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職工醫(yī)保跟職工社保的區(qū)別

提問: 阻追 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-蘭德

“學(xué)姐,這四種保險(xiǎn):社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保都有什么差別啊?”

“學(xué)姐,你覺得我是買醫(yī)保好呢還是買新農(nóng)合好呢?”

“只是買個(gè)醫(yī)保而已,為什么還有那么多個(gè)種類呀???”

......

NONONO~這些只是表面上看起來有很多,只要你真的理解了,那你不僅會(huì)知道哪款比較適合自己,你還會(huì)領(lǐng)會(huì),有些就算是你有心要買也買不到的:)

好了,廢話學(xué)姐也就不說了,我們直接來看圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是覺得很復(fù)雜,沒事,下面學(xué)姐為你細(xì)細(xì)解說。

通過這篇文章,學(xué)姐帶你了解它們的差別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
所謂的“五險(xiǎn)”,養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),就是我們?cè)诼殕T工口中的“社保”。

“五險(xiǎn)一金”包括上述的五個(gè)保險(xiǎn),還有住房公積金。五個(gè)保險(xiǎn)屬于社保的范疇,而公積金則不在社保范圍里。

為了使稱呼更加簡(jiǎn)單,我們經(jīng)常將社保叫做“五險(xiǎn)一金”,用來指示用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的總稱。

我們經(jīng)常聽人們比如農(nóng)民、家庭主婦等口中所說的"社保",那其實(shí)指的是居民社保 。居民社保包含有居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)部分。

還有一點(diǎn),戶口不同,居民可購買的醫(yī)保類型也不一樣,城鎮(zhèn)戶口參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口參保新農(nóng)合。

職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,還有居民社保,都對(duì)靈活就業(yè)人員很友好 。

不論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保,它們都是國(guó)家對(duì)我們生活的保障,會(huì)受到參保身份以及戶口等不同因素的影響,進(jìn)而在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面存在差別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們按照職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個(gè)來進(jìn)行比對(duì)。

有一點(diǎn)需要告訴大家,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是近年來國(guó)家政策調(diào)整下的新產(chǎn)物,它由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并而來。到現(xiàn)在為止,我們已經(jīng)有24個(gè)省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。

(注:由于不同地區(qū)規(guī)定的繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等都存在一定的差異,所以此處取情況多見的與平均值)

歸根結(jié)底,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保相比之下,不但報(bào)銷廣,而且報(bào)銷比例更高,還有高的報(bào)銷額度。免賠額度越高意味著繳費(fèi)金額也更高。

得到和付出是一樣的,錢給多了當(dāng)然得到的保障就多:)

買哪種醫(yī)保?

該買什么樣的醫(yī)保,以下幾個(gè)方面是我們主要考慮的:

是否有購買資格
要是你的身份是一個(gè)當(dāng)?shù)鼐用?,那么你可以使用你的城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口對(duì)保險(xiǎn)進(jìn)行一個(gè)購買,像城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合都可以被購買,或者作為自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)療保險(xiǎn),還能通過社保代繳機(jī)構(gòu)直接對(duì)五險(xiǎn)一金進(jìn)行參保。

如果你不在當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂?,那么你只能采用在職員工的身份參保五險(xiǎn)一金,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然作為當(dāng)?shù)鼐用駚碚f是可以采用社保代繳機(jī)構(gòu)來參保五險(xiǎn)一金,自由職業(yè)者購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保也很順利,但是個(gè)人部分和公司部分的費(fèi)用都是需要自己繳納的。

對(duì)于參保職工醫(yī)保來說,一個(gè)月需要繳納四五百的費(fèi)用。

其實(shí)你的五險(xiǎn)一金全部交齊,那最低的繳納基數(shù)來算也需要每月接近兩千元。這比起居民醫(yī)保每年只要兩三百的價(jià)格著實(shí)是貴了十幾倍不止。

反觀之,職工社保在繳納的時(shí)候個(gè)人部分是需要自己承擔(dān)的,盡管全部承擔(dān)五險(xiǎn)一金, 一個(gè)月也僅需要繳納費(fèi)1000多。比起居民購買職工社保來合算的多。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報(bào)銷比例都比較高,當(dāng)我們看病已經(jīng)消費(fèi)了有四五千的時(shí)候,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度就會(huì)大大的高于居民醫(yī)保。

居民醫(yī)保無論是免賠額、保額、還是報(bào)銷比例都比較低,如果我們治病的花費(fèi)沒有超過四五千,居民醫(yī)保是比職工醫(yī)保更加好的選擇,因?yàn)樗膱?bào)銷額度更高。

總的來說,世界上沒有白占的便宜,選擇購買醫(yī)保也是這個(gè)道理,保障的高低和保費(fèi)的多少是成正比的。

對(duì)于在職員工而言,職工社保是不二選擇;

對(duì)于普通居民而言,居民醫(yī)保的保障可能就已經(jīng)足夠了;

對(duì)自由職業(yè)者來說,而自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力和是否具有購買資格則你們是在選擇購買醫(yī)保時(shí)必須要考慮的因素。

學(xué)姐想告訴大家應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況來選擇醫(yī)保,因?yàn)槁毠めt(yī)保和居民醫(yī)保,這兩款產(chǎn)品性價(jià)比都還不錯(cuò),我們只要挑選適合自己的就好。

但是學(xué)姐覺得,醫(yī)保是國(guó)家給予我們公民的一種社會(huì)福利,雖然每個(gè)公民都能享受到,這樣就都能“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,社保有的優(yōu)點(diǎn),是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)無法比較的:

從時(shí)間上看,醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)月交了,下個(gè)月就可以用的;

生病之后還能夠進(jìn)行投保;

關(guān)于續(xù)保是沒有條件限制的;

續(xù)保滿15或25年即可保障終生。

但是醫(yī)保的報(bào)銷同樣有起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
如果住院了的話消費(fèi)了很多錢不能報(bào)銷,在報(bào)銷最低線和封頂線之間的范圍才可以報(bào)銷(不同地區(qū)報(bào)銷比例不同);
所報(bào)銷的費(fèi)用在一包明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi)就能報(bào)銷,不在范圍內(nèi)需要自費(fèi)。
要是不幸被需要幾十萬才能治好的病找上門,需要用幾千上萬一瓶的藥治病,那么醫(yī)保的作用就不大了。

即使說商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)比社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)少,購買后需經(jīng)過一定等待期可生效;生病時(shí)不能投保;續(xù)保條件審查嚴(yán)苛;參保終生費(fèi)用相對(duì)高昂。
但是對(duì)比社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障金額更高,優(yōu)勢(shì)凸顯,疾病保障實(shí)現(xiàn)全方面,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上沒有任何限制,且在社保報(bào)銷之后,剩下的部分能全報(bào)。
剛巧與社會(huì)醫(yī)保形成互補(bǔ),滿足了“大病無力、無能”的缺失,使商業(yè)醫(yī)保保大病,社會(huì)醫(yī)保護(hù)小病。

故學(xué)姐覺得,醫(yī)保雖保障全面且性價(jià)比高,但是醫(yī)保提供的保障是基本保障,在我們的生活當(dāng)中,只能提供一些基本的生活保障。
若是想在任何時(shí)候都能不受意外情況的影響,讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)獨(dú)特的保險(xiǎn)功能,相互結(jié)合起來這才是最好的辦法,這樣就形成了一種以社保為主要保障商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充手段的雙重保障。

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以上就是我對(duì) "職工醫(yī)保跟職工社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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