首頁(yè) > 保險(xiǎn)問(wèn)答 > 社保商保 > 商業(yè)保險(xiǎn)和社區(qū)醫(yī)保有什么區(qū)別？如果我同時(shí)買(mǎi)了可以同時(shí)報(bào)銷(xiāo)的嗎？

商業(yè)保險(xiǎn)和社區(qū)醫(yī)保有什么區(qū)別？如果我同時(shí)買(mǎi)了可以同時(shí)報(bào)銷(xiāo)的嗎？

提問(wèn)：一夢(mèng)好多年分類(lèi)：社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-里昂

商業(yè)保險(xiǎn)涉及的保障范圍和保障領(lǐng)域遠(yuǎn)遠(yuǎn)廣于社會(huì)保險(xiǎn)，所以社會(huì)保險(xiǎn)肯定不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。想更加深入地了解他們二者之間的關(guān)系和區(qū)別，就快來(lái)看看這篇文章吧

《驚！居然有人說(shuō)社保能替代商保？社保與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別在哪里？》weixin.qq.275.com

一般是先用社保報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)后如果還有沒(méi)報(bào)銷(xiāo)完的錢(qián)就可以再用商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。社保是我們最基礎(chǔ)的保障，里面的五險(xiǎn)保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險(xiǎn)中的醫(yī)療險(xiǎn)為例，哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了，第二年也可以繼續(xù)投保，可以報(bào)銷(xiāo)相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說(shuō)有社保就夠了，它的保障還是不太夠的，需要用商保來(lái)補(bǔ)充，具體可以往下看。

社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)都包括有醫(yī)療險(xiǎn)這一部分，所以在這，我們就拿社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)對(duì)比，簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)兩者之間的差異吧。

1、保障內(nèi)容方面的差異

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任多于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。比如，社保不承?！皰焯?hào)費(fèi)”、“院外會(huì)診費(fèi)”、“病歷工本費(fèi)”等服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)費(fèi)用和屬于診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)的義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具的費(fèi)用，但是市面上大多數(shù)商業(yè)保險(xiǎn)都有承保這兩類(lèi)的醫(yī)療費(fèi)用支出。

如下圖所示社保能報(bào)銷(xiāo)的藥品種類(lèi)也非常有限。舉個(gè)具體的例子，像癌癥治療中，現(xiàn)在有不少對(duì)人的身體副作用相對(duì)較小、而療效又比較高的靶向藥，但是這些特效藥都很貴。如治療肺癌的可瑞達(dá)，月均花費(fèi)需五萬(wàn)元以上。然而，這樣的特效藥卻不在社保藥物之列，沒(méi)有商業(yè)保險(xiǎn)，許多癌癥患者憑著家庭積蓄并無(wú)法長(zhǎng)期支撐這樣高昂的費(fèi)用支出。

2、報(bào)銷(xiāo)的額度不同

社保因其福利性，保費(fèi)比較低，保障的力度和報(bào)銷(xiāo)的幅度同時(shí)也相對(duì)比較低。每個(gè)地區(qū)的社會(huì)醫(yī)保都會(huì)有所不同，對(duì)于異地治療，即使可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例也會(huì)被大打折扣?？梢砸?jiàn)得，若單靠社會(huì)醫(yī)保，在較為嚴(yán)重的疾病面前，這樣的保障力度是不夠的。如圖，有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出，社保的報(bào)銷(xiāo)比例不足50%。

其他關(guān)于商保和社保的區(qū)別與聯(lián)系的解析，請(qǐng)看

《商業(yè)保險(xiǎn)與社保的聯(lián)系與區(qū)別》weixin.qq.275.com

以上就是我對(duì) "商業(yè)保險(xiǎn)和社區(qū)醫(yī)保有什么區(qū)別？如果我同時(shí)買(mǎi)了可以同時(shí)報(bào)銷(xiāo)的嗎？"的圖文回答，望采納！

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我的小名叫壯壯

　　您好！　　首先，實(shí)際生活中，一旦突發(fā)疾病，即使有醫(yī)保，但高額的醫(yī)藥費(fèi)用仍是很多家庭難以承受的。當(dāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)不能滿(mǎn)足更高需求，就需要商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。目前醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品琳瑯滿(mǎn)目，各有承保范圍，概括而言可分為4大險(xiǎn)種。　　普通醫(yī)療保險(xiǎn)，一般以團(tuán)體保險(xiǎn)或作為個(gè)人長(zhǎng)期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保，采用補(bǔ)償方式給付保險(xiǎn)金，但規(guī)定每次最高限額。　　意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)，負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi)。保險(xiǎn)金額可與基本險(xiǎn)相同，也可另外約定，一般采用補(bǔ)償給付方式。　　住院醫(yī)療保險(xiǎn)，負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi)，但不負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)。既可采用補(bǔ)償方式，也可采用定額方式給付保險(xiǎn)金。　　　　最后，醫(yī)療保險(xiǎn)的投保公司的選擇建議您首先投保一份社會(huì)保險(xiǎn)，如果有余錢(qián)就可以考慮選擇一份商業(yè)保險(xiǎn)，不過(guò)，建議您選擇商業(yè)保險(xiǎn)的時(shí)候注意選擇一些性?xún)r(jià)比好的保險(xiǎn)；　　至于哪家公司好，一般選擇知名的公司好些，或者你可以選擇一些網(wǎng)上投保渠道，中民保險(xiǎn)網(wǎng)等這些網(wǎng)站的好處是您可以比較多家保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品。　　
耀華學(xué)堂

眾所周知，社保“保而不包”，存在“高覆蓋范圍、低保障水平”的特點(diǎn)，無(wú)論是社保報(bào)銷(xiāo)比例還是社保報(bào)銷(xiāo)范圍都有一定的風(fēng)險(xiǎn)缺口。因此，買(mǎi)了社保再買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)是加強(qiáng)個(gè)人保障的好方法。在北京、上海、廣州、深圳等大城市，人們的保險(xiǎn)意識(shí)已經(jīng)很強(qiáng)烈了，甚至超過(guò)50%的人群認(rèn)識(shí)到商業(yè)保險(xiǎn)的重要性。購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的人也不在少數(shù)。建議在為自己購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)保障時(shí)，選擇合理的保險(xiǎn)組合也是非常必要的，構(gòu)筑起“社保意外醫(yī)療終身醫(yī)療險(xiǎn) 重疾險(xiǎn)”的全面保障體系，可保一生健康。
Lena

社保是基礎(chǔ)，是必須交納的。商業(yè)保險(xiǎn)是社保的必要補(bǔ)充。只有二者都有，才能十全十美。購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)需要謹(jǐn)慎，冷靜，不能盲目。同時(shí)不易投入過(guò)大（年收入的10%左右為好）?？梢赃x擇一個(gè)好的保險(xiǎn)代理人，由他來(lái)為你設(shè)計(jì)，規(guī)劃。
DL

你想通過(guò)買(mǎi)保險(xiǎn)達(dá)到什么目的呢？
被考神附身的法海

分段報(bào)銷(xiāo)：先去社保報(bào)銷(xiāo)，社保報(bào)銷(xiāo)剩下不報(bào)的再到商業(yè)保險(xiǎn)公司去報(bào)。報(bào)銷(xiāo)時(shí)，要遵循先社保后商業(yè)保險(xiǎn)的原則。消費(fèi)者在報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候，要遵循先社保后商業(yè)保險(xiǎn)的原則，先通過(guò)社保報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候說(shuō)明還要通過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。若被保險(xiǎn)人因非重大疾病需住院治療而導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)用開(kāi)支，給付值等于實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用80%的一般住院保險(xiǎn)金，每一保險(xiǎn)期間內(nèi)，累計(jì)補(bǔ)償可達(dá)保險(xiǎn)單上載明的一般住院保險(xiǎn)金額。由于社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任范圍是一樣的，自費(fèi)部分都要自己出的。擴(kuò)展資料：醫(yī)療報(bào)銷(xiāo) 門(mén)診 (一)使用醫(yī)保卡到門(mén)診看病，實(shí)時(shí)結(jié)算，無(wú)需報(bào)銷(xiāo)。 (二)無(wú)醫(yī)?？ǖ介T(mén)診看病，請(qǐng)使用《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》（醫(yī)療藍(lán)本）。 1、報(bào)銷(xiāo)范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的普通門(mén)診、急診費(fèi)用。 2、門(mén)診起付線(xiàn)：一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門(mén)診急診費(fèi)用累計(jì)超過(guò)1800元。 3、報(bào)銷(xiāo)比例： 1800元以上的部分，醫(yī)院70%，社區(qū)90%，封頂線(xiàn)：2萬(wàn)元。 4、所需材料：身份證原件；醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)原件；門(mén)診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件；普通門(mén)診、急診收費(fèi)的收據(jù)原件、門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單或處方的原件（處方按日期粘貼在收據(jù)后面）。 5、提交時(shí)間：每月1-10日，當(dāng)月費(fèi)用次月提交，當(dāng)年費(fèi)用需在次年1月前提交。 6、經(jīng)辦流程：一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)，單位經(jīng)辦人將所有單據(jù)錄入企業(yè)版軟件，將生成的電子信息及報(bào)表申報(bào)到醫(yī)保中心，醫(yī)保中心在30個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)算，支付報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。參考資料來(lái)源：百度百科-社保報(bào)銷(xiāo)
Xiuyi

商業(yè)保險(xiǎn)，相當(dāng)于社保的一個(gè)補(bǔ)充。1、社保保障較低，只能滿(mǎn)足基本的保障需求，有必要購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)。2、商業(yè)醫(yī)保中的重疾險(xiǎn)，符合理賠條件就可以給錢(qián)，可以彌補(bǔ)很多家庭沒(méi)錢(qián)治病的困境。3、商業(yè)保險(xiǎn)可以選擇購(gòu)買(mǎi)更高的保額。
劉娟??

不是的，通俗講，社保是由國(guó)家組織的，是最基本的保障體系，廣覆蓋，而商業(yè)保險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司組織的，是對(duì)社保的補(bǔ)充首先必須要有社保，其次社保是最基礎(chǔ)的保障，有很多的局限性，比如臨床用藥目錄有19萬(wàn)多種，而社保保險(xiǎn)的目錄范圍才2900多種，另外還有起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)的限制。我這邊是專(zhuān)業(yè)的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人，不隸屬于任何一家保險(xiǎn)公司，所以可以客觀、中立的給您提供保險(xiǎn)咨詢(xún)，希望對(duì)您有所幫助
value walker

49歲的女性收入穩(wěn)定、子女成家立業(yè)，基本可以確保晚年生活的富足、安定。在此階段需要考慮的是主要是自身的健康，隨著年事漸高，應(yīng)提高重疾、醫(yī)療險(xiǎn)的保額，以免因疾病帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的壓力，影響晚年生活的質(zhì)量。如果個(gè)人可支配財(cái)產(chǎn)較多，可以考慮適當(dāng)?shù)刭?gòu)買(mǎi)一些附加投資連結(jié)的保險(xiǎn)或綜合類(lèi)險(xiǎn)種。
英姿颯爽

首先選擇保障型的險(xiǎn)種，如重疾+人壽保障，重疾保障尤為重要?。?！有了保障后，再考慮購(gòu)買(mǎi)投資型的保險(xiǎn)產(chǎn)品。---香港金融網(wǎng)。
辣條總裁

建議去買(mǎi)比較專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老保險(xiǎn)，最好是在60歲以后能月領(lǐng)的那種。因?yàn)楫吘挂呀?jīng)四十了，現(xiàn)在準(zhǔn)備養(yǎng)老不算什么早了，所以建議選那種主要返款是從60歲開(kāi)始，不要看死了賠的多的，要活著給的多的，死后沒(méi)什么賠的也行，這樣才像養(yǎng)老保險(xiǎn)。推薦合眾人壽的“福壽齊添養(yǎng)老保險(xiǎn)”這個(gè)到60歲可以月領(lǐng)的，可以拿去和別的比較一下，這個(gè)作為養(yǎng)老挺適合的。友情提醒，比較時(shí)要看自己需要投入多少年，投入多少錢(qián)，在老的時(shí)候每個(gè)月能拿多少，需要多久能拿回本來(lái)，愿您的朋友能找到一款適合自己的養(yǎng)老保險(xiǎn)。