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普惠健康保包含多少項(xiàng)目

提問: 舊了 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-麥麥

“北京普惠健康保”在市場上出名了!

這兩天,很多在北京的朋友們的朋友圈和家族群內(nèi)有非常多關(guān)于【北京普惠健康?!康男畔ⅲ?ldquo;買了”“投了”這些字樣紛紛被打在了屏幕上……

這款產(chǎn)品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特別全面,不僅能夠有最高300萬的醫(yī)療保障,參保人享有一些增殖服務(wù),比如在出院后免費(fèi)獲得5次隨訪咨詢或居家護(hù)理,在北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保的狀態(tài)下的人都可以選擇。

聽到這個(gè)消息,特別多朋友前來問學(xué)姐,北京普惠健康保保障怎么樣?投保會(huì)虧嗎?如果已經(jīng)投保了百萬醫(yī)療險(xiǎn),需要更加深入的了解這款產(chǎn)品嗎?

那事不宜遲,學(xué)姐這就給大家做個(gè)詳細(xì)的評(píng)估結(jié)果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照慣例,先分析一下產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

如圖所示,北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障內(nèi)容,一個(gè)人一年交195塊錢的保費(fèi)就能得到最高300萬的保障!

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去也太棒了,接下來就來仔細(xì)探究一下它的優(yōu)缺點(diǎn)吧,能不能夠購買!

優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低

北京普惠健康和其他產(chǎn)品相比,投保門檻較低,只需滿足一個(gè)條件:目前屬于北京醫(yī)保在保人員,就可投保!

我們了解到,目前市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都很苛刻,若是身體處于亞健康狀態(tài),或有既往病史、或是年齡比較大,或是從事高危職業(yè),想投保到一款中意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品格外有難度。

不過,這款北京普惠健康的投保門檻并不高:

比如,該款北京普惠健康任意年齡均可投保,也就是說不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你是北京的參保人員就可以投保;

其次,在職業(yè)方面,北京普惠健康沒有限制,這就是說,甭管你是辦公室文員、教師、或者是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你是北京的參保人員就可以投保;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很簡單,帶病投保也受許可,像對于患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群,他們也是被允許參保的。不單不除外承保,理賠的條件滿足了就可以根據(jù)合同要求得到一定的理賠!

光是從這一點(diǎn)來看,北京普惠健康就更值得推薦了,投保條件特別寬松,幾乎滿足了每個(gè)人的投保需求!

優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣

前面說到,北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三種保障。

首先,普惠健康保醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任包含住院+門診個(gè)人自付費(fèi)用,超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)即可報(bào)銷,最多能夠賠100萬元/年。健康人群的賠償比例是80%,特定既往癥人群享有的賠償比例是40%。

同時(shí),醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最多將賠付100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的賠償比例先后是70%、35%。

再次,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任包含國內(nèi)特藥(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的理賠比例分別為60%、30%。不過這之中包含了25種國內(nèi)惠民常用抗癌跟地產(chǎn)藥品,之外還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾病!

光是從這一點(diǎn)來看,可以滿足到大多人的醫(yī)療保障要求了,保障很齊全,還很廣泛,賠付力度也比較高。

優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高

大家要知道,市場上有許多醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)和年齡、身體狀況存在一定的聯(lián)系。

20歲出頭的年輕人購買一份醫(yī)療險(xiǎn),上百萬的保額可能僅需100塊左右就能買到。但隨著年齡的增長,有所上漲的還有保費(fèi)。百萬醫(yī)療保險(xiǎn)如果是中老年人買的話,也許要上千塊,甚至可能更多。

因此從保費(fèi)的角度來深入分析,北京普惠健康保統(tǒng)一定價(jià)為195元/人/年,就可獲得最高300萬的保障,這對絕大多數(shù)中老年群體來說,這個(gè)性價(jià)比令人滿意。

綜上,北京普惠健康保的保障效果還是非常讓人滿意的,與市面上其他百萬醫(yī)療險(xiǎn)相比還是有競爭優(yōu)勢的。但這個(gè)產(chǎn)品難道全都是優(yōu)點(diǎn)嗎?

仔細(xì)分析條款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免賠額較高

免賠額說的是不用賠償?shù)念~度。簡要的介紹,倘若在免賠額的設(shè)定上,某份百萬醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定為一萬元,保險(xiǎn)公司的賠償范圍是合理醫(yī)療費(fèi)用中超過一萬元的部分。

所以在一般情況下,免賠額較低,在醫(yī)療支出方面,能夠報(bào)銷的范圍就會(huì)大一些,這樣是更加有幫助的,對于被保人而言。當(dāng)前市面上做的棒的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)婆娘,免賠額都比較人性化,一般醫(yī)療萬元免賠額、重疾醫(yī)療0免賠額。

我們回過頭來看北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

說到這里可以發(fā)現(xiàn),此款北京普惠健康保安排的免賠額非常高啊,這樣肯定就是在提高他們理賠的門檻呀,這對被保人來說有點(diǎn)不善良。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

結(jié)合以上分析,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障覆蓋的面積很大、投保標(biāo)準(zhǔn)也很低、有病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等好處,然而依舊有免賠額較高等漏洞。

如果是已經(jīng)配置了百萬醫(yī)療險(xiǎn),醫(yī)療保障比較充足全面的朋友,先考慮有沒有補(bǔ)充醫(yī)療的必要,不需要的話,就沒有必要再投保北京普惠健康保了。

那如果是身體處于亞健康狀態(tài),所從事的職業(yè)相對高危,年齡比較大百萬醫(yī)療險(xiǎn)承保不了的這些朋友,很有必要購買這款產(chǎn)品,給自己增添一份比較全面的醫(yī)療保障也是很好的!

以上就是我對 "普惠健康保包含多少項(xiàng)目"的圖文回答,望采納!

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