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普惠健康??梢栽谀馁I

提問: 時光不再昨天 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質回答

學霸說保險-沫沫

“北京普惠健康保”是近期最火爆的產品!

近期,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群內了解到不少關于【北京普惠健康?!康男畔?,“買了”“投了”被刷屏了……

聽說這款在北京票圈十分火的產品保障特別全面,不僅能夠有最高300萬的醫(yī)療保障,5次免費隨訪咨詢或居家護理是參保人出院后享有的服務,符合北京市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的人都可以投保。

聽說這個消息后,好多人過來跟學姐說,北京普惠健康保保障好不好?投保會虧嗎?如果說你已經(jīng)投保了百萬醫(yī)療險的話,還需要投保這款產品嗎?

那抓緊時間,學姐和你說一下它的特點吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

產品保障圖里面有許多需要我們分析的:

北京普惠健康保

瀏覽完圖能發(fā)現(xiàn),北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內責任、醫(yī)保外(個人自費)責任和海內外高額特藥責任這三大保障內容,最高300萬的保障僅需一個人一年交195塊錢!

這個保障力度和保障內容看上去真的可以啊,讓我們一起看看它有什么亮點和缺陷吧,值不值得入手!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康的投保門檻非常低,唯一的條件:屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

按照我們分析,目前市面上醫(yī)療險的健康告知都很苛刻,若是身體處于亞健康狀態(tài),或有既往病史、或年紀較大,以及從事高危職業(yè),想投保一款可心如意的醫(yī)療險產品有一定的難度。

然而,北京普惠健康的投保門檻蠻低的:

首先,北京普惠健康的投保年齡范圍超廣,完全沒有要求,這就表明不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你的醫(yī)保關系在北京就符合投保標準;

另外,北京普惠健康對于職業(yè)沒有要求,換言之,不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你的醫(yī)保關系在北京就符合投保標準;

再者,北京普惠健康設置的健康告知十分寬松,帶病投保也是被允許的,就患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群而言,他們也有資格參保。不但不除外承保,只要是達到了理賠的條件那么就可以根據(jù)合同得到一定的理賠!

從上文講述的內容來看,北京普惠健康就更適合大眾群體了,投保條件要求也很低,也適合大部分人的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

剛剛談到,這一款北京普惠健康保囊括醫(yī)保內責任、醫(yī)保外(個人自費)責任及海內外高額特藥責任三個保障。

首先住院和門診自付費用是被包含在了普惠健康醫(yī)保的目錄內責任里邊的,報銷的標準是要超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準,最多將賠償100萬元/年。健康人群的賠償比例是80%,對特定既往癥群體的理賠比例為40%。

此外,醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最高可償付100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的賠付比例依次為70%、35%。

最后海內外高額特藥責任也是包含了國內特藥,包括了很多特殊病例的需要,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),關于健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。其中,涵蓋25種國內惠民常用抗癌和地產藥品,還有75種海南自由貿易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構能夠供給可提供的特殊藥品,能夠用于36種重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等!

從上文講述的內容來看,能滿足大部分人群的醫(yī)療保障要求,保障很齊全,還很廣泛,賠付力度也比較高。

優(yōu)點三:性價比高

大家要知道,市場上有許多醫(yī)療險的保費和年齡、身體狀況存在一定的聯(lián)系。

20歲出頭的人群投保醫(yī)療險,也許只需100塊左右就能將上百萬的保額賣到。然則隨著年齡的增長,保費也會繼續(xù)上漲 。像一些中老年人群配置一份百萬醫(yī)療險,也許要上千塊,甚至可能更多。

于是從保費的角度來分析,北京普惠健康保的定價統(tǒng)一化,是195元/人/年,就可以得回最高300萬的保障,對許多中老年群體來講,這個性價比就已經(jīng)非常高了。

綜上,北京普惠健康保的保障效果還是不錯的,它的競爭力比市面上其他百萬醫(yī)療險的更強。那這個產品的缺點是什么呢?

北京普惠健康保也有它的弊端,這是學姐通過深入研究條款后發(fā)現(xiàn)的:

>>>免賠額較高

免賠額說的是不用賠償?shù)念~度。實際上就是,如果一萬元是某款百萬醫(yī)療險的免賠額,保險公司的賠償范圍是合理醫(yī)療費用中超過一萬元的部分。

通常來說免賠額不會太高,可報銷的醫(yī)療費用相對多一些,從被保人的角度來看,是更好一些的。如今市面上多數(shù)出色的醫(yī)療險產品,免賠額方面做的很不錯,常見的醫(yī)療是一萬元的免賠額、重疾醫(yī)療沒有免賠額。

再來看這一款北京普惠健康保:

醫(yī)保內責任:免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責任:國內/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么觀察的話,此款北京普惠健康保安排的免賠額非常高啊,這無疑是在變相地提高理賠門檻,對被保人來說就有點不合適了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總的來說,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障面積廣泛、投保門極其的低、它的優(yōu)點有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等,但是仍然有免賠額較高等壞處。

假使百萬醫(yī)療險已經(jīng)購買了,醫(yī)療保障也都很全面了的朋友,先考慮清楚醫(yī)療保障是不是已經(jīng)足夠不用再補充了,假如覺得不需要,那么北京普惠健康保這個產品就可以不用再購買了。

不過如果你的身體是亞健康狀態(tài),所從事的職業(yè)相對高危,年齡比較大百萬醫(yī)療險承保不了的這些朋友,很有必要購買這款產品,這樣也使自己獲得了更加全面的醫(yī)療保障了!

以上就是我對 "普惠健康??梢栽谀馁I"的圖文回答,望采納!

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