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普惠健康保保障問題大嗎

提問: 今日我 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-萍子

“北京普惠健康保”在市場上出名了!

近日,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康?!克⑵亮?,許多人都表示“買了”“投了”……

這款產(chǎn)品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特別全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,參保人出院后,將有5次免費(fèi)隨訪咨詢或居家護(hù)理的機(jī)會,符合北京市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的人都可以投保。

這個消息一傳開,不少人前來跟學(xué)姐聊,北京普惠健康保保障怎么樣?投保會虧嗎?假如你已然投保了百萬醫(yī)療險,還需要投保這款產(chǎn)品嗎?

那事不宜遲,學(xué)姐先把測評的結(jié)果告訴你們吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

我們首先需要看看產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

如圖所示,北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費(fèi))責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障內(nèi)容,每人每年僅需195元就能獲得最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去真的很好了,接下來咱們詳細(xì)了解一下它的長處和短處,到底能不能買!

優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低

北京普惠健康在投保門檻的設(shè)置方面,真的是超級低,對于被保人的年齡、健康、戶籍都沒有限制,只要符號北京醫(yī)保在保人員這一個條件均可投保!

眾所周知的是,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知大都非常嚴(yán)格,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者有以往病史、或年齡已經(jīng)不小,還有從事高危職業(yè),想投保到稱心遂意的醫(yī)療險產(chǎn)品特別艱難。

可是,此款北京普惠健康的投保要求較不嚴(yán)苛:

首先,北京普惠健康的投保年齡范圍超廣,完全沒有要求,這就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,只要你在北京有正常參保就符合投保條件;

其次,在職業(yè)方面,北京普惠健康沒有限制,通俗一點(diǎn)來講,不管你是辦公室文員、教師、亦或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你在北京有正常參保就符合投保條件;

再者,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康也沒有過多的要求,是可以帶病投保的,就患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群而言,他們也有資格參保。不單單不除外承保,只要是達(dá)到了理賠的條件那么就可以根據(jù)合同得到一定的理賠!

從這一點(diǎn)看,北京普惠健康就更值得大家擁護(hù)了,投保也不需要特別的條件,也適合大部分人的投保需求!

優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣

剛剛談到,這一款北京普惠健康保囊括醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費(fèi))責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三個保障。

普惠健康醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任不僅包括住院+門診個人自付費(fèi)用,而且可報銷基礎(chǔ)低限度高,報銷的前提是要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn),最多提供理賠100萬元/年。健康群體理賠比例為80%,特定既往癥人群享有的賠償比例是40%。

同時,醫(yī)保目錄外住院個人自費(fèi)責(zé)任最多將賠付100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的賠償比例分別是70%、35%。

而且,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任包含了很多國內(nèi)特藥,保障了特殊病癥人群的利益,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為60%、30%。這里面還涵蓋了25種國內(nèi)惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品,以及75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,可以適用于很多重大疾病,比如說肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36!

從這一點(diǎn)看,可以滿足到大多人的醫(yī)療保障要求了,保障這方面做的非常的好,不僅全面而且范圍廣,賠付力度也是非常的高。

優(yōu)點(diǎn)三:性價比高

朋友們要知道,目前市面上很多醫(yī)療險的保費(fèi)與消費(fèi)者的年齡、身體狀況息息相關(guān)。

20歲出頭的青年人購入一份醫(yī)療險,大概100塊出頭就可以購買到上百萬的保額。然而隨之連續(xù)增長的年齡,保費(fèi)也會有一定程度的上漲。中老年人群想要增添一份百萬醫(yī)療保險,也許要上千塊,甚至可能更多。

于是從保費(fèi)的角度來分析,北京普惠將健康保統(tǒng)一195元/人/年作為定價,就可以得回最高300萬的保障,這對絕大多數(shù)中老年群體來說,這個性價比令人滿意。

這么來看,北京普惠健康保的保障還是拿得出手的,它比市面上其他百萬醫(yī)療險更加有競爭力。難道這個產(chǎn)品沒有什么劣勢嗎?

仔細(xì)分析條款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免賠額較高

免賠額,指的是免賠的額度。實(shí)際上就是,某份百萬醫(yī)療險在免賠額的設(shè)置上,規(guī)定為一萬元,保險公司的賠償范圍是合理醫(yī)療費(fèi)用中超過一萬元的部分。

一般情況下不會遇到比較大的免賠額,就可以對更多的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報銷,對被保人來說比較友好。現(xiàn)在市面上做的比較好的醫(yī)療險產(chǎn)品,有比較合理的免賠額,醫(yī)療險一般都是設(shè)置的一萬元免賠額、而重疾醫(yī)療未設(shè)置免賠額。

再來說該款北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么說的話,北京普惠健康保設(shè)定的免賠額屬實(shí)是有點(diǎn)高啊,而免賠額提高了,理賠的門檻也就變高了,這么做對被保人來說也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

綜上所述,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很大、投保的要求也很低、有病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價比高等好處,可是還是有免賠額較高等缺陷。

如若早已購買了百萬醫(yī)療險,并且醫(yī)療保障也都配置全面了的朋友,先想想醫(yī)療保障有沒有補(bǔ)充的必要,不需要醫(yī)療補(bǔ)充的朋友,就不太必要再購買北京普惠健康保了。

不過當(dāng)你現(xiàn)在正處于亞健康狀態(tài)時,從事高危職業(yè),中高齡等無法投保百萬醫(yī)療險的人群,是可以考慮購買這款產(chǎn)品的,給自己增添一份比較全面的醫(yī)療保障也是很好的!

以上就是我對 "普惠健康保保障問題大嗎"的圖文回答,望采納!

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