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分類:北京普惠健康保
優(yōu)質(zhì)回答

“北京普惠健康保”出名了!
最近這段時間,【北京普惠健康?!康南嚓P(guān)信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群內(nèi)傳播的很快,“買了”“投了”被刷屏了……
聽說這款在北京票圈十分火的產(chǎn)品保障特別全面,不僅提供的醫(yī)療保障最高可以達(dá)到300萬,參保人出院后還可免費獲得5次隨訪咨詢或居家護(hù)理等增值服務(wù),只要北京市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的參保人員均可投保。
一聽說這個消息,好多人就找學(xué)姐,北京普惠健康保保障究竟如何?值得種草嗎?如果已經(jīng)購買了百萬醫(yī)療險,還需要投保這款產(chǎn)品嗎?
那抓緊時間,學(xué)姐和你說一下它的特點吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
首先需要深入了解的是產(chǎn)品保障圖:
北京普惠健康保
如圖所示,該款北京普惠健康保囊括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任跟海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障,每人每年只需花費195塊就能換取最高300萬的保障!
這個保障力度和保障內(nèi)容看上去真的很好了,下面咱們來分析一下有哪些優(yōu)缺點,究竟值不值得投保!
優(yōu)點一:門檻超低
北京普惠健康在投保門檻方面是非常低的,唯一的條件:屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!
就目前情況來看,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知都不是很寬松,假使身體開始出現(xiàn)亞健康狀態(tài),或者以前有病史、或者年紀(jì)比較大,或者是從事高危職業(yè),想投保到稱心遂意的醫(yī)療險產(chǎn)品特別艱難。
此外,這一款北京普惠健康的投保要求相對較低:
第一,這一款北京普惠健康的投保并沒有年齡要求,這就表明不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你是北京的參保人員就可以投保;
其次,在職業(yè)方面,北京普惠健康沒有限制,換言之,不管你是辦公室文員、教師、亦或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你是北京的參保人員就可以投保;
再者,北京普惠健康設(shè)置的健康告知十分寬松,帶病投保也受許可,就患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群而言,他們也有資格參保。不只是不除外承保,當(dāng)達(dá)到理賠的標(biāo)準(zhǔn)就可以根據(jù)合同的要求得到一定的理賠!
從上文講述的內(nèi)容來看,北京普惠健康就更值得推薦了,投保條件要求也很低,滿足大眾的投保需求!
優(yōu)點二:保障范圍廣
前面講到,此款北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任還有海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障。
而且普惠健康醫(yī)保的內(nèi)責(zé)任包含的住院和門診個人自付費用額度高,如果想要報銷,就要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn),最多將賠償100萬元/年。健康群體的理賠比例為80%,特定既往癥群體理賠比例為40%。
并且,醫(yī)保目錄外住院個人自費責(zé)任最多能賠100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的理賠比例逐次為70%、35%。
再者,海內(nèi)外高額特效藥責(zé)任涵蓋了很多國內(nèi)的特效藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。其中,涵蓋25種國內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品,還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)能夠供給可提供的特殊藥品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!
從上文講述的內(nèi)容來看,能夠滿足到不少人對醫(yī)療保障的要求,保障范圍廣,保障全面,賠付力度還是算很高的。
優(yōu)點三:性價比高
要清楚,市面上絕大多數(shù)醫(yī)療的保費與年齡、身體狀況有一定聯(lián)系的。
20歲出頭的群體選擇醫(yī)療險,上百萬的保額可能僅需100塊左右就能買到??墒请S著不斷增長的年齡,有所上漲的還有保費。百萬醫(yī)療保險如果是中老年人買的話,上千塊也是有可能的,甚至需要更多。
因此對保費進(jìn)行剖析,北京普惠健康保的定價統(tǒng)一化,是195元/人/年,就可以得回最高300萬的保障,對很多的中老年群體來說,這個性價比令人滿意。
這么看下來,北京普惠健康保的保障效果還是不錯的,與市面上其他百萬醫(yī)療險相比還是有競爭優(yōu)勢的。難道這款產(chǎn)品沒有什么弊端嗎?
仔細(xì)分析條款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:
>>>免賠額較高
免賠額的含義就是在一定的數(shù)額內(nèi)不用賠償。大概的說,如果一萬元是某款百萬醫(yī)療險的免賠額,保險公司只會對超過一萬元的合理醫(yī)療費用進(jìn)行賠償。
所以在一般情況下,免賠額較低,可以獲得補償?shù)尼t(yī)療花費就能夠多一些,這樣是更加有幫助的,對于被保人而言。而市面上大部分優(yōu)質(zhì)醫(yī)療險產(chǎn)品,免賠額都比較人性化,一般醫(yī)療萬元免賠額、重疾醫(yī)療0免賠額。
我們再轉(zhuǎn)過身來看北京普惠健康保:
醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);
醫(yī)保外(自費)責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;
高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。
如此分析下來,這款北京普惠健康保設(shè)立的免賠額挺高的,這樣理賠的門檻也跟著免賠額一起變高了,這么對被保人也太討厭了吧。
二、北京惠普健康保值得入手嗎
結(jié)合以上分析,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很大、投保的要求也很低、具有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等優(yōu)勢,然而依舊有免賠額較高等漏洞。
如果早已把百萬醫(yī)療險購買了,醫(yī)療保障比較充足全面的朋友,先想清楚是不是要需要再補充醫(yī)療保障,覺得自己不需要的話,那再投保北京普惠健康保的話就是在浪費錢。
那如果是身體處于亞健康狀態(tài),從事比較危險的工作,年齡偏大百萬醫(yī)療險不能承保的人群,那就很適合購買這款產(chǎn)品了,給自己投保一份全面的醫(yī)療保障是非常不錯的選擇!
以上就是我對 "普惠健康保綜合測評"的圖文回答,望采納!

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