兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務設施標準。

定點醫(yī)院和定點藥店

簡單的解釋一下，醫(yī)保的報銷是需要在我們醫(yī)?？ɑ蛘呤巧绫？ǖ慕壎ǖ亩c醫(yī)院和藥店才能進行。

假設我們選擇了非定點醫(yī)療機構進行就診，或者去一下非定點小藥店購藥，要么報銷不了，要么報銷比例會很低。

激活醫(yī)?？ɑ蛘呤巧绫？ǖ耐瑫r會對定點醫(yī)院和定點的藥店進行相關的綁定，在不同的地方可以用來綁定的定點藥店和定點醫(yī)院的數量不是統(tǒng)一的，沒有特殊情況的話是2~4個。

還有一種情況是申請長期異地就診，定點醫(yī)院與定點藥店重新綁定這項操作是一定要完成的。

選定之后，就醫(yī)的地點就有了調整，變成我們選定的“兩定點”，并且不僅可以在定點醫(yī)療機構購買藥品，而且還能持處方在若干定點藥店購藥。

要特別注意，要是不屬于急診和急救的情況，參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)時所產生的這部分費用，在醫(yī)療保險基金支付的范圍外。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統(tǒng)一制定，各地不得調整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據當地經濟水平、醫(yī)療救助和用藥習慣，適當進行調整，增加和減少的品種數之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術勞務項目和采用醫(yī)療儀器、設備與醫(yī)用材料進行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施，就是指由定點醫(yī)療機構提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務設施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于屬于我們日常生活中的必須花費，比如生活用品、院內運輸服務器和水電等費用，醫(yī)保沒有這方面的報銷，醫(yī)院也不對這方面收費。

需要我們重視的是，這些生活服務項目和服務設施的費用是不能使用基本醫(yī)療保險來給的：

在平時生活中，對于個人賬戶在社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄉ?ldquo;還有多少余額？，這些余額能做什么？”這些問題，我們清楚就行了。

學姐曾經說過，醫(yī)療保險在我們日常繳納的時候，個人要交個人工資的2%，公司要替我們交工資的8%（不同地區(qū)比例略有區(qū)別），這筆醫(yī)保費用會到達以下兩個賬戶：

個人交的2%部分會直接進入個人社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄖ械摹緜€人賬戶】，可以在我們平時感冒發(fā)燒去醫(yī)院看門診或者去藥房拿藥時，直接劃卡消費；

公司交的8%部分會進入【社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金】，目的就是使我們在住院醫(yī)病時可以得到報銷來減少費用壓力。

然則這是一種不具體的說法，因此，個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶的組成也會相對來說比這個要復雜的，支付范疇比較廣。

我們的個人賬戶由三部分組成：