大家都認(rèn)為“買保險(xiǎn)容易，理賠難”。

大家認(rèn)為保險(xiǎn)理賠很難嗎，其實(shí)并不會(huì)，下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險(xiǎn)的理賠流程吧！

在開始之前，來點(diǎn)開胃菜吧，它就是我們的保險(xiǎn)理賠指南：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

以下是保險(xiǎn)理賠流程的簡單介紹：客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

表面上看著簡單的保險(xiǎn)理賠流程，重點(diǎn)還得關(guān)注這些：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時(shí)間

報(bào)案是保險(xiǎn)理賠的第一步，需要多注意的是，早點(diǎn)報(bào)案會(huì)更有利，千萬不要拖拉。

隨便舉一個(gè)重疾險(xiǎn)的內(nèi)容來看：

保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間是有對(duì)應(yīng)規(guī)定的，所以出險(xiǎn)的時(shí)候不要拖，趕緊報(bào)案，這是對(duì)我們自身獲得保險(xiǎn)理賠的一種保護(hù)，

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

當(dāng)然，不是所有人都可以進(jìn)行保險(xiǎn)理賠報(bào)案的申請(qǐng)。

保險(xiǎn)合同的報(bào)案者是具備特定資格條件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

對(duì)于保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)者來說，這幾個(gè)渠道是比較常見的：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請(qǐng)資料

因?yàn)楸ｋU(xiǎn)理賠需要提交的資料比較繁雜，很多人沒有較全面的認(rèn)識(shí)，這就導(dǎo)致了保險(xiǎn)理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)資料不是完全一樣的，不同險(xiǎn)種需要提交不同的資料，下面這份表格應(yīng)該對(duì)大家了解如何提交資料有很大幫助：

提交資料后，保險(xiǎn)公司審核無誤，就會(huì)下達(dá)理賠通知，一般10天內(nèi)就能收到理賠金。

一旦保險(xiǎn)公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，都會(huì)在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說明理由。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料，通常都能拿到賠償，但是要符合保險(xiǎn)合同的賠償范圍。

想要在在保險(xiǎn)理賠糾紛中保護(hù)自己的權(quán)益，一般有以下幾個(gè)手段：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%保險(xiǎn)公司的拒賠案例，都是因?yàn)楸槐Ｈ藳]有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例：

范某在2010年為丈夫王某買了重疾險(xiǎn)。2013年，被保人王某給保險(xiǎn)公司說患了慢性腎衰竭（尿毒癥期）并要求理賠。調(diào)查顯示，王某因慢性腎衰竭住院治療這件事發(fā)生在2009年，投保的時(shí)候他是沒有進(jìn)行告知的。保險(xiǎn)公司是解除了保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)金也是沒有支付并且退還了保險(xiǎn)費(fèi)的，就因?yàn)橥侗Ｈ藳]有履行如實(shí)告知義務(wù)。在投保之前，對(duì)健康狀況一定要如實(shí)相告，不要以僥幸的心理去帶病投保。

其實(shí)，帶病投保有一些快捷的辦法，我覺得我們必須要在誠實(shí)的說出一切才可以，

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款，我們的免責(zé)條款不能保證我們的利益，理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險(xiǎn)都有的規(guī)定，現(xiàn)在的規(guī)定是級(jí)別高的或二級(jí)以上的公立醫(yī)院是可以的。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診，保險(xiǎn)公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提及了保險(xiǎn)理賠是一件麻煩而且混亂的事情，我們要保管好相關(guān)的資料，如看病的單據(jù)，我們平時(shí)的檢查報(bào)告，還有我們的用藥的單子等。

總結(jié)，保險(xiǎn)理賠比我們想象的要簡單，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會(huì)非常順利，我們可以不要過于擔(dān)心，實(shí)在沒什么必要。

希望這篇文章對(duì)大家有所幫助，我們下期再見~

以上就是我對(duì) "醫(yī)療險(xiǎn)賠償時(shí)的流程是怎樣"的圖文回答，望采納！

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