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重疾險可賠付的疾病一般有那些

提問: 僅有的溫存 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-潔雯

在我們選購重疾險的過程里,都見過保障條款中所寫的保障某某重大疾病吧?一開始學(xué)姐看到這幾個字也會摸不著,重大疾病的意思是什么?怎樣的病才算重大疾病呢?

最近好多朋友都來問學(xué)姐這是什么意思讓學(xué)姐來講一講,當(dāng)然沒問題啊,我們先來看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

那學(xué)姐給大家先行奉上一篇文章,保證都是干貨哦,快來收藏吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病的指的是,會使得患者的工作和生活因高昂治療費且嚴重的病情無法再繼續(xù)的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎。

那學(xué)姐讓大家近距離的感受一下有哪28種疾病是屬于重大疾病的:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

據(jù)調(diào)查結(jié)果表明,占了高發(fā)疾病95%以上的就是這28種。

由于這項硬性規(guī)定,很多重疾險產(chǎn)品在產(chǎn)品的其他方面都是有些貓膩的,致使我們在選擇重疾病險時,稍不留心就隨了保險公司的意了。

選購重疾險的時候,一定要仔細地看清楚。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們都說重疾險是屬于給付型保險,但是并不是說只要確診了重大疾病,保險公司就能馬上賠付。

對于不同的重大疾病,也有不同的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

如果說這類疾病,你患有前面所說的一些疾病,不管你是不是想要治療,想不想治療,有醫(yī)院的申請書就可以申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

某些比較特殊的疾病,確診了保險公司也不可以馬上賠付,在醫(yī)院進行一定的治療方案,才能對你們進行賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

對于一些特定疾病,要達到某種特定疾病狀態(tài)、程度,才能予以理賠,例如腦膜炎后遺癥。因為這有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

有關(guān)重疾險理賠,內(nèi)容是十分豐富的,在這里我就不一一贅述了,感興趣的朋友可以看看:

2. 重大疾病分組要留心

只要是疾病都會被分組,保險公司就是這樣來降低賠付率的。

簡單來說,就是會將重大的疾病分成幾個組,每個組別的疾病能賠付的次數(shù)僅有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

也就是說疾病分組要認真,否則影響理賠。這才是我們該買的重大疾病險。這樣才不會影響其他重大疾病的保障,這樣的重疾險才配得上一個“好”字。

想要知道除了疾病分組,還有什么要特別注意的嗎?不如先參考一下學(xué)姐整合的資料,都是精華哦!一定要看一看:

3. 重大疾病多次賠付要注意

我們會在重疾險產(chǎn)品中經(jīng)??吹健岸啻钨r付”這一詞,可能有很多人不太懂。

通俗一點來說呢,意思是首次患重疾拿到保險金之后,保單仍然在有效期內(nèi)不會失效。

萬一間隔期后又查出病了,并且是在合同范圍里的,直到你的賠付次數(shù)用盡之前,都可以再次申請理賠的。

關(guān)于多次賠付,學(xué)姐特意強調(diào)要注意的原因,你們知道嗎?這就跟疾病分組的問題有關(guān)系了。

市面上有一些重疾險產(chǎn)品,打著多次賠付型的旗號,但是對于重大疾病和輕癥卻沒有分開來說明。

也就是說每組輕癥和重大疾病保額會互相占有,合計起來不超過最高限額。這樣一來,你在理賠時,也許就會發(fā)現(xiàn)每一項疾病的保額都不夠,這樣算來,并不是真的多次賠付,只是一個幌子!保障也不實在。

對于多次賠付的重大疾病險,下面我寫的注意事項請大家要注意一下,都放在下面的這篇文章里了,收藏點起來:

三、學(xué)姐建議

重疾險可以減緩重疾帶來的沖擊感和無力感,使生活更加有保障,這時重疾險就顯得尤為重要,可以為自己和家人提供一份保障。

相信經(jīng)過學(xué)姐這次的傳播,大家能對重疾有一個更清楚的認知,對于重疾險有更全面的認識,做到在挑選重疾險時精挑細選,買到百里挑一的重疾險。

以上就是我對 "重疾險可賠付的疾病一般有那些"的圖文回答,望采納!

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