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社保與醫(yī)保的區(qū)別嗎

提問: 又愁眉 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-艾凡

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保這四種都有不同之處呀?”

“學(xué)姐,我是適合買醫(yī)保呢還是適合買新農(nóng)合呢?”

“為什么買個(gè)醫(yī)保還有那么多個(gè)種類呀???”

......

NONONO~這些內(nèi)容只是一眼望去比較多罷了,只要你你真的了解了,你不但可以確定哪一個(gè)比較好,而且你還會(huì)知道,有些是你想買都沒有資格買的:)

OK,就不說無關(guān)緊要的話了,學(xué)姐用一張圖搞定:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著挺復(fù)雜對吧,沒得關(guān)系,慢慢往下看,讓學(xué)姐為你一一道來。

只要你閱讀了學(xué)姐寫的這篇文章,那你就能夠很輕易的分清它們之間的不同。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,“五險(xiǎn)”,“社保”,也就是指:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。

“五險(xiǎn)一金”包括上述的五個(gè)保險(xiǎn),還有住房公積金。五個(gè)保險(xiǎn)屬于社保的范疇,而公積金則不在社保范圍里。

對于社保而言,我們常常把它叫做“五險(xiǎn)一金”,用于指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱。

農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中所說的"社保 ",正是指居民社保 。它是由居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩部分構(gòu)成的。

需要強(qiáng)調(diào)的是,由于居民的戶口不同,國家推出了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,分別解決城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的需求。

如果你是靈活就業(yè)人員,并且在考慮社保問題,那就可以先考慮購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者是居民社保 。

國家給予我們的不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是福利政策,只不過會(huì)受到參保身份和戶口等問題的影響,從而在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面呈現(xiàn)出不同的保障內(nèi)容。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們用來比較的三個(gè)對象分別是:職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

需要大家了解的是,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合近年來由于國家政策的調(diào)整,開始合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已經(jīng)有24個(gè)省市看不到新農(nóng)合了。

(注:由于不同地區(qū)關(guān)于繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等的規(guī)定都不大相同,此處多數(shù)情況與平均值作為參考值)

言而總之,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的相比下,不僅報(bào)銷范圍更大,而且報(bào)銷比例更高和報(bào)銷額更高。但免賠額度也更高,繳費(fèi)金額更高。

一分行情一分貨,想要保障多自然錢要也給足了:)

買哪種醫(yī)保?

該買什么樣的醫(yī)保,以下幾個(gè)方面是我們主要考慮的:

是否有購買資格
假如你是當(dāng)?shù)鼐用竦纳矸?,那么你就有資格根據(jù)城鎮(zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買保險(xiǎn),例如城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,或者通過自由職業(yè)者的身份對職工醫(yī)保進(jìn)行購買,甚至通過社保代繳機(jī)構(gòu)對五險(xiǎn)一金直接參保。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就只能以在職員工的身份參保五險(xiǎn)一金,或者是自由職業(yè)者的身份來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險(xiǎn)。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用駞⒈N咫U(xiǎn)一金可以通過社保代繳機(jī)構(gòu)代繳,自由職業(yè)者也能夠購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保,但是都必須是自己擔(dān)負(fù)起繳納“個(gè)人+公司”這兩部分的費(fèi)用。

對于參保職工醫(yī)保來說,一個(gè)月需要繳納四五百的費(fèi)用。

假如你的五險(xiǎn)一金已交齊,但是就按最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。對比之下,這確實(shí)是比居民醫(yī)保的價(jià)格是貴了十幾倍不止。

從在職員工角度看,因?yàn)樵诶U納職工社保的時(shí)候只需要承擔(dān)個(gè)人部分的費(fèi)用,就算是交齊五險(xiǎn)一金,一個(gè)月也要繳1000多費(fèi)用。這樣看來,居民購買職工社保是不夠劃算的。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報(bào)銷比例都比較有優(yōu)勢的,當(dāng)我們治病的費(fèi)用超過四五千的時(shí)候,相比而言,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度將更高。

免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報(bào)銷比例都比較低,當(dāng)我們治病的花費(fèi)小于四五千的時(shí)候,這時(shí)候居民醫(yī)保的報(bào)銷額度是高于職工醫(yī)保的。

欲先取之必先予之,對于醫(yī)保來說也是這樣,當(dāng)然,如果你想要更多的報(bào)銷額度,那你需要繳納更高的保費(fèi)。

為了保障每一個(gè)在職員工的利益,職工社保是不可缺少的。

對于一般的居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

那么自由職業(yè)者可能會(huì)有疑問,我應(yīng)該選擇什么醫(yī)保呢?學(xué)姐建議可以根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力和是否具有購買資格來進(jìn)行選擇。

事實(shí)上,學(xué)姐沒有辦法告訴你職工醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個(gè)更好,這兩款產(chǎn)品性價(jià)比都還不錯(cuò),我們只要挑選適合自己的就好。

但是學(xué)姐是怎么想的,醫(yī)保是國家為我們公民謀取的社會(huì)福利,雖然醫(yī)保能被所有公民享受到,給每個(gè)公民提供“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,且有著眾多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)無可比擬的優(yōu)點(diǎn):

大家這個(gè)月交了醫(yī)療保險(xiǎn),下個(gè)月是可以馬上就能用的;

生病后也可以進(jìn)行投保;

續(xù)保是一個(gè)沒有條件限制的操作;

續(xù)保滿15或25年就會(huì)有保障終身的福利。

但是醫(yī)保的報(bào)銷關(guān)于限制的方面同樣存在起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
如果住院了的話花太多錢不能報(bào)銷,在報(bào)銷最低線和封頂線之間的范圍才可以報(bào)銷(不同地區(qū)報(bào)銷比例不同);
所報(bào)銷的費(fèi)用在一包明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目內(nèi)就能報(bào)銷,不在范圍內(nèi)需要自費(fèi)。
假如我們得了需要花幾十萬才能治好得病,需要用幾千上萬一瓶的藥治病,那么醫(yī)保的作用就不大了。

雖然說商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)沒有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)點(diǎn)那么的多,更顯而易見,購買后無法即刻生效,需等待一定時(shí)間;病愈前無法投保;續(xù)保條件審查嚴(yán)苛;終生參保費(fèi)金額過高。
不過商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)對于社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)而言,保障額度更高,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上無限制,保障更加全面,并且進(jìn)入正常社保報(bào)銷后,余下的部分可全報(bào)。
這剛好彌補(bǔ)了社會(huì)醫(yī)保“大病無力、無能”的空缺,形成互補(bǔ),使商業(yè)醫(yī)保保大病,社會(huì)醫(yī)保護(hù)小病。

學(xué)姐覺得醫(yī)保雖然能實(shí)現(xiàn)全面保障,性價(jià)比較高,但是醫(yī)保提供的保障是基本保障,在我們的生活當(dāng)中,只能提供一些基本的生活保障。
生活發(fā)生意外,想要更從容的去面對,好的應(yīng)對策略是讓醫(yī)保和具有獨(dú)特功能的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合起來,這種方式會(huì)形成一種以社保為基礎(chǔ)商業(yè)保險(xiǎn)為輔助手段的雙重保障措施。

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以上就是我對 "社保與醫(yī)保的區(qū)別嗎"的圖文回答,望采納!

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