亚洲精品白浆高清久久久久久,亚洲av日韩aⅴ无码色老头,亚洲成a人片在线不卡一二三区,亚洲成av人片久久,无码人妻久久一区二区三区不卡

你好,Welcome to 小秋陽(yáng)說(shuō)保險(xiǎn)!

保險(xiǎn)公司在實(shí)際理賠前,如何做調(diào)查,如何確定投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)?

提問(wèn): 等天黑 分類:健康告知

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-麗莎

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn),專注保險(xiǎn)測(cè)評(píng)!關(guān)于健康告知的技巧和問(wèn)題,我專門整理成一篇文章:

有興趣的可以看看

在理賠錢,保險(xiǎn)公司有權(quán)利調(diào)取你的所有醫(yī)療記錄,來(lái)確定投保人當(dāng)時(shí)是否履行如實(shí)告知義務(wù)。

健康告知是買保險(xiǎn)必選要填的一個(gè)健康調(diào)查,保險(xiǎn)公司要根據(jù)你的身體情況來(lái)考慮是否給你投保。有沒(méi)有如實(shí)填寫健康告知關(guān)系到你的這份保險(xiǎn)是否有效,不同的保險(xiǎn)公司對(duì)健康情況有不同的要求,詢問(wèn)的內(nèi)容也不同。

要是你沒(méi)有如實(shí)的告知健康情況,在情況不是很嚴(yán)重的時(shí)候,你可以不用退保,只需向保險(xiǎn)公司提出補(bǔ)充核保就可以了,保險(xiǎn)還是可以繼續(xù)有效的。

若你隱瞞的內(nèi)容太嚴(yán)重,根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,保險(xiǎn)公司是可以拒絕理賠的,可能會(huì)終止保險(xiǎn)合同并不退還保費(fèi)。

在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí),健康告知的填寫應(yīng)該以這“三答”為準(zhǔn):?jiǎn)柺裁创鹗裁?;不?wèn)不答;想清楚再答。如果你是身體有一些小問(wèn)題的,你在購(gòu)買保險(xiǎn)前最好看看這篇文章:

目前健康告知審核的方式有智能核保和人工核保,二選一。

當(dāng)你智能核保沒(méi)有通過(guò)時(shí)可以去進(jìn)行一次人工核保因?yàn)槿斯ず吮5脑u(píng)估跟精準(zhǔn),對(duì)復(fù)雜問(wèn)題的結(jié)論也更為詳細(xì)如果人工審核也沒(méi)通過(guò),就只好選擇那些對(duì)健康要求沒(méi)那么嚴(yán)格的產(chǎn)品,我篩選了一些在健康告知上比較松的產(chǎn)品,需要可以收藏:

提示

1、并不建議你在購(gòu)買保險(xiǎn)前去體檢你只需要把你知道的如實(shí)回答就可以了。

2、假設(shè)你有被誤診過(guò),要記得跟保險(xiǎn)公司說(shuō)。不然會(huì)影響你后續(xù)的理賠工作。

以上就是我對(duì) "保險(xiǎn)公司在實(shí)際理賠前,如何做調(diào)查,如何確定投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)?"的圖文回答,望采納!

全網(wǎng)同號(hào):小秋陽(yáng)說(shuō)保險(xiǎn),歡迎搜索!

相關(guān)視頻:保險(xiǎn)公司在實(shí)際理賠前,如何做調(diào)查,如何確定投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)?

  • 'ole...
    根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》第16條的規(guī)定,我們可以得知:(1)保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)不知道投保人未如實(shí)告知的,而在合同成立后才知曉的,保險(xiǎn)人可以解除合同,至解除之日發(fā)生的保險(xiǎn)事故不予賠償或給付保險(xiǎn)金,且不退費(fèi);(2)保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道的,在合同生效后保險(xiǎn)人是不能以此為借口而解除合同的;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。因此,對(duì)保險(xiǎn)人是否知曉投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)或何時(shí)知曉的,應(yīng)仔細(xì)區(qū)分清楚以真正保護(hù)保險(xiǎn)合同雙方的利益。
  • air_
    投保如實(shí)告知,自己按健康告知熟告知。不可抗辯條款,針對(duì)保險(xiǎn)公司知情后的棄權(quán)和禁止反言。不是為了縱容故意帶病投保、騙保。2年時(shí)間也是一個(gè)坎
  • 年年有余
    根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定,投保人的義務(wù)是如實(shí)告知,而保險(xiǎn)人的義務(wù)是“說(shuō)明”,因?yàn)楸kU(xiǎn)合同采用的是保險(xiǎn)人的格式條款。 《保險(xiǎn)法》就保險(xiǎn)人的說(shuō)明義務(wù)規(guī)定的是主動(dòng)說(shuō)明主義,即該義務(wù)的履行不以投保人的詢問(wèn)為前提,系主動(dòng)義務(wù)、積極義務(wù)。對(duì)于保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明。 所謂”提示”即”醒示”,保險(xiǎn)人負(fù)有采取合理方式提請(qǐng)投保人注意免除責(zé)任條款之存在的義務(wù),實(shí)踐中表現(xiàn)為以黑體字、大號(hào)字、加橫線等醒目標(biāo)志標(biāo)示;而所謂”明確說(shuō)明”即”醒意”,格式合同提供人負(fù)有就免除責(zé)任條款的概念、內(nèi)容及法律后果等以書面或口頭形式向投保人作出解釋,以使投保人明了該條款的真實(shí)含義和法律后果。采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,《保險(xiǎn)法》規(guī)定保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,在此書面方式提供的同時(shí),要求保險(xiǎn)人向投保人履行說(shuō)明合同內(nèi)容的義務(wù)。此處的說(shuō)明方式并未明確是否書面,筆者認(rèn)為,在說(shuō)明過(guò)程中應(yīng)考慮相對(duì)方的認(rèn)知能力,對(duì)一般投保人和專業(yè)投保人區(qū)別對(duì)待??紤]到前者知識(shí)水平的欠缺,以書面形式說(shuō)明全部合同內(nèi)容為宜,而后者可以雙方約定的說(shuō)明方式進(jìn)行。
  • 中國(guó)人壽 陳鵬
    這個(gè),2年后沒(méi)事,2年內(nèi)如果保險(xiǎn)公司知道有權(quán)解除合同利
  • 陌上、安
    可以,但是一旦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),被保險(xiǎn)公司查到?jīng)]有如何告知,就不會(huì)理賠,并終止合同,退現(xiàn)金價(jià)值(本金損失很大),甚至沒(méi)收保費(fèi)!所以最好還是如實(shí)告知,保險(xiǎn)公司會(huì)審核,會(huì)有正常承保、加費(fèi)、責(zé)任免除和拒保幾個(gè)可能!
  • 成建兵
    要看投保時(shí)讓告知什么時(shí)候住過(guò)院的,如果現(xiàn)在健康的話就沒(méi)問(wèn)題
  • 大C先生
    您好,如果是社保,是可以帶病投保的;如果是商業(yè)保險(xiǎn),需要如實(shí)告知,由保險(xiǎn)公司相關(guān)部門審核后決定是否承保。 希望能幫到您,謝謝!
  • 豪杰????
    未告知部分足以影響到保險(xiǎn)公司是否決定承保,或隱瞞了責(zé)任免除范圍,理賠將受到影響
  • LuckyBB
    購(gòu)買保險(xiǎn)是為了抵御極端風(fēng)險(xiǎn),但如果在購(gòu)買時(shí)沒(méi)有如實(shí)告知,就可能等于買了一份永遠(yuǎn)無(wú)法理賠的保險(xiǎn)。接下來(lái)我們來(lái)聊一聊: 一、什么是如實(shí)告知無(wú)論是線上還是線下投保,都會(huì)收到保險(xiǎn)公司的健康告知(填寫健康情況告知書或保險(xiǎn)公司代理人的口頭詢問(wèn)),一般與健康、財(cái)務(wù)等情況相關(guān),以評(píng)估投保人所屬的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),從而做出承保的決定。 作為投保的最大誠(chéng)信原則,如實(shí)告知是投保人必須履行的一項(xiàng)法律義務(wù),投保人要向保險(xiǎn)公司如實(shí)告知所詢問(wèn)相關(guān)的重要事實(shí)。 投保人需要對(duì)保險(xiǎn)代理人問(wèn)及的,投保時(shí)“應(yīng)該知道”的重要事實(shí),并且進(jìn)行如實(shí)告知,否則可能會(huì)影響保單合同的效力。 但如實(shí)告知并不等于全部告知,要是事無(wú)巨細(xì)的連感冒發(fā)燒這些可以痊愈的病史都填上去,不就是給核保人員添堵嗎? 那么到底如實(shí)告知要告知到什么程度才是合適的呢?我們可以記住這三個(gè)原則: 1. 健康告知詢問(wèn)的內(nèi)容,都應(yīng)該如實(shí)回答,保險(xiǎn)公司沒(méi)有詢問(wèn)的無(wú)需告知。 2. 告知的程度,以自身知曉并獲得醫(yī)學(xué)診斷證實(shí)為準(zhǔn)。 3. 同時(shí)要仔細(xì)辨認(rèn)告知內(nèi)容,分清疾病種類、病狀和期限,對(duì)于身體不太健康的消費(fèi)者,可以咨詢相關(guān)專業(yè)人士的意見。 二、什么是不可抗辯條款除了如實(shí)告知原則,號(hào)稱投保人保護(hù)傘的“不可抗辯條款”也引起了很大關(guān)注。該條款最早起源于英美法系,2009年,寫入我國(guó)新《保險(xiǎn)法》第十六條。 具體法律條款是這樣的: 奶爸來(lái)簡(jiǎn)單翻譯一下: 1.投保人有義務(wù)如實(shí)告知。 2.合同成立2年內(nèi),投保人未如實(shí)告知,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同并拒賠。 3.保險(xiǎn)合同成立2年以后,保險(xiǎn)公司不得以投保人未如實(shí)告知為由解除合同。出險(xiǎn)之后,如果符合合同約定的理賠條件,應(yīng)當(dāng)賠償。 不可抗辯條款的設(shè)立,很好的制約了保險(xiǎn)公司隨意解除合同并拒賠的行為,消費(fèi)者得到更多的保障。 也許有些人理解為“有病無(wú)所謂,熬過(guò)兩年就萬(wàn)事大吉了”,事實(shí)真是這樣嗎?你可以在下面的內(nèi)容找到答案。 三、如果沒(méi)有如實(shí)告知,保險(xiǎn)一定不能賠嗎1.與合同約定條款有關(guān) 實(shí)際上,“兩年不可抗辯”,僅僅是指保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)合同生效兩年后,不能以投保人的不如實(shí)告知為由解除合同。 請(qǐng)注意,重點(diǎn)是不能以不如實(shí)告知為由“解除合同”。 至于是否賠償,就得看是否符合合同約定條款了,核心在于是否“發(fā)生保險(xiǎn)事故”。 2.以法律依據(jù)判決 保險(xiǎn)公司的拒賠也不一定都是合理的,也可能在沒(méi)有法律依據(jù)的情況下,做出無(wú)理拒賠的行為。 所以,大家買保險(xiǎn)的時(shí)候一定要認(rèn)真閱讀保單合同的具體約定,清楚了解自己的權(quán)利。如果遭受保險(xiǎn)公司無(wú)故拒賠,可以勇敢地通過(guò)各種合法的方式,維護(hù)自己的合法權(quán)益。 3.法律并不容忍保險(xiǎn)詐騙行為 但需要注意的是,“兩年不可抗辯條款”并不代表法律認(rèn)同保險(xiǎn)詐騙行為。 所以不要以為有兩年不可抗辯條款,就可以不如實(shí)告知。保險(xiǎn)賠不賠,不是保險(xiǎn)公司說(shuō)了算,是合同說(shuō)了算,是法律說(shuō)了算。 總結(jié)兩年不可抗辯的條款,在一定程度上保護(hù)了消費(fèi)者的權(quán)益,但并不是表示消費(fèi)者可以不如實(shí)告知。投保時(shí),只要保險(xiǎn)公司詢問(wèn)到的內(nèi)容,我們都應(yīng)該如實(shí)告知。 如果在理賠的時(shí)候與保險(xiǎn)公司產(chǎn)生糾紛,自己的合法權(quán)益受到侵害,我們也要勇敢地維護(hù)自己的權(quán)益。 奶爸保是專業(yè)的第三方保險(xiǎn)測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu),更多保險(xiǎn)干貨,可以進(jìn)入奶爸保官網(wǎng)查看。
  • 林夕
    等待期內(nèi)確診重大疾病不能獲得理賠?。?!如果要買保險(xiǎn),最好先不要做體檢,因?yàn)橥侗G笆且鼋】蹈嬷?,出了?wèn)題卻沒(méi)有告知,保險(xiǎn)公司查出,很容易被拒?;蚴蔷苜r!再說(shuō)說(shuō)等待期理賠: 之前說(shuō)過(guò),影響理賠的2個(gè)主要原因: 一個(gè)是不清楚自己買的保險(xiǎn)的保障責(zé)任,一個(gè)是沒(méi)有做好健康告知。 前2天剛說(shuō)了某產(chǎn)品條款不含某高發(fā)輕癥然后拒賠的例子。近日,蝸牛又收到了類似的理賠協(xié)助案,等待期后出險(xiǎn)重疾但不在條款約定的范圍被拒賠。 客戶以標(biāo)體投保了某重疾險(xiǎn),等待期內(nèi)體檢檢查出了甲狀腺結(jié)節(jié),等待期后結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)了癌變,客戶去申請(qǐng)理賠,然后被保險(xiǎn)公司以等待期內(nèi)有癌癥為由拒保了。 在等待期內(nèi)確診重大疾病不能獲得理賠,這是一個(gè)常識(shí),大家都知道的。 但等待期后確診癌癥,居然也不能獲得理賠,這你能理解嗎?顯然不能!首先誰(shuí)都不敢說(shuō)得了結(jié)節(jié)就一定會(huì)得癌,其次原則上只要是在投保前客戶沒(méi)有這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié),符合“健康告知”,那么就不影響所購(gòu)買的重疾險(xiǎn)后續(xù)的理賠。但這事真實(shí)發(fā)生了! 今天,就借著這個(gè)案例,給大家聊聊關(guān)于等待期的一些糟點(diǎn) 等待期也稱觀察期,也叫免責(zé)期,是保險(xiǎn)公司為了規(guī)避道德風(fēng)險(xiǎn),在保單生效后不予承保的一段時(shí)間,通常大家的關(guān)注焦點(diǎn)都在等待期的長(zhǎng)短以及等待期內(nèi)出險(xiǎn)和等待期外出險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)上~ 常見的重疾險(xiǎn)和壽險(xiǎn)都是90天~180天的等待期;醫(yī)療險(xiǎn)大多為30天的等待期。 重疾險(xiǎn)和壽險(xiǎn)等待內(nèi)出險(xiǎn)一般是退還保費(fèi),保險(xiǎn)合同也隨之終止;醫(yī)療險(xiǎn)等待期內(nèi)出險(xiǎn)是免責(zé),也就是說(shuō)等待期內(nèi)看病住院,保險(xiǎn)公司不賠但合同仍然有效。 比較有爭(zhēng)議的是,等待期內(nèi)發(fā)病,等待期外確診重疾,這種情況要怎么賠,也就是上述案例中的那種情況~我們都知道,買保險(xiǎn),看的就是條款,條款里有才能賠,沒(méi)有的大概率是賠不了的。所以,條款怎么寫是關(guān)鍵! 如果條款是這樣的,重點(diǎn),劃線的第二條,已經(jīng)明確說(shuō)明等待期內(nèi)只要出現(xiàn)疾病的“前兆癥狀”就算出險(xiǎn),即使出了等待期才確診的重疾,也是不賠的。 這也就能解釋為什么上面案例中的客戶在等待期外確診了甲狀腺癌卻依然被拒賠了。 當(dāng)然了,這樣的條款定義并不是普遍現(xiàn)象,只是個(gè)別現(xiàn)象,只是那個(gè)客戶正好買的是這家保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品,比較不走運(yùn)而已。 如果條款是這樣,重點(diǎn),劃紅線部分,兩個(gè)關(guān)鍵詞:【等待期后】+【確診初次】。 也就是說(shuō),只要最終的“病理確診報(bào)告”的出具時(shí)間是在等待期后,即便是在等待期內(nèi)發(fā)病,都是應(yīng)該賠的。 而這才是大多數(shù)重疾險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)于等待期的定義。如果你買的保險(xiǎn)的條款里對(duì)于等期待的定義是這樣的,那恭喜你,你不會(huì)遇到上述案例中相關(guān)的拒賠情況。 所以,看完文章,不妨去查看一下你的保單。 對(duì)于條款里隱藏的這些大大小小的坑,相信大部分人都是很頭疼的,因?yàn)閷?duì)于非專業(yè)人士來(lái)說(shuō),很多客戶根本就看不懂這些情況,也根本不知道這一情況的嚴(yán)重點(diǎn),畢竟又有幾個(gè)人買保險(xiǎn)時(shí)會(huì)去關(guān)注等待期,會(huì)去仔細(xì)研究條款,會(huì)去留意是否有坑呢? 如果不幸遇到了,也只會(huì)歸結(jié)于保險(xiǎn)都是騙人的,但騙人的真的是保險(xiǎn)嗎?不是,保險(xiǎn)的條款里雖然會(huì)存在很多坑,會(huì)有很多在大家看來(lái)不合理的地方,但至少人家是白紙黑字寫明的。問(wèn)題是在于,你會(huì)不會(huì)辨別,或者你的銷售人員會(huì)不會(huì)告訴你這些坑點(diǎn)? 除了對(duì)專業(yè)的要求,也說(shuō)明了一個(gè)問(wèn)題,便宜的也不全是好的,肯定會(huì)在你看不到的地方設(shè)置一些門檻,所以在挑選產(chǎn)品的時(shí)候,價(jià)格不應(yīng)該成為選擇產(chǎn)品的唯一標(biāo)準(zhǔn)。但這也不代表貴的就是好的哦,不然你看看xx福,還是要結(jié)合條款,只有適合自己的才是好的。 (保險(xiǎn)專業(yè)防坑,就看蝸牛君知乎號(hào):蝸牛說(shuō)保險(xiǎn))
展開 更多回答(10)

掃碼關(guān)注微信公眾號(hào)

幫你花更少的錢,買對(duì)的保險(xiǎn)

關(guān)注【小秋陽(yáng)說(shuō)保險(xiǎn)】
解決你所有的保險(xiǎn)疑問(wèn)

熱點(diǎn)問(wèn)題
最新問(wèn)題
保險(xiǎn)問(wèn)題標(biāo)簽

微信掃一掃下方二維碼
閱讀更多文章