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社保跟醫(yī)保的區(qū)別是什么

提問: 向往北方 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-貝茨

“學姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保這些都有什么不一樣的呢?”

“學姐,我買醫(yī)保好還是新農(nóng)合好?”

“醫(yī)保怎么可以有這么多種類呢???”

......

NONONO~只是這些內(nèi)容看起來比較多,只要你真的理解了,那你不僅會知道哪款比較適合自己,你還會領會,有些就算是你有心要買也買不到的:)

OK,不說多余的話了,學姐就用這張圖來介紹:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著是挺復雜的,但是還請你繼續(xù)往下看,我為你一一道來。

這篇文章讓你了解它們有啥不一樣。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
職工社保,指“五險”,就是我們在職員工口中的“社保”,含養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險。

“五險一金”是上述五大保險和住房公積金的總稱,換句話說,公積金是不在社保范圍之中的。

為了讓稱呼不那么長,我們經(jīng)常將社保概括為“五險一金”,用于指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。

而農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中的“社保”,則是指居民社保。它包含居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩個部分。

同時,由于戶口的不同,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的居民將分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

職工社保中職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保都是對靈活就業(yè)人員很好的社保選擇 ,居民社保也同樣如此 。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都是國家為保障我們的生活而給我們的福利,會受到參保身份以及戶口等不同因素的影響,它會在參保資格、保額以及繳費金額和免賠額等方面存在差異。

學姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們用來比較的三個對象分別是:職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

需要大家了解的是,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合近年來由于國家政策的調(diào)整,開始合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。當前已經(jīng)有24個省市的新農(nóng)合消失了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費金額、報銷規(guī)則、報銷比例等都不相同,這里多數(shù)情況與平均值被取用)

總而言之,職工醫(yī)保相比居民醫(yī)保起來,有更大的報銷范圍,有更高的報銷比例,同時有更多的報銷額度。可是免賠額度與繳費金額成正比。

羊毛出在羊身上,錢付得越多,保障也會得到越多:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,主要考慮以下幾個方面:

是否有購買資格
要是你是一個當?shù)鼐用?,那么你可以用你的城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,或者使用自由職業(yè)者這樣身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機構這個媒介直接參保五險一金。

若你不屬于當?shù)鼐用?,那么你就只能以在職員工的身份對五險一金參保,或者是作為自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保進行購買。

經(jīng)濟能力
雖然當?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機構這個媒介給五險一金參保,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也是可行的,但有個前提,個人必須要承擔起“個人+公司”兩部分的費用。

職工醫(yī)保想要參保,一個月需要繳納的費用大概在四五百。

如果五險一金全都交齊的話,即使是按最低的繳費基數(shù)來算也需要每月接近2000元。相對而言,居民醫(yī)保每年只要兩三百的價格確實還是比較便宜的。

從在職員工角度看,因為在繳納職工社保的時候只需要承擔個人部分的費用,五險一金即使是全交,那么一個月差不多也只需要1000多的繳納費用。相對于居民購買職工社保來看,確實十分劃算的。

具體收益
對比來看,職工社保的免賠額、保額、報銷比例都不低,當我們已經(jīng)花費了四五千的治病費用的時候,職工醫(yī)保的報銷額度相對于居民醫(yī)保會更有優(yōu)勢。

從報銷比例看,居民醫(yī)保免賠額、保額都不高,當?shù)陀谒奈迩У闹尾』ㄙM的話,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保更加好的選擇,因為它的報銷額度更高。

總之,天下沒有免費的午餐,醫(yī)保亦是如此,如果你想要升級保障,你可以繳納更多的保費來提升檔次。

為了保障每一個在職員工的利益,職工社保是不可缺少的。

學姐告訴你,假如你是普通居民的話,那你只需要購買居民醫(yī)保;

對于自由職業(yè)者來說,選擇醫(yī)保時最重要的是是否具有購買資格以及自身的經(jīng)濟實力。

雖然這些可能會讓你不知道怎么去選擇醫(yī)保,但是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,沒有哪個更劃算一說,只有哪個更合適。

但是學姐認為,醫(yī)保是一種社會福利,并且是國家提供的,雖然每個公民都能享受到,這樣就都能“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,并且有很多的優(yōu)點,都是許多商業(yè)醫(yī)療保險沒有的:

大家這個月交了醫(yī)療保險,下個月是可以馬上就能用的;

生病之后還能夠進行投保;

在續(xù)保方面根本沒有條件限制;

續(xù)保滿15或25年即可保障終生。

但是醫(yī)保的報銷同樣有著這些限制,比如說存在著起付線、報銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等方面的限制,也就是說:
如果住院了的話在費用上花了很多不能報銷,想要按比例報銷費用必須在起付線和封頂線范圍之內(nèi)(每個城市的報銷比例有差異);
所報銷的費用在一包明確規(guī)定的用藥、服務、診療項目內(nèi)就能報銷,不在范圍內(nèi)需要自費。
萬一我們得了需要幾十萬才能治好的病,用的藥需要幾千上萬的費用,醫(yī)保的作用就很小了。

商業(yè)醫(yī)療險優(yōu)點方面雖然沒有社會醫(yī)療險突出,買后需要經(jīng)過等待期才生效;生病期間無法辦理投保;續(xù)保時審查嚴格;金額高昂的終生參保費。
然而商業(yè)醫(yī)療險保障金額與社會醫(yī)療險對比之后,額度更高,疾病保障實現(xiàn)全方面,用藥、服務、診療項目上沒有任何限制,并且進入正常社保報銷后,余下的部分可全報。
恰巧彌補了“大病無力、無能”的社會醫(yī)??杖?,進行互補,讓大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

所以學姐認為,醫(yī)保雖然性價比高且保障全面,但是醫(yī)保給我們的保障是最基本保障,只能讓我們的生活基本得到一些保證。
我們想要更加從容的去面對生活中發(fā)生的問題,有些方法是可以做到的,讓醫(yī)保和有特殊功能的商業(yè)醫(yī)療保險很好的結合在一醫(yī)療,形成社保作基礎,商保作補充的雙重保障才行。

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以上就是我對 "社保跟醫(yī)保的區(qū)別是什么"的圖文回答,望采納!

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