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交社保和醫(yī)保的區(qū)別嗎

提問: 池恩 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-康康

“學(xué)姐,如果對社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保進(jìn)行對比,它們都有哪些差異呢?”

“學(xué)姐,可以幫我看一下是新農(nóng)合比較適合我還是醫(yī)保比較適合我嗎?”

“醫(yī)保怎么可以有這么多種類呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容只是一眼望去比較多罷了,當(dāng)你真正明白了之后,你不僅會知道需要買哪一個(gè),你還會知道,有些就算你想買你也買不了的喲:)

好了,不說那么多了,學(xué)姐現(xiàn)在就用一張圖來表示:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是覺得很復(fù)雜,沒事,下面學(xué)姐為你細(xì)細(xì)解說。

通過這篇文章,學(xué)姐帶你了解它們的差別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
我們在職員工口中的“社?!?,其實(shí)是指職工社保,也就是指“五險(xiǎn)”:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。

“五險(xiǎn)一金”包括上述的五個(gè)保險(xiǎn),還有住房公積金。五個(gè)保險(xiǎn)屬于社保的范疇,而公積金則不在社保范圍里。

為了使稱呼更加簡單,我們經(jīng)常將社保叫做“五險(xiǎn)一金”,用來總指用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇。

而農(nóng)民、家庭主婦等普通居民口中的“社?!保瑒t是指居民社保。它主要是由居民醫(yī)保和居民養(yǎng)老保險(xiǎn)兩部分組成。

還有一點(diǎn),戶口不同,居民可購買的醫(yī)保類型也不一樣,城鎮(zhèn)戶口參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口參保新農(nóng)合。

對于就業(yè)不太定向的人員來說,建議購買社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保 。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都是國家為保障我們的生活而給我們的福利,根據(jù)參保身份以及戶口等原因的影響,會在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面表現(xiàn)出不同。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合是我們用來對比的三個(gè)醫(yī)保 。

需要注意的是,由于國家政策的調(diào)整,新出現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,它是由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而成的。眼下24個(gè)省市已經(jīng)尋不到新農(nóng)合的身影了。

(注:由于不同地區(qū)關(guān)于繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等的規(guī)定都不大相同,此處多數(shù)情況與平均值作為參考值)

總之,職工醫(yī)保與居民醫(yī)保相比之下,報(bào)銷范圍更大,報(bào)銷比例更高,報(bào)銷額度更高。然而高免賠額度,高繳費(fèi)金額。

一分錢一分貨嘛,給的錢多自然保障就多了:)

買哪種醫(yī)保?

該買什么樣的醫(yī)保,以下幾個(gè)方面是我們主要考慮的:

是否有購買資格
若你是作為一名當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就能用城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合進(jìn)行購買,或者使用自由職業(yè)者這樣身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機(jī)構(gòu)這個(gè)媒介直接參保五險(xiǎn)一金。

若你不屬于當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就只能以在職員工的身份對五險(xiǎn)一金參保,或者是自由職業(yè)者的身份來購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保這兩款保險(xiǎn)。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機(jī)構(gòu)這個(gè)媒介給五險(xiǎn)一金參保,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也很順利,但是“個(gè)人+公司”的這兩個(gè)部分的費(fèi)用都需要我們個(gè)人來承擔(dān)。

職工醫(yī)保的參保費(fèi)用大概一個(gè)月需要四五百。

假如你的五險(xiǎn)一金已交齊,但是就按最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。這比起居民醫(yī)保的價(jià)格著實(shí)是貴了十幾倍不止,居民醫(yī)保每年只要兩三百而已。

反過來看在職員工,也是需要承擔(dān)繳納職工社保的時(shí)候的個(gè)人部分費(fèi)用,如果全部交齊五險(xiǎn)一金,繳納費(fèi)用也只是一個(gè)月需要1000多。相對于居民購買職工社保來看,確實(shí)十分劃算的。

具體收益
職工社保的報(bào)銷比例是比較高的,表現(xiàn)在免賠額、保額方面,尤其是大額的治病費(fèi)用,四五千以上的消費(fèi),職工醫(yī)保的報(bào)銷額度相對于居民醫(yī)保會更有優(yōu)勢。

居民醫(yī)保無論是免賠額、保額、還是報(bào)銷比例都比較低,當(dāng)我們治病的花費(fèi)小于四五千的時(shí)候,居民醫(yī)保的報(bào)銷額度就會比職工醫(yī)保多。

舍不得孩子套不著狼,選擇購買醫(yī)保時(shí)也要記得這個(gè)道理,假如想要高保障的話,那么需要繳納的保費(fèi)也會相應(yīng)增長。

你知道嗎?最適合在職員工的保險(xiǎn)就是職工社保,

對于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經(jīng)足夠了;

那么自由職業(yè)者可能會有疑問,我應(yīng)該選擇什么醫(yī)保呢?學(xué)姐建議可以根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力和是否具有購買資格來進(jìn)行選擇。

其實(shí)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保沒有哪個(gè)更好,這兩款產(chǎn)品性價(jià)比都還不錯(cuò),我們只要挑選適合自己的就好。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保是一種社會福利,并且是國家提供的,雖然每個(gè)公民都能享受到,這樣就都能“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,社保的優(yōu)點(diǎn),可有著商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)沒有的呢:

從時(shí)間上看,醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)月交了,下個(gè)月就可以用的;

生病之后投保也是可以的;

續(xù)保是一個(gè)沒有條件限制的操作;

續(xù)保滿15或25年就可以享受保障終身了。

但是醫(yī)保的報(bào)銷也是存在著一些限制的,例如受到起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等這些因素的限制,就換句話說就是:
如果住院了的話支付了很多的錢不能報(bào)銷,在起付線和封頂線范圍內(nèi)才能報(bào)銷(每個(gè)城市有自己的報(bào)銷比例);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目內(nèi),才能報(bào)銷,不在范圍內(nèi)的自費(fèi)。
如果不幸得了需要花費(fèi)幾十萬才能醫(yī)治好的病,只能用幾千上萬一瓶的藥治病,醫(yī)保的作用就顯得相當(dāng)無力了。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)優(yōu)點(diǎn)方面雖然沒有社會醫(yī)療險(xiǎn)突出,購買后無法即刻生效,需等待一定時(shí)間;生病期間禁止投保;續(xù)保條件審查嚴(yán)格;參保終生費(fèi)用相對高昂。
但是相比于社會醫(yī)療險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障額度也更高,疾病保障實(shí)現(xiàn)全方面,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上沒有任何限制,其社保報(bào)銷之后,余下的部分可全部報(bào)銷。
恰巧與社會醫(yī)保形成互補(bǔ),彌補(bǔ)其“大病無能、無力”的空缺,讓大病有商業(yè)醫(yī)保,小病有社會醫(yī)保。

學(xué)姐感覺醫(yī)保也是有一定優(yōu)勢,性價(jià)比高且能夠全面保障,但只能給予我們最基本的保障,給予生活基本保證。
要想讓我們能夠更加從容地面對生活,好的應(yīng)對策略是讓醫(yī)保和具有獨(dú)特功能的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合起來,構(gòu)成以社保為核心商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充的雙重保障才可以。

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以上就是我對 "交社保和醫(yī)保的區(qū)別嗎"的圖文回答,望采納!

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