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北京普惠健康保理賠麻煩不

提問: 盜心悍匪 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-菲爾

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

最近這段時間,很多在北京的朋友們的朋友圈和家族群內(nèi)有非常多關(guān)于【北京普惠健康?!康男畔?,不少人都紛紛刷屏“買了”“投了”……

這款產(chǎn)品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特別全面,不僅提供的醫(yī)療保障最高可以達到300萬,參保人享有一些增殖服務(wù),比如在出院后免費獲得5次隨訪咨詢或居家護理,符合基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的北京市人的都可以購買。

聽到這個消息,特別多朋友前來問學姐,北京普惠健康保保障厲不厲害?值得種草嗎?除了投保百萬醫(yī)療險之外,產(chǎn)品還需要進一步了解嗎?

那事不宜遲,學姐這就給大家做個詳細的測評!

一、北京普惠健康保保障如何?

產(chǎn)品保障圖里面有許多需要我們分析的:

北京普惠健康保

觀察圖片可得,該款北京普惠健康保囊括了醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任跟海內(nèi)外高額特藥責任這三大保障,一個人一年僅僅只要195元就能得到最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去真的很好了,接下來就來仔細探究一下它的優(yōu)缺點吧,能不能夠購買!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康的投保門檻非常低,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保,對年齡、健康、戶籍都沒有限制!

據(jù)我們所知,目前市面上醫(yī)療險的健康告知都很苛刻,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者有以往病史、或年齡已經(jīng)不小,及從事高危職業(yè),想投保到一款中意的醫(yī)療險產(chǎn)品格外有難度。

然而,該款北京普惠健康的投保標準不高:

比方說,北京普惠健康對于投保年齡沒有設(shè)限,這就表明不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康;

另外,北京普惠健康對于職業(yè)沒有要求,這就是說,不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康;

再者,北京普惠健康設(shè)置的健康告知十分寬松,帶病投保也是符合條件的,像那些自身患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群,他們也能夠參保。不僅不除外承保,只要是在理賠范圍內(nèi)就可以根據(jù)合同獲得一定的理賠!

從這一點看,北京普惠健康就更適合大眾群體了,投保也不需要特別的條件,這是根據(jù)大部分人的投保需求制定的!

優(yōu)點二:保障范圍廣

剛提到,該款北京普惠健康保包括了醫(yī)保內(nèi)責任、醫(yī)保外(個人自費)責任以及海內(nèi)外高額特藥責任保障。

首先,普惠健康醫(yī)保目錄內(nèi)責任所涵蓋的保障內(nèi)容有住院和門診個人自付費用,超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準是報銷的前提條件,最多能夠賠100萬元/年。健康人群的賠償比例是80%,對特定既往癥群體的理賠比例為40%。

再來,醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最高可以理賠100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為70%、35%。

再次,海內(nèi)外高額特藥責任包含國內(nèi)特藥(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),針對健康人群、特定既往癥人群的賠償比例分別為60%、30%。不過這之中包含了25種國內(nèi)惠民常用抗癌跟地產(chǎn)藥品,還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)能夠供給可提供的特殊藥品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾??!

從這一點看,可以滿足到大多人的醫(yī)療保障要求了,保障的范圍極其的大,保障也做的很齊全,而且賠付力度也很高。

優(yōu)點三:性價比高

要明白,市面上有很多醫(yī)療險的保費都是跟年齡、身體狀況有關(guān)系的。

20歲出頭的群體選擇醫(yī)療險,可能僅需100塊左右就能買到上百萬的保額。然而隨之連續(xù)增長的年齡,保費也會有所上漲。中老年人如果要投保一份百萬醫(yī)療保險,可能要上千塊,甚至更多。

因此從保費來看,北京普惠將健康保統(tǒng)一195元/人/年作為定價,就可以得回最高300萬的保障,對很多的中老年群體來說,這個性價比令人滿意。

總體來看,北京普惠健康保的保障還是值得大家信賴的,相比于市面上其他百萬醫(yī)療險,它的優(yōu)勢更明顯。那這個產(chǎn)品的缺點是什么呢?

學姐通過細細觀察條款之后了解到,北京普惠健康保不是一個完美的產(chǎn)品:

>>>免賠額較高

免賠額,指的是免賠的額度。實際上就是,當一個百萬醫(yī)療險將一萬元設(shè)置為免賠額時,只有當被保人支出的必要醫(yī)療費超過了一萬元,對超過部分進行報銷。

所以在一般情況下,免賠額較低,可以獲得補償?shù)尼t(yī)療花費就能夠多一些,這種條件下,被保人能獲得更多的幫助?,F(xiàn)在市面上性價比不錯的醫(yī)療險產(chǎn)品,免賠額方面做的都挺好的,常見的醫(yī)療是一萬元的免賠額、重疾醫(yī)療沒有免賠額。

我們再轉(zhuǎn)過身來看北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責任:免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么說的話,北京普惠健康保設(shè)置的免賠額有點高啊,這無疑是在變相地提高理賠門檻,對被保人來說就有點不合適了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

概而言之,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,不僅保障很廣泛、投保門檻還非常的低、它的優(yōu)點有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等,只不過還是有免賠額較高等缺點。

假使百萬醫(yī)療險已經(jīng)購買了,而且醫(yī)療保障也已經(jīng)很全面的伙伴,先想清楚是不是要需要再補充醫(yī)療保障,不需要太多補充的話,這時再投保北京普惠健康保這個產(chǎn)品就很多余了。

那如若是處于亞健康狀態(tài)的朋友,從事比較危險的工作,年齡偏大百萬醫(yī)療險不能承保的人群,非常適合投保這款產(chǎn)品,給自己增添一份比較全面的醫(yī)療保障也是很好的!

以上就是我對 "北京普惠健康保理賠麻煩不"的圖文回答,望采納!

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