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社保和農(nóng)村的醫(yī)保有什么區(qū)別

提問: 望月牙 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-江珊

“學(xué)姐,如果對社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保進(jìn)行對比,它們都有哪些差異呢?”

“學(xué)姐,我買醫(yī)保好還是新農(nóng)合好?”

“為什么醫(yī)保會有那么多的種類呢???”

......

NONONO~這些內(nèi)容并沒有很多,當(dāng)你真正清楚了之后,你除了知道應(yīng)該買哪一款之外,你還能夠悟出這樣的道理:有些就算你想買你也買不了的喲:)

好了,廢話學(xué)姐也就不說了,我們直接來看圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

其實(shí)看著挺復(fù)雜的,但是沒關(guān)系,接下來讓學(xué)姐為你慢慢道來。

只要你閱讀了學(xué)姐寫的這篇文章,那你就能夠很輕易的分清它們之間的不同。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
所謂的“五險”,養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險,生育保險,工傷保險,失業(yè)保險,就是我們在職員工口中的“社保”。

“五險一金”是上述五大保險和住房公積金的總稱,換句話說,公積金是不在社保范圍之中的。

對于社保而言,我們常常把它叫做“五險一金”,用來綜合指代用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇。

居民社保 ,就是我們常在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中所聽到的"社保 "。主要有居民養(yǎng)老保險和居民醫(yī)療保險兩個部分構(gòu)成。

另外,根據(jù)居民戶口不同,城鎮(zhèn)戶口可參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)村戶口可參保新農(nóng)合。

靈活就業(yè)人員可選擇購買職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保,或者居民社保。

職工醫(yī)保與居民醫(yī)保都是國家給予我們公民的福利保障,只不過根據(jù)參保身份、戶口等原因,進(jìn)而在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面存在差別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們用來比較的三個對象分別是:職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

需要大家了解的是,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合近年來由于國家政策的調(diào)整,開始合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到現(xiàn)在為止,我們已經(jīng)有24個省市看不到新農(nóng)合的影蹤了。

(注:由于不同地區(qū)規(guī)定的繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等都存在一定的差異,所以此處取情況多見的與平均值)

言而總之,職工醫(yī)保在居民醫(yī)保的相比下,有更大的報(bào)銷范圍,又有更高的報(bào)銷比例,還有更高的報(bào)銷額度。免賠額度越高意味著繳費(fèi)金額也更高。

同等條件下,自然是給的錢越多保障越充足:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,要從以下幾個方面考慮:

是否有購買資格
如果你是一個當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就有資格根據(jù)城鎮(zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,或者使用自由職業(yè)者這樣身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機(jī)構(gòu)這個媒介直接參保五險一金。

如果你不被包括在當(dāng)?shù)鼐用窭?,那么只能以在職員工的身份拿來參保五險一金,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢允褂蒙绫4U機(jī)構(gòu)來進(jìn)行五險一金的參保,自由職業(yè)者在購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保上也不困難,但有個前提,個人必須要承擔(dān)起“個人+公司”兩部分的費(fèi)用。

如果你參保的是職工醫(yī)保,它的費(fèi)用是一個月四五百左右。

你應(yīng)該清楚,就算五險一金交齊,即使最低的繳納基數(shù)來算,也需要每月接近兩千元。從價格對比,這確實(shí)高出居民醫(yī)保每年兩三百的價格太多了。

而反觀在職員工,由于在繳納職工社保的時候只需要承擔(dān)個人部分的費(fèi)用,假使五險一金交齊,每個月也不過是繳費(fèi)1000多。和居民購買職工社保相比,這樣更加合算。

具體收益
職工社保免賠額、保額、報(bào)銷比例都比較高,當(dāng)我們已經(jīng)花費(fèi)了四五千的治病費(fèi)用的時候,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度就會遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于居民醫(yī)保。

免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報(bào)銷比例都比較低,當(dāng)我們治病只有幾千的花費(fèi),沒有高于四五千的時候,居民醫(yī)保的報(bào)銷額度就會比職工醫(yī)保多。

舍不得孩子套不著狼,選擇購買醫(yī)保時也要記得這個道理,當(dāng)然,如果你想要更多的報(bào)銷額度,那你需要繳納更高的保費(fèi)。

假如你是一個在職員工而且需要買保險的話,你一定要選擇職工社保。

對于一般的居民來說,只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

學(xué)姐建議自由職業(yè)者可以根據(jù)是否具有購買資格以及自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力來選擇最適合的醫(yī)保。

你可能會有疑問,那么職工醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個更好呢?事實(shí)上,沒有哪個更劃算一說,只有哪個更合適。

但是學(xué)姐是怎么想的,醫(yī)保是國家為我們公民謀取的社會福利,雖然人人都可以享受醫(yī)保,這樣我們每個人都可以“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”,且有著眾多商業(yè)醫(yī)療保險無可比擬的優(yōu)點(diǎn):

當(dāng)月交了醫(yī)療保險,次月就能用;

生病后也可以進(jìn)行投保;

無條件續(xù)保;

續(xù)保時間長達(dá)15或25年的話就可以保障終生。

但是醫(yī)保的報(bào)銷也是存在著一些限制的,例如受到起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等這些因素的限制,就換句話說就是:
如果住院花太多錢不能進(jìn)行報(bào)銷,報(bào)銷要在起付和封頂這兩個報(bào)銷的范圍之內(nèi)(各個城市報(bào)銷比例不同);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目內(nèi)才允許報(bào)銷,如果不在這些范圍內(nèi),費(fèi)用自理。
要是不幸被需要幾十萬才能治好的病找上門,購買幾千上萬一瓶的藥也是不可避免的,醫(yī)保的作用就很小了 。

商業(yè)醫(yī)療險跟社會醫(yī)療險比的話,社會醫(yī)療險雖然比商業(yè)醫(yī)療險優(yōu)點(diǎn)多一些,買后等待期通過后方能生效;投保時需身體健康;續(xù)保條件審查嚴(yán)苛;參保終生費(fèi)用相對高昂。
但商業(yè)醫(yī)療險以保障額度高,可完勝社會醫(yī)療險,就疾病保障的層面來說,用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上無限制,并且在社保報(bào)銷后,剩下的部分也可以報(bào)銷。
恰巧彌補(bǔ)了“大病無力、無能”的社會醫(yī)??杖保M(jìn)行互補(bǔ),讓商業(yè)醫(yī)保與社會醫(yī)保共同發(fā)揮保障作用,大病用商業(yè)醫(yī)保,小病用社會醫(yī)保。

因此學(xué)姐以為,雖說醫(yī)保性價比較高,且能夠全面保障,但只能給予我們最基本的保障,給予生活基本保證。
若是想在任何時候都能不受意外情況的影響,最好的辦法是讓醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險的獨(dú)特保障能力,更加強(qiáng)力的聯(lián)合在一起,構(gòu)成以社保為核心商業(yè)保險作為補(bǔ)充的雙重保障才可以。

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以上就是我對 "社保和農(nóng)村的醫(yī)保有什么區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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