“買保險容易，理賠難”這是大家一直以來的看法。

保險理賠并不像大家說的那么難，那么我們的保險理賠流程是怎么樣的，下面請學姐來揭秘一下！

這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧，當做是開胃菜：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠流程可以簡單的概況為：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程看著好像簡單易懂，其實暗藏玄機，需要多注意：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠需要做的第一件事是報案，需要多注意的是，早點報案會更有利，切記不要推延。

通過一個重疾險的條文來看看：

保險要在期限內(nèi)報案才有效，所以出險后記得在期限內(nèi)報案，依靠這樣的行為，我們才能夠安心獲得賠償，

保險理賠要點二：報案人

保險理賠申請報案，并不是所有人都可以。

保險合同的報案者是具備特定資格條件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

如果你要申請保險理賠，大概可以通過這幾個渠道：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜，很多人沒有較全面的認識，所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。

在現(xiàn)實中，因為不同險種的需要，我們應提供特定的保險理賠申請資料，基于這樣的情況，我整理了一份詳細清單：

資料的審核對保險公司是否下達理賠通知有決定性作用，大概需要十天就能收到理賠金。

如果保險公司審核后確認不屬于保險責任，會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由，通知書一般在三天內(nèi)發(fā)出。

其實只要交完所需要的理賠資料，并且符合保險合同規(guī)定范圍，都是可以正常理賠的。

倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛，我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

大多數(shù)案例中，被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。

舉一個真實案例：

2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年，保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向的理賠申請。調(diào)查結果表明，在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了，投保時是隱瞞了這一病史的。因為投保人沒有履行如實告知義務，保險公司的做法是解除保險合同，概不支付保險金并將保費悉數(shù)退回。所以在投保之前，有病史的話一定要如實告知，投保時是不能帶有僥幸心理的。

我們都是知道帶病投保是有技巧的，不要直接去帶病投保，我認為我們只有在誠實說出一切才可以，

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們在保險合同中注意免責條款，因為這個是保險合同中不能保證的部分，以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

不少保險會有規(guī)定，要求被保人在指定的醫(yī)院就診，一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診，保險公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

我們要根據(jù)上文提及的，保險理賠要的東西很混亂，所以一定要妥善保管好相關的資料，比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報告、用藥清單等等。

綜上所述，其實保險理賠并沒有我們想象中的復雜、困難，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們不需要過于放松但是也不要過于擔心。

你認為你從中學到了多少呢，我們下期再見吧。

以上就是我對 "醫(yī)療險賠付時的流程是怎么"的圖文回答，望采納！

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