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重大病癥一般囊括什么重疾

提問(wèn): 長(zhǎng)長(zhǎng)的等待 分類(lèi):重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-辛迪

我們?nèi)ベ?gòu)置重疾險(xiǎn)的時(shí)候,應(yīng)該對(duì)保障條款中保障某某重大疾病都有印象吧?學(xué)姐最開(kāi)始也是摸不著頭腦,究竟什么是重大疾???重大疾病又包括哪些疾病呢?

最近有很多朋友也來(lái)咨詢學(xué)姐幫忙解答一下,學(xué)姐當(dāng)然很樂(lè)意為大家解答啊,我們一起來(lái)看看有哪些疾病是重大疾病呢?

學(xué)姐先為大家獻(xiàn)上一篇文章,保證實(shí)用性是很強(qiáng)的哦,趕緊存起來(lái)哦:

一、如何定義重大疾病?重大疾病有哪些?

其實(shí)重大疾病理解起來(lái)很簡(jiǎn)單,主要是指治療費(fèi)用高且病情嚴(yán)重導(dǎo)致患者無(wú)法正常工作與生活的疾病。

當(dāng)中就包括惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實(shí)施,銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:

由于銀保監(jiān)會(huì)的硬性規(guī)定,市面上的重疾險(xiǎn)對(duì)重大疾病的保障其實(shí)都會(huì)包括這28種疾病。

據(jù)調(diào)查結(jié)果表明,占了高發(fā)疾病95%以上的就是這28種。

由于此項(xiàng)硬性規(guī)定,有很多的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品在產(chǎn)品的其他方面都動(dòng)了歪腦筋,我們?cè)谔暨x重疾病險(xiǎn)的情況下,稍不注意就會(huì)掉進(jìn)保險(xiǎn)公司挖好的坑中。

在選擇重疾險(xiǎn)的時(shí)候,我們一定要保持警惕哦。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們總說(shuō)重疾險(xiǎn)是給付型保險(xiǎn),不是說(shuō)只要確診重大疾病的話,保險(xiǎn)公司馬上就進(jìn)行理賠。

各種各樣的重大疾病,都有針對(duì)性的理賠標(biāo)準(zhǔn):

(1)確診重大疾病即賠

相較于重大疾病的類(lèi)型,即使患有其中的幾個(gè),不管有沒(méi)有接受治療,想不想治療,醫(yī)院開(kāi)具申請(qǐng)書(shū)拿到手可以立刻申請(qǐng)理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實(shí)施某種治療手段后賠付

就像有一些特定的疾病,即使醫(yī)院確診了保險(xiǎn)公司也不能立馬進(jìn)行賠付,在醫(yī)院進(jìn)行一定的治療方案,才能對(duì)你們進(jìn)行賠付,比如做了開(kāi)胸的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)才會(huì)賠付。

(3)達(dá)到某種狀態(tài)后賠付

針對(duì)有些特殊的疾病,例如腦膜炎后遺癥這種,需要達(dá)到一定的狀態(tài)、程度,才會(huì)予以理賠。因?yàn)檫@有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語(yǔ)表達(dá)不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會(huì)引起視力下降,嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

關(guān)于重疾險(xiǎn)理賠,還有海量的內(nèi)容,學(xué)姐在這就不過(guò)多描述了,想了解更多詳情的小伙伴看這里:

2. 重大疾病分組要留心

保險(xiǎn)公司降低賠付率的方法是把所有的疾病都分組。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是會(huì)將重大的疾病分成幾個(gè)組,每組里的疾病賠付次數(shù)都是一次。

在保監(jiān)會(huì)規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達(dá)80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達(dá)60%以上。

綜上所述,需要讓惡性腫瘤單獨(dú)為一組,高發(fā)重大疾病的不同類(lèi)型也必須分別分組。這才是我們?cè)撡I(mǎi)的重大疾病險(xiǎn)。這樣才不會(huì)影響其他重大疾病的保障,才能算是一款合格的重疾險(xiǎn)。

重疾險(xiǎn)要注意的除了疾病分組,還有這些,我已經(jīng)把這些“坑”整合在一起了,趕快來(lái)看看吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

我們會(huì)在重疾險(xiǎn)產(chǎn)品中經(jīng)??吹健岸啻钨r付”這一詞,具體是什么意思呢?

通俗一點(diǎn)來(lái)說(shuō)呢,意思是首次患重疾拿到保險(xiǎn)金之后,保單仍然在有效期內(nèi)不會(huì)失效。

事實(shí)上等待期后再次生病,是符合合同里說(shuō)的內(nèi)容,在賠付次數(shù)沒(méi)用完之前,是可以繼續(xù)申請(qǐng)理賠的。

為什么說(shuō)多次賠付要注意呢?這就跟疾病分組的問(wèn)題有關(guān)系了。

市面上有一些重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,打著多次賠付型的旗號(hào),但是沒(méi)有將重大疾病和輕癥分開(kāi)來(lái)。

導(dǎo)致每組輕癥和重大疾病保額互占,合計(jì)起來(lái)不超過(guò)最高限額。也就意味著可能會(huì)導(dǎo)致每一項(xiàng)疾病的保額都不夠用,這樣算來(lái),并不是真的多次賠付,只是一個(gè)幌子!對(duì)于被保人的保障效果不大。

關(guān)于重大疾病保險(xiǎn)里面的多次賠付保障,還有一些事項(xiàng),學(xué)姐都寫(xiě)在這篇文章里,下面這篇文章都是學(xué)姐總結(jié)的知識(shí),大家有需要的請(qǐng)自行訂閱:

三、學(xué)姐建議

在重疾面前,一份重大疾病保險(xiǎn)可以保障我們的權(quán)益,與病魔有抗?fàn)幹?,為了不讓自己平靜的生活被打破,購(gòu)買(mǎi)一份重疾險(xiǎn)是十分正確的選擇。

相信經(jīng)過(guò)學(xué)姐總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)之談,對(duì)重疾大家能有一個(gè)更深的認(rèn)識(shí),對(duì)重疾險(xiǎn)有一個(gè)豐富的認(rèn)知,做到在挑選重疾險(xiǎn)時(shí)精挑細(xì)選,買(mǎi)到出色又好的重疾險(xiǎn)。

以上就是我對(duì) "重大病癥一般囊括什么重疾"的圖文回答,望采納!

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