大家都認為“買保險容易，理賠難”。

其實保險理賠并沒有大家想象中那么難，我們的保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學姐用專業(yè)的角度來揭秘一下吧！

在開始之前，來點開胃菜吧，它就是我們的保險理賠指南：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠的大致流程是：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程表面上容易，實際上有一些需要注意的點：

保險理賠要點一：報案時間

報案是保險理賠的第一步，要注意的一點是，越早報案越有利，絕對不要拖著。

拿某一重疾險的條款舉例：

這樣來看，保險報案是有期限的，所以出險后記得在期限內報案，保證后續(xù)保險理賠順利進行。

保險理賠要點二：報案人

當然，不是所有人都可以進行保險理賠報案的申請。

保險合同的報案者是具備特定資格條件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

一般人申請保險理賠有以下幾種辦法：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網

保險理賠要點四：申請資料

保險理賠需要提交什么資料，很多小伙伴對此都不了解，這就是為什么大家在保險理賠中經常被通知資料提交有問題的原因。

如果你認為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的，那就錯了，為了幫助大家了解，下面是本人整理的清單：

理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送，大概需要十天就能收到理賠金。

若保險公司審核完，以不屬于保險責任范圍為由拒絕理賠，就會詳細說明拒賠事由，并且在三天內發(fā)出拒賠通知書。

大多數(shù)情況下，理賠資料全部提交完，而且是保險合同的保障范圍內，想獲得理賠就不會有問題了。

倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛，我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

大多數(shù)案例中，被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。

舉一個真實案例：

2010年范某給丈夫王某買了重疾險。2013年，保險公司收到了被保人王某患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向的理賠申請。經調查，王某隱瞞了病史，他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。投保人因為沒有如實告知，保險合同是被保險公司解除了的，同時保險公司也拒付保險金只退還了保費。所以投保以前，一定要如實地做健康告知，不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗！?/p>

事實上，帶病投保是有竅門的，前提是我們必須要誠實的說出一切

2. 仔細閱讀保險免責條款

保險合同中不保障的部分是免責條款，我們在投保前要仔細免責條款，在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

大多數(shù)保險都要求被保人提前在指定醫(yī)院就診，一般是二級或以上公立醫(yī)院。

倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診，保險公司的有權拒賠的。

4. 要妥善保管好相關資料

上一部分說了，要盡量避免保險理賠 因為他很麻煩，在日后我們一定要收好我們的檢查報告，醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料，這些能成為我們重要的證據(jù)。

綜上所述，其實保險理賠并沒有我們想象中的復雜、困難，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，大家以平常心對待就好。

我們下期再見，你覺得這篇文章對你有幫助嗎。

以上就是我對 "醫(yī)療險理賠過程是怎么樣的"的圖文回答，望采納！

全網同號：小秋陽說保險，歡迎搜索！