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社保里的醫(yī)保和居民醫(yī)保有什么區(qū)別嗎

提問(wèn): 愛(ài)你已來(lái)不及 分類(lèi):社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-蘭德

“學(xué)姐,我很想知道社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保它們之間有什么區(qū)別?”

“學(xué)姐,你可以分析一下買(mǎi)醫(yī)保好還是買(mǎi)新農(nóng)合更好嗎?”

“為什么買(mǎi)個(gè)醫(yī)保還會(huì)分這么多種類(lèi)型呢???”

......

NONONO~學(xué)姐告訴你,這些只是看著挺多的而已,當(dāng)你真正明白了之后,你不僅會(huì)知道需要買(mǎi)哪一個(gè),你還會(huì)知道,有些就算你想買(mǎi)你也買(mǎi)不了的喲:)

OK,廢話不多說(shuō),學(xué)姐一圖以蔽之:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

其實(shí)看著挺復(fù)雜的,但是沒(méi)關(guān)系,接下來(lái)讓學(xué)姐為你慢慢道來(lái)。

閱讀完學(xué)姐的這篇文章,讓你一次性就可以搞清楚他們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,“五險(xiǎn)”,“社保”,也就是指:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。

以上五項(xiàng)保險(xiǎn)再加上公積金,才是我們常說(shuō)的”五險(xiǎn)一金“,可是公積金并不包含在社保的范疇里。

對(duì)于社保而言,我們常常把它叫做“五險(xiǎn)一金”,用來(lái)指示用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的共稱(chēng)。

居民社保常常出現(xiàn)的農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中 ,就是他們常常提起的"社保 "。它不擔(dān)包含了居民養(yǎng)老保險(xiǎn),而且還包含了居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

另外,根據(jù)居民戶(hù)口不同,城鎮(zhèn)戶(hù)口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶(hù)口可參保新農(nóng)合。

職工社保中職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保都是對(duì)靈活就業(yè)人員很好的社保選擇 ,居民社保也同樣如此 。

不論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保,它們都是國(guó)家對(duì)我們生活的保障,只不過(guò)會(huì)因?yàn)閰⒈I矸荨?hù)口等,在這幾個(gè)方面會(huì)有差別:參保資格、繳費(fèi)金額及免賠額、保額等。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將以職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個(gè)為例,來(lái)進(jìn)行對(duì)比 。

需要強(qiáng)調(diào)的是由于國(guó)家政策調(diào)整,近年來(lái)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,統(tǒng)稱(chēng)為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前已經(jīng)有24個(gè)省市看不到新農(nóng)合了。

(注:因?yàn)椴煌貐^(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷(xiāo)規(guī)則、報(bào)銷(xiāo)比例等都不一樣,此處取多數(shù)情況與平均值)

總之,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保相比之下,不僅報(bào)銷(xiāo)范圍更大,而且報(bào)銷(xiāo)比例更高和報(bào)銷(xiāo)額更高。但免賠額度也更高,繳費(fèi)金額更高。

一分錢(qián)一分貨嘛,給的錢(qián)多自然保障就多了:)

買(mǎi)哪種醫(yī)保?

買(mǎi)哪種醫(yī)保值,以下幾個(gè)方面要重點(diǎn)考慮:

是否有購(gòu)買(mǎi)資格
假如你是一個(gè)當(dāng)?shù)鼐用瘢敲茨隳軌蚰贸擎?zhèn)戶(hù)口或者農(nóng)村戶(hù)口用來(lái)購(gòu)買(mǎi)城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,或者以自由職業(yè)者的身份購(gòu)買(mǎi)職工醫(yī)保,甚至通過(guò)社保代繳機(jī)構(gòu)直接參保五險(xiǎn)一金。

如果你不在當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂?,那么你只能采用在職員工的身份參保五險(xiǎn)一金,或者是自由職業(yè)者的身份來(lái)購(gòu)買(mǎi)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險(xiǎn)。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢蚤g接使用社保代繳這一機(jī)構(gòu)對(duì)五險(xiǎn)一金進(jìn)行參保,自由職業(yè)者購(gòu)買(mǎi)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也是可行的,但有個(gè)前提,個(gè)人必須要承擔(dān)起“個(gè)人+公司”兩部分的費(fèi)用。

就是說(shuō)參保職工醫(yī)保的話,一個(gè)月的費(fèi)用大概需要四五百。

我會(huì)提醒您,五險(xiǎn)一金如果交齊的話,即使按最低的繳納基數(shù)來(lái)算,每月也需要將近兩千元。從價(jià)格對(duì)比,這確實(shí)高出居民醫(yī)保每年兩三百的價(jià)格太多了。

從在職員工角度看,因?yàn)樵诶U納職工社保的時(shí)候只需要承擔(dān)個(gè)人部分的費(fèi)用,盡管全部承擔(dān)五險(xiǎn)一金, 一個(gè)月也僅需要繳納費(fèi)1000多。比起居民購(gòu)買(mǎi)職工社保來(lái)確實(shí)更加劃得來(lái)。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報(bào)銷(xiāo)比例都比較有優(yōu)勢(shì)的,當(dāng)我們治病的費(fèi)用是在四五千以上的時(shí)候,居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)額度就會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足于職工醫(yī)保。

從報(bào)銷(xiāo)比例看,居民醫(yī)保免賠額、保額都不高,在我們治病的花費(fèi)低于四五千的時(shí)候,居民醫(yī)保在報(bào)銷(xiāo)額度上就比職工醫(yī)保更加有優(yōu)勢(shì)了。

欲先取之必先予之,對(duì)于醫(yī)保來(lái)說(shuō)也是這樣,假如想要高保障的話,那么需要繳納的保費(fèi)也會(huì)相應(yīng)增長(zhǎng)。

假如你是一個(gè)在職員工而且需要買(mǎi)保險(xiǎn)的話,你一定要選擇職工社保。

如果你需要保障并且你只是一般居民的話,那你可以選擇居民醫(yī)保;

對(duì)于自由職業(yè)者來(lái)說(shuō),選擇醫(yī)保時(shí)最重要的是是否具有購(gòu)買(mǎi)資格以及自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。

雖然上面介紹了很多,但是這些都不能作為評(píng)判的依據(jù),職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩款產(chǎn)品性?xún)r(jià)比都還不錯(cuò),我們只要挑選適合自己的就好。

但是學(xué)姐是怎么想的,醫(yī)保是國(guó)家為我們公民謀取的社會(huì)福利,雖然人人都能享受到,給予每個(gè)人“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保跟很多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)比起來(lái),也有無(wú)可比擬的優(yōu)點(diǎn):

如果這個(gè)月交了的話,我們下個(gè)月馬上就能用醫(yī)療保險(xiǎn);

對(duì)于身體健康方面沒(méi)有要求,生病也能投;

續(xù)保沒(méi)有條件;

續(xù)保滿(mǎn)15或25年就可以享受保障終身了。

但是關(guān)于醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)方面同樣存在著起付線、報(bào)銷(xiāo)比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說(shuō):
如果住院了的話在費(fèi)用上花了很多不能報(bào)銷(xiāo),按比例報(bào)銷(xiāo)只有在一定的范圍之內(nèi)(報(bào)銷(xiāo)比例各個(gè)城市都不同);
只要是在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi)就可以報(bào)銷(xiāo),如果不在需要自掏腰包。
要是我們患上了需要幾十萬(wàn)才能治好的病,用的藥需要幾千上萬(wàn)的費(fèi)用,醫(yī)保的作用就很小了。

即使商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)沒(méi)有那么多,相比于社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)下,購(gòu)買(mǎi)后無(wú)法即刻生效,需等待一定時(shí)間;投保時(shí)需身體健康;續(xù)保條件嚴(yán)格;參保終生金額昂貴。
但商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)以保障額度高,可完勝社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn),就疾病保障的層面來(lái)說(shuō),用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上無(wú)限制,在社保正常報(bào)銷(xiāo)后,剩下的部分能全部報(bào)銷(xiāo)。
正好彌補(bǔ)了“大病無(wú)力、無(wú)能”的社會(huì)醫(yī)保的空缺,取長(zhǎng)補(bǔ)短,使商業(yè)醫(yī)保保大病,社會(huì)醫(yī)保護(hù)小病。

所以學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保雖然性?xún)r(jià)比高且保障全面,但是醫(yī)保給我們的保障是最基本保障,只能讓我們的生活基本得到一些保證。
想要做到萬(wàn)無(wú)一失,不受特殊狀況的影響的話,只能讓具有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保結(jié)合在一起使用,形成社保作基礎(chǔ),商保作補(bǔ)充的雙重保障才行。

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以上就是我對(duì) "社保里的醫(yī)保和居民醫(yī)保有什么區(qū)別嗎"的圖文回答,望采納!

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