎn)品性價比都還不錯,我們只要挑選適合自己的就好。

但是學姐認為,醫(yī)保這個國家提供給我們廣大公民的社會福利,雖然人人都能享受到,給予每個人“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,很多商業(yè)醫(yī)療保險這些優(yōu)點都是沒有的:

當月交了醫(yī)療保險,次月就能用;

生病后也可以進行投保;

無條件續(xù)保;

續(xù)保若是滿15或25年就能夠保障終生。

但是醫(yī)保的報銷關(guān)于限制的方面同樣存在起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
假如你住院了,并且花了很多錢不能報銷,想要按比例報銷費用必須在起付線和封頂線范圍之內(nèi)(每個城市的報銷比例有差異);
所報銷的費用在一包明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內(nèi)就能報銷,不在范圍內(nèi)需要自費。
如果不幸得了需要花費幾十萬才能醫(yī)治好的病,只能用幾千上萬一瓶的藥治病,醫(yī)保的作用就顯得相當無力了。

即使說商業(yè)醫(yī)療險的特點優(yōu)點比社會醫(yī)療險少,購買后需經(jīng)過一定等待期可生效;患病期間無法投保;續(xù)保的條件比以往更嚴苛;金額高昂的終生參保費。
但是相比于社會醫(yī)療險,商業(yè)醫(yī)療險保障額度也更高,疾病保障更全面,也沒有用藥、服務、診療項目上的限制,在社保正常報銷后,剩下的部分能全部報銷。
恰巧與社會醫(yī)保形成互補,彌補其“大病無能、無力”的空缺,使得小病有社會醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

所以學姐感覺,醫(yī)保雖能實現(xiàn)全面保證,且性價高,可是只會給我們最基本的保障,讓我們的生活基本得到保證。
想要做到萬無一失,不受特殊狀況的影響的話,只有讓醫(yī)保與商業(yè)醫(yī)療險獨特且更加強力的保障功能結(jié)合起來,這種方式會形成一種以社保為基礎(chǔ)商業(yè)保險為輔助手段的雙重保障措施。

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以上就是我對 "單位的醫(yī)保和社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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