題主遇到的是常有的問(wèn)題，不光是在保險(xiǎn)界，只要是和錢(qián)有關(guān)的都會(huì)遇到這種問(wèn)題。這就像我之前買(mǎi)了戴爾的電腦，結(jié)果賣(mài)聯(lián)想的就跟我說(shuō)，戴爾保修不好售后不行,我雖然不覺(jué)得陽(yáng)光保險(xiǎn)是那種特別完美的保險(xiǎn)，它也存在一定問(wèn)題，但是個(gè)人認(rèn)為你認(rèn)識(shí)的那個(gè)平安的代理人是屬于比較沒(méi)有職業(yè)操守的銷售?，F(xiàn)在連廣告法都不允許這種踩著別人上位的銷售方法了……不過(guò)話說(shuō)回來(lái)啊，你要是真想了解陽(yáng)光保險(xiǎn)怎么樣，咱們可以具體的和平安來(lái)比較一下。也是從網(wǎng)上和周邊人那里獲得的資料哈，拿過(guò)來(lái)就是做個(gè)參考，要是有什么偏差大家都可以指出來(lái)我再做修改。既然是大病險(xiǎn)，就要先從保障范圍來(lái)看。平安官網(wǎng)上的重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品特色介紹里面說(shuō)的是：“覆蓋高達(dá)三十種重大疾病，還有住院津貼可以幫您減輕治療費(fèi)用”。陽(yáng)光健康隨E保的產(chǎn)品說(shuō)明里是：“保障重疾自由選擇，最多覆蓋42種重大疾病。”所以從保障范圍方面來(lái)說(shuō)，陽(yáng)光保險(xiǎn)略勝一籌。然后咱們?cè)倏茨阏J(rèn)識(shí)的那位代理人所重點(diǎn)說(shuō)的理賠難不難這條。其實(shí)理賠難不難你得分兩個(gè)方向去看，一個(gè)是理賠速度，還有就是免責(zé)條款。咱們一條一條地說(shuō)。從理賠速度上來(lái)說(shuō)，只要你的情況確實(shí)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，那平安這邊在官網(wǎng)上給出的承諾是：“確屬保險(xiǎn)責(zé)任范圍，在材料齊全正式受理后15個(gè)工作日結(jié)案賠付”。陽(yáng)光保險(xiǎn)這邊的官網(wǎng)上確實(shí)沒(méi)有在明顯的為止標(biāo)明賠付的具體時(shí)間。合同里面說(shuō)明的是，30日做出審核，審核通過(guò)后10天理賠金到賬。在這個(gè)問(wèn)題上，我咨詢了身邊幾個(gè)朋友，有一個(gè)是買(mǎi)了陽(yáng)光公司其他險(xiǎn)種的朋友，他是在出險(xiǎn)后一個(gè)月多一點(diǎn)拿到的理賠。平安的15個(gè)工作日相當(dāng)于三周時(shí)間，我的朋友表示陽(yáng)光給他理賠是將近六周。在理賠速度上，很多人都表示平安的速度是最快的。還有就是從免責(zé)條款上來(lái)看。因?yàn)椴还苣愕睦碣r是三周拿到錢(qián)還是五周拿到錢(qián)，這個(gè)免責(zé)條款才是真正決定你能不能拿到錢(qián)的關(guān)鍵。在《平安重大疾病保險(xiǎn)條款》（平保養(yǎng)發(fā)[2014]32號(hào)，2014年3月呈報(bào)中國(guó)保監(jiān)會(huì)備案）里有明確的規(guī)定：因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人初次發(fā)生重大疾病的，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：（一）投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；（二）被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；（三）被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食或注射毒品；（四）被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；（五）被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋??；（六）戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；（七）核爆炸、核輻射或核污染；（八）遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。發(fā)生上述第（一）項(xiàng)情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人初次發(fā)生重大疾病的，本合同終止，本公司向被保險(xiǎn)人退還本合同的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。發(fā)生上述其它情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人初次發(fā)生重大疾病的，本合同終止，本公司向投保人退還本合同的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。你從數(shù)字上很明確看出來(lái)是8條，然后在第二十條《釋義》里面，可以看到很多的疾病是要符合他這里面的標(biāo)準(zhǔn)的，因?yàn)閮?nèi)容實(shí)在太多了，我覺(jué)得粘貼過(guò)來(lái)你可能也懶得看，所以就不一一列舉了，總共是三十項(xiàng)。陽(yáng)光保險(xiǎn)這邊的免責(zé)條款只有3條。然后他的合同里面對(duì)重大疾病的解釋一共是六條。保險(xiǎn)這種東西說(shuō)白了就是保險(xiǎn)公司用他的條款和你的實(shí)際情況之間去博弈，沒(méi)有明確寫(xiě)在紙面上說(shuō)不保的東西，保險(xiǎn)公司再怎么跟你去兜圈子也沒(méi)用，因?yàn)楹贤褪呛贤?。但是人家只要?xiě)在紙面上了，不管他寫(xiě)的你看沒(méi)看明白，說(shuō)不賠就是不賠的。所以如果這么看的話，陽(yáng)光的理賠難度確實(shí)不算大。不過(guò)目前我身邊的朋友有買(mǎi)了陽(yáng)光隨E保的，但是人家身體都很好，身邊沒(méi)有出險(xiǎn)的。將來(lái)如果有人認(rèn)識(shí)有出險(xiǎn)的，經(jīng)過(guò)理賠程序的朋友，也麻煩來(lái)這兒分享一下~

大病救助是各地方政府設(shè)置的救助政策，是為低保戶、低保邊緣戶設(shè)置的大病救助政策，這由地方政府買(mǎi)單，與醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)關(guān)。 如果你是低保戶、低保邊緣戶，就到戶口所在地社區(qū)居委會(huì)提出大病救助申請(qǐng)。

農(nóng)保大病醫(yī)療保險(xiǎn)國(guó)家只出臺(tái)了相關(guān)原則，具體實(shí)施辦法由各省、地、縣自行制定，具體農(nóng)保大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍可咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞?，電?2333。農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：第一診斷或主要診斷患有兒童白血?。?-14周歲）、兒童先天性心臟?。?-14周歲）、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦等22類重大疾病，其住院和大病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后，新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)3000元以上（含3000元）部分和政策范圍外個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)3000元以上（含3000元）部分。除上述22類重大疾病外，當(dāng)年度住院和大病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)報(bào)銷后個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)2萬(wàn)元以上（含2萬(wàn)元）部分和政策范圍外個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)4萬(wàn)元以上（含4萬(wàn)元）部分。農(nóng)保大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：1.門(mén)診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%；2.一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者，不設(shè)起付線；3.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%；4.三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%；5.省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%；6.兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭(zhēng)達(dá)到70%。

乙肝是否能買(mǎi)重大病保險(xiǎn)是要看病情的具體情況。關(guān)于乙肝分很多類型，有乙肝病毒攜帶者，小三陽(yáng)，大三陽(yáng)，肝功能正常與異常區(qū)別，買(mǎi)保險(xiǎn)核保也是不同的。一般來(lái)說(shuō)乙肝病毒攜帶或小三陽(yáng)的，肝功能正常都是正常承保，但不同公司核保標(biāo)準(zhǔn)不同，如果是小三陽(yáng)肝功能異常大病基本會(huì)被加費(fèi)，一般是加50%左右，大三陽(yáng)功能異常基本是加費(fèi)比較高，或者很可能被拒保。具體地說(shuō)就是小三陽(yáng)患者如果肝功無(wú)異常就可以投保，大三陽(yáng)患者是拒保的，乙肝攜帶者是可以保的，有住院病史的要如實(shí)告知。保險(xiǎn)公司會(huì)安排體檢或要求乙肝患者提供病理資料，做出核保決定。核保一般分為五種處理方式：1、風(fēng)險(xiǎn)在正常范圍內(nèi)，標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率承保；2、風(fēng)險(xiǎn)高于正常，要求加費(fèi)承保；3、該風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法接受，但范圍又相對(duì)局限，約定責(zé)任除外承保；4、風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)不明，約定觀察一段時(shí)間，延期承保；5、風(fēng)險(xiǎn)太大，拒絕承保。

退休后不用交費(fèi)，可以享受醫(yī)保待遇 只是你所謂的大病保險(xiǎn)是參保期間教的費(fèi)用。跟退休無(wú)關(guān) 至于退休后哪些大病可以保險(xiǎn)或者藥品可以報(bào)銷，那個(gè)就復(fù)雜了 如果你實(shí)在不放心，可以考慮到保險(xiǎn)公司單獨(dú)買(mǎi)一份人壽保險(xiǎn)

新農(nóng)合報(bào)銷流程：報(bào)銷所需資料：1.門(mén)診報(bào)銷攜帶資料：門(mén)診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本（或病歷）。2.住院報(bào)銷攜帶資料：住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本（或病歷）、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。3.門(mén)診特殊病報(bào)銷攜帶資料：門(mén)診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。4.辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門(mén)診治療建議書(shū)，合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。報(bào)銷流程：1.參保戶將報(bào)銷所需資料備齊后交村（社區(qū)）合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村（社區(qū)）合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)賬指南。2.醫(yī)院直接報(bào)賬：因疾病住院辦理住院手續(xù)時(shí)，向醫(yī)院出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療證直接參與報(bào)賬。

你的保險(xiǎn)意識(shí)很好，投保大病保險(xiǎn)需要根據(jù)被保險(xiǎn)人的實(shí)際年齡，性別，身體健康狀況等各方面的情況量身定制，買(mǎi)到適合的大病保險(xiǎn)就是好的，建議你最好結(jié)合被保險(xiǎn)人的實(shí)際情況到保險(xiǎn)公司或者專門(mén)的保險(xiǎn)平臺(tái)對(duì)比選擇。 參考鏈接：http://tieba.baidu.com/p/4192325127 （大病保險(xiǎn)投保攻略）

可以的，基本醫(yī)療全稱是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，大病醫(yī)療保險(xiǎn)是補(bǔ)充保險(xiǎn)，所以報(bào)銷程序上是一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有的，望采納！?。?！

跟當(dāng)?shù)氐钠胀ǖ尼t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例差不多，不會(huì)因?yàn)槟闶抢蠋熁蛘呤裁床?，而有所變?dòng)

你說(shuō)的醫(yī)保就是基本的醫(yī)療保障吧，那都是報(bào)銷型的，要自己墊付，憑相關(guān)材料報(bào)銷。 而且醫(yī)保是按照比例報(bào)銷，不是全報(bào)，超過(guò)比例部分是自付的。 建議購(gòu)買(mǎi)給付型商業(yè)保險(xiǎn)，確診就可以賠付，不需要自己墊付醫(yī)藥費(fèi)。