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保險賠付是怎么樣的

提問: 他太帥 分類:保險理賠

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-蘭德

買保險的流程就是交錢簽合同。

但是保險理賠可就沒那么簡單了,不僅報案要在第一時間,還要去準(zhǔn)備很多資料。

今天學(xué)姐就和大家說說,保險理賠到底怎么做才能順順利利拿到錢!

保險理賠的過程中,有許多詞語是日常不常見的專業(yè)名詞,建議大家提前了解哦:

一、保險理賠流程是怎樣的?首先我們要知道保險理賠的下述環(huán)節(jié):

就和上圖所展示的一樣,一旦出險需要理賠時,作為消費者,需要做的是及時報案,然后準(zhǔn)備資料,等保險公司立案審核完了,就可以領(lǐng)取賠款了。

關(guān)于保險理賠的第一步——報案,學(xué)姐在這要和大家強調(diào)一下三點。

1. 報案人有限制

消費者在保險理賠時,不是隨便誰都可以向保險公司報案的。

在向保險公司報案的時候,報案人的身份也要接受審核,不這樣做,會導(dǎo)致保險公司的理賠部門陷入混亂的。

報案人的先后一般是:投保人、被保險人、受益人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

2. 報案一定要及時

出險最好馬上去報案,不能含糊,等幾天之后再報,會讓保險公司認(rèn)為你在拖時間捏造證據(jù)呢!

一般保險條款中通常都會約定時效:規(guī)定了相關(guān)人員在保險事故發(fā)生當(dāng)下算起x天內(nèi),要通知道保險公司,正常情況下,10天為一個期限。

盡管有的條款中沒有約定,也建議趕緊報案,好核準(zhǔn)判定,便于理賠。

3. 報案渠道要記好

1)保險公司官方客服電話/理賠熱線報案

2)保險公司官網(wǎng)報案

3)保險公司官方微信公眾號報案

以上渠道都可以,基本都是24小時受理。

由于篇幅問題,想了解更多保險理賠流程的請戳下文:

在對保險理賠的流程有了一定的掌握之后,只有把需要的材料給備齊了,才能順利辦理理賠,得到理賠金。

材料的齊全和真實性關(guān)于到我們理賠的時效!

1. 一般準(zhǔn)備的資料有哪些?

1)理賠申請書;

2)保險合同單號;

3)被保險人法定有效身份證明;

4)申請人的法定有效身份證明及關(guān)系證明;

5)符合條款約定的專業(yè)鑒定報告;

6)申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料

保險理賠準(zhǔn)備資料的過程中,也有不少細(xì)節(jié)是需要注意的,有理賠需要的小伙伴不妨看下專家怎么說:

必備的資料除外,其實各險種之間要準(zhǔn)備的資料也不相同。

倘若大家準(zhǔn)備的資料不夠充分的話,鑒定完其他資料之后,保險公司會讓大家一次性補交剩下的相關(guān)材料的。

2. 每個險種要準(zhǔn)備的最重要的資料是什么呢?

1)重疾險:診斷證明書、門診病歷,住院、出院小結(jié)。

2)醫(yī)療險:醫(yī)院收據(jù)和住院清單,各種收費憑證,門診病歷等明細(xì)資料。

3)壽險:死亡證明、戶口本注銷證明。

4)意外險:意外醫(yī)療報銷需要準(zhǔn)備的理賠材料同醫(yī)療險差不多。

我們滿足保險合同規(guī)定的保險理賠條件的時候,同時理賠資料齊全,保險公司都會正常理賠的。

如果不明白到底我們是否符合約定的相關(guān)理賠條件,下面有份攻略,大家可以仔細(xì)看看,收藏好:

資料和流程我們既然已經(jīng)理清了,那在最后,來說說大家最關(guān)心的保險理賠問題。

三、保險理賠多久能拿到錢?給保險公司的材料寄走以后,就迎來了讓人心焦的等待時光。

相關(guān)證明遞交后,保險公司在一定期限內(nèi)核定相關(guān)證明。有的需要5天,有的需要10天。具體的話,我們得看看相關(guān)條款的規(guī)定。

遇到的情況復(fù)雜,那么時間可能就有點久了,預(yù)計30天左右!

1. 確認(rèn)事故屬于保險責(zé)任后,保險公司會在與被保險人或者受益人達(dá)成給付保險理賠金的協(xié)議。并在之后的10日內(nèi),給錢!

2. 如果不屬于保險責(zé)任,保險公司也會在3日內(nèi)發(fā)出拒絕給付保險理賠金的通知書,同時需附上理由。

{對被拒賠的理由不服氣的話,我們就需要和保險公司硬核杠了,{具體怎么做鏈接里有詳細(xì)的教程哦:

以上就是我對 "保險賠付是怎么樣的"的圖文回答,望采納!

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