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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保屬于社會(huì)保險(xiǎn)還是商業(yè)保險(xiǎn)?

提問: 千城 分類:社保商保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-懷普

商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)之間有著相互補(bǔ)充的關(guān)系,所以社保不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。想了解具體的內(nèi)容,快來看看這篇文章吧

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保屬于社會(huì)保險(xiǎn)。題主好像不是很了解社保商保之間的區(qū)別,可以往下具體了解,對一些報(bào)銷內(nèi)容會(huì)知道的更多一些。

下面就以商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)為例,解釋一下,為什么社會(huì)保險(xiǎn)不能替代商業(yè)保險(xiǎn)。

1、在保障內(nèi)容上的區(qū)別

商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容遠(yuǎn)多于社會(huì)醫(yī)保的保障內(nèi)容。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)能夠承保院外會(huì)診費(fèi),急救車費(fèi),康復(fù)費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用支出,而對于這些社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)都是不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,也就是說都不屬于社會(huì)醫(yī)保的保障范圍。

如下圖所示社保能報(bào)銷的藥品種類也非常有限。例如,現(xiàn)在藥物學(xué)家已經(jīng)研發(fā)出很多相對來說副作用比較小,且療效比較高的癌癥特效藥,只不過這些藥的價(jià)格都比較高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。但是,這些進(jìn)口的特效藥,往往不屬于那1.4%的社保藥物,卻屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍,如果沒有購買商業(yè)保險(xiǎn),并只能放棄這種救命良藥了。

2、報(bào)銷的額度不同

社保屬于國家福利性的保險(xiǎn),保障的力度并不會(huì)太高,可以報(bào)銷的幅度也比較小。再者,如果因?yàn)楫惖氐哪承┽t(yī)院的治療效果好些,選擇去異地接受治療,社會(huì)醫(yī)保的報(bào)銷比例往往又會(huì)更加低一點(diǎn)。所以,面對小病的費(fèi)用支出,社會(huì)醫(yī)?;蛟S足夠應(yīng)對,但是在大病面前,社會(huì)醫(yī)保是不足夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報(bào)銷比例不足50%。

如果想知道更多關(guān)于社保和商保的內(nèi)容,可以再看看這篇文章

以上就是我對 "城鎮(zhèn)居民醫(yī)保屬于社會(huì)保險(xiǎn)還是商業(yè)保險(xiǎn)?"的圖文回答,望采納!

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  • 平凡不可貴。
    1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件); 2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件); 3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件); 4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表; 5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表; 6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請單;
  • 他石攻玉
    還要啥 醫(yī)療保險(xiǎn) 大病保險(xiǎn) 意外傷害險(xiǎn) 車險(xiǎn) 一般交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn) 企業(yè)年金 住房公積金 就聽好了
  • 劉學(xué)帥&Phoebus
    慢性乙肝可以參加社保,但是參加商業(yè)保險(xiǎn),需要事先檢查身體,不符合條件的,不能參保
  • 淡若清風(fēng)
    這個(gè)問題不存在劃算不換算,社保是廣覆蓋,只管保,不管包。商業(yè)保險(xiǎn)是用來作為補(bǔ)充的,如果您現(xiàn)在什么保障都沒有的話就要先買一份大病保險(xiǎn),意外保險(xiǎn)。意外傷害醫(yī)療。再就是補(bǔ)充一個(gè)住院醫(yī)療保險(xiǎn),這個(gè)住院醫(yī)療又根據(jù)您的繳費(fèi)能力分社保范圍內(nèi)的住院醫(yī)療,包含自費(fèi)藥的住院醫(yī)療,還有就是高端醫(yī)療,這個(gè)住院醫(yī)療都類似于交車險(xiǎn),交一年管一年的。
  • 金元寶
    看現(xiàn)在那么多輕松籌水滴籌就知道有沒有必要。 從專業(yè)角度來說,就算有社保,比如說一場大病花費(fèi)30萬,社保能報(bào)個(gè)十萬左右就差不多了(如果用的多是進(jìn)口藥,估計(jì)就幾萬),剩下的20萬就要自己掏腰包。而商業(yè)保險(xiǎn)的作用在于,這二十來萬不用你來掏,而一場大病大意外,幾十萬還是要的,這幾十萬,讓保險(xiǎn)公司來掏,不是更好?
  • Eric
    給孩子買保險(xiǎn),是一個(gè)很明智地投資,但也要靠上譜,有幾個(gè)大的原則供參考:第一,宜及早規(guī)劃,以充分享有時(shí)間的復(fù)利價(jià)值;第二,要有明確的理財(cái)目標(biāo),即孩子在多大年齡需要多少費(fèi)用作為教育金支持,這些費(fèi)用何時(shí)取得,來源在哪里等等;第三,從整個(gè)家庭的保障規(guī)劃而言,投保從順序上應(yīng)先保父母,再保子女。夫婦雙方作為家庭的經(jīng)濟(jì)支柱,對意外、醫(yī)療、重大疾病和壽險(xiǎn)的保障需要充分;最后,挑選有豁免條款的保險(xiǎn)產(chǎn)品。少兒保險(xiǎn)中的豁免條款規(guī)定,在合同期內(nèi)如果投保人發(fā)生意外或者因故喪失繳費(fèi)能力可豁免未繳的保費(fèi),而對被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)保障依然有效,這是銀行存款、股票基金等均不具備的獨(dú)特優(yōu)勢。中宏保險(xiǎn)的兒童教育金保險(xiǎn),貌似口碑不錯(cuò)。
  • 圈吉先生
    不保險(xiǎn),現(xiàn)在銀行都不保險(xiǎn)。 1.公認(rèn)十分安全的一筆筆銀行存款,多地頻頻出現(xiàn)“失蹤”:浙江杭州42位銀行儲(chǔ)戶發(fā)現(xiàn),自己的數(shù)百萬元存款僅剩少許甚至被“清零”;瀘州老窖等知名企業(yè)存款也出現(xiàn)“異常”,近3個(gè)月就有存在農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行的5億元不知去向。 2.記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),儲(chǔ)戶的存款往往被不法分子乃至銀行內(nèi)部人員通過各種手段盜取 3.銀行知情人士透露,柜面人員以各種方式變相銷售保險(xiǎn)、基金等產(chǎn)品,也是存款“失蹤”的原因之一。 4.所以不管存在哪里存款時(shí)一定看好。信息一定要開通。而且要經(jīng)常關(guān)注存款。存款不要超過一年最好。有人幾年都不關(guān)心存款,認(rèn)為很安全,所以內(nèi)鬼才有可乘之機(jī)。
  • 社保和商保的區(qū)別有以下10點(diǎn):一:自愿原則:社保是一種國家福利,是強(qiáng)制性繳納的。商保是一種個(gè)人行為,可自愿購買。二:期限可選,社保必須交滿一定年限才可動(dòng)用或領(lǐng)取,工傷與生育、失業(yè)保險(xiǎn)皆為一年,養(yǎng)老保險(xiǎn)則為15年,醫(yī)保女性繳滿20年,男性繳滿25年才可終生受益。商保繳費(fèi)期限靈活,3年、5年、10年、20年……時(shí)間長短由你決定。三:金額可控,社保構(gòu)成中,養(yǎng)老個(gè)人繳納8%,醫(yī)保個(gè)人繳納2%,失業(yè)個(gè)人繳納1%,隨著工資增加,繳納金額也相應(yīng)提高。商保根據(jù)性別、年齡等條件進(jìn)行核準(zhǔn),同類型的保險(xiǎn)產(chǎn)品金額有所差,可根據(jù)自己實(shí)際情況選擇繳費(fèi)金額與保額,多繳多得,少繳少得。四:時(shí)長可調(diào),社保保障時(shí)間為終身制,活得越長越受益。商保保障時(shí)長可選擇,短期如1年、中長期如20-30年、長期如終身,任君選擇。五:意外涵蓋廣,社保對于意外保障部分的項(xiàng)目對應(yīng)為工傷保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)只針對單位內(nèi)、上下班途中,除此外的外出如旅游或是在家中發(fā)生意外具不負(fù)責(zé),但在就醫(yī)時(shí)可刷醫(yī)保卡動(dòng)支個(gè)人繳納醫(yī)保部分金額,不可報(bào)銷。商保涵蓋多種意外類型,社保保與不保的項(xiàng)目在商保保險(xiǎn)責(zé)任中均有體現(xiàn),治療費(fèi)超過100元的部分均可根據(jù)保單規(guī)定按一定比例(一般為80%)報(bào)銷。六:醫(yī)療針對性,社??蓱{發(fā)票報(bào)銷,但設(shè)有上下限。剔除掉自費(fèi)部分后,在可報(bào)銷額度內(nèi)按一定比例報(bào)銷,社保內(nèi)用藥費(fèi)用價(jià)格比自費(fèi)與商保劃算。商保醫(yī)療保障具有針對性,輕癥的住院報(bào)銷與社保形成互補(bǔ),可報(bào)銷社保報(bào)銷后剩余部分;重疾則在確診后,可憑診斷書按照保單規(guī)定比例提前給付,可減少大部分醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。七:住院有補(bǔ)貼,社保未設(shè)住院補(bǔ)貼。商保中含有住院補(bǔ)貼,金額50-200元一天不等,可作為營養(yǎng)費(fèi),亦可用作床位費(fèi)跟自費(fèi)用藥抵消。八:身故澤家人,社保項(xiàng)目中養(yǎng)老保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)可按照個(gè)人賬戶剩余價(jià)值繼承、以及當(dāng)事人的喪葬費(fèi)限額報(bào)銷,基本沒什么東西可以留給家人。商保中規(guī)定,不論繳費(fèi)時(shí)長,只要在保險(xiǎn)期間身故,則根據(jù)保單規(guī)定比例進(jìn)行高額賠付,惠澤家人。九:特殊豁免權(quán),社保不具備豁免功能。商保中有特殊規(guī)定的交費(fèi)豁免功能。如在繳費(fèi)期間被保人發(fā)生重疾,按照保單合同進(jìn)行賠付后,可免交剩余保費(fèi),但其享受的保單利益不變。十:變現(xiàn)靈活,社保中可變現(xiàn)的項(xiàng)目體現(xiàn)在養(yǎng)老保險(xiǎn)。需繳滿15年,并在退休后才可領(lǐng)取。通過醫(yī)保套現(xiàn)的行為屬于違法行為,切勿行之。多數(shù)商保產(chǎn)品可用作保單抵押貸款取現(xiàn)應(yīng)急,或申請減少保費(fèi)保額進(jìn)行變現(xiàn)。社保旨在為國民提供基本生活保障,商業(yè)保險(xiǎn)則針對客戶需求對于不同方面給予高額保障,更全面的給予客戶全方位的保護(hù)。商保是對社保進(jìn)行的最好補(bǔ)充,一個(gè)完備的家庭保障計(jì)劃,社保、商保一個(gè)都不能少。
  • 到現(xiàn)在為止,還沒有哪款產(chǎn)品能真正替代社保,社保是基礎(chǔ),獲取最基本的保障,商業(yè)保險(xiǎn)是社保的補(bǔ)充。打工難免會(huì)換地方,換個(gè)城市了社保就不管用了,不是不管用了,如果同在一個(gè)城市不用擔(dān)心不管用了,但若到另一個(gè)城市打工,只要你申請異地轉(zhuǎn)移再交納就行。具體社保轉(zhuǎn)移環(huán)節(jié)如下: 養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移有四個(gè)環(huán)節(jié): 1、發(fā)憑證。 當(dāng)你要離開這個(gè)城市,可以到當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取一張你的參保憑證。憑證主要記錄三項(xiàng)關(guān)鍵的信息:一是你在當(dāng)?shù)貐⒈5钠鹗紩r(shí)間;二是你實(shí)際繳費(fèi)的月數(shù);三是你在本地參保期間個(gè)人賬戶的全部存儲(chǔ)額是多少。 2、辦手續(xù)。 由本人或者所在單位向新的就業(yè)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出接續(xù)申請,其他事情就由當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)來辦理就可以了。 3、轉(zhuǎn)移資金。 除了轉(zhuǎn)關(guān)系之外,要把前面講到的個(gè)人賬戶全部儲(chǔ)存額的資金,還有單位繳費(fèi)規(guī)定比例的資金要轉(zhuǎn)移到新的就業(yè)地。這樣整個(gè)轉(zhuǎn)移流程就完成了。
  • Xen ?? 陳先生
    商業(yè)健康類保險(xiǎn)主要有重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn): 其中,醫(yī)療險(xiǎn)是補(bǔ)償性質(zhì)的,是事后報(bào)銷,通常是在社保醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷的基礎(chǔ)上再次進(jìn)行報(bào)銷,主要是補(bǔ)充社保報(bào)銷的不足(有起付線和自費(fèi)部分); 重疾險(xiǎn)是定額給付性質(zhì),達(dá)到合同約定即可賠付,和社保是否報(bào)銷無關(guān); 如果重癥商業(yè)保險(xiǎn)指的是重疾險(xiǎn),則社保報(bào)銷不影響重疾險(xiǎn)的賠付;
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