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重疾險可賠付的重疾有什么病癥

提問: 容嬤嬤駕到 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質回答

學霸說保險-諾米

大家在選購重疾險時,想必都會看到保障條款中保障某某重大疾病吧?學姐一開始看到的時候也不是很懂,重大疾病到底是什么?重大疾病的范圍里包括哪些疾病呢?

最近許多朋友都問學姐可不可以幫忙講講這些到底是什么意思,完全沒問題啊,學姐今天就跟大家講一講重大疾病包括了哪些?

學姐給大家準備了一篇文章,大家可以先看看,保證干貨滿滿呢,趕緊來看一看吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病指的就是,嚴重到讓人不能再繼續(xù)工作和生活的病情嚴重且費用高的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎。

下面學姐給大家直觀的感受一下這28種重大疾病都包括哪些:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

而且根據(jù)調查顯示,這28種重疾占了高發(fā)重疾的95%以上。

很多重疾險產品都因為這項硬性規(guī)定對產品的其他方面搞了些小動作,基于此,在我們買重疾病險時,不多加留意的話就中了保險公司的招了。

在我們選購重疾險時,一定要有所警覺仔細地看。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們都說重疾險是屬于給付型保險,但并不是一旦確診重大疾病,保險公司都能立刻賠付的。

每一種重大疾病,都有和它一一對應的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

對于患上這類重大疾病疾病,并且出現(xiàn)里面某些疾病的狀況時,不論你有沒有進行治療,有沒有計劃治療,只要拿到醫(yī)院開的重大疾病申請書就能立刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

就像有一些特定的疾病,即使醫(yī)院確診了保險公司也不能立馬進行賠付,要是采取了一定的治療措施,就可以給予理賠,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

像腦膜炎后遺癥這樣特定的疾病,就要看是否達到了一定的狀態(tài)、程度,才會決定是否賠付。因為這有可能會導致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導致嚴重的電解質紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

關于重疾險理賠,還有海量的內容,在此我就不多做描述了,有意向的朋友可以參考:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司為了降低賠付率,會將所有疾病進行分組。

簡單來說,就是會將重大的疾病分成幾個組,每個組別的疾病能賠付的次數(shù)僅有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術、腦中風后遺癥、重大器官移植術、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

綜上所述,需要讓惡性腫瘤單獨為一組,高發(fā)重大疾病的不同類型也必須分別分組。這才稱得上是值得我們購買的重大疾病險。同時也要建立在能夠保障其他重大疾病的基礎之上,才能達到一個合格的重疾險標準。

除了疾病分組,重大疾病險還有很多陷阱你一定要知道,我已經把這些“坑”整合在一起了,都是精華哦!一定要看一看:

3. 重大疾病多次賠付要注意

”多次賠付“這一詞想必大家也已經不陌生了,所以到底是什么意思呢?

簡潔一點來說,指的是患者首次患重疾得到保險金之后,保單繼續(xù)在有效期內不會失效。

萬一間隔期后又查出病了,并且是在合同范圍里的,那么是可以再次申請理賠的,但是是有賠付次數(shù)限制的。

關于說多次賠付為什么要特別注意呢?上文所說的疾病分組就跟它有關了。

現(xiàn)在有一些重疾險產品都標著有多次賠付的標志,可是卻沒有區(qū)分重大疾病和輕癥。

也就是說每組輕癥和重大疾病保額會互相占有,合計起來不超過最高限額。那么可能就會存在保額不夠用的情況了,不管是針對哪一項疾病來說,這樣的多次賠付是沒什么用的!簡而言之,保障的功能不大。

對于多次賠付的重大疾病險,學姐還有想要提醒你的一些事,下面這篇文章都是精髓,請記得收藏:

三、學姐建議

人們面對重疾也不是無能為力的,這時重疾險就顯得尤為重要,可以為自己和家人提供一份保障。

相信學姐這次帶來的說明,對重疾大家能有一個更深的認識,對于重疾險有多層次深入的理解,做到在挑選重疾險時拭目而觀,買到出色又好的重疾險。

以上就是我對 "重疾險可賠付的重疾有什么病癥"的圖文回答,望采納!

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