學(xué)姐身邊同樣有寶媽朋友，他的女兒白白胖胖十分可愛，但是媽媽卻和我吐槽：

”這個孩子就是個吞金獸，還沒出生就在他身上花了幾萬了，現(xiàn)在出生了以后花多少還不知道呢。“

學(xué)姐有個不解的地方：”社保以前就買過了，咋不去讓社保報銷費用呢？“

”都去公司問過了，公司不給我們報銷，公司說這些項目沒有符合規(guī)定？“

生育保險是“五險”之一，也就是我們平常繳納著的社保，在生孩子的時候可以用它來報銷費用。

社保是國家為我們提供了一種福利待遇，要是因為對這個不了解就不去使用的話，就跟平白無故沒了幾萬塊錢一樣。

想讓更多的男女明白生育保險的相關(guān)使用情況和作用，學(xué)姐總結(jié)出了這篇生育保險使用指南。

這樣大家對生育險就可以全方面的更好了解。

理論篇

生育險是什么

生育險，屬于職工社保之一，生育險也是作為“五險一金”其中的一項，國家設(shè)置了這項保障希望在我們公民生育的時候，可以在符合法律法規(guī)的條件下獲取國家給予的經(jīng)濟補貼和生活幫助。

是指，在女性朋友們生孩子的時候，生育險可以減輕女性朋友的生育壓力，能夠報銷一部分花費，并且補貼給產(chǎn)婦一部分薪資津貼，這是為了保障女性生育安全和基本生活的一種保險。

它人群覆蓋面很廣，，女性職工、男性職工的未就業(yè)配偶、參保的自由職業(yè)者等，只要達(dá)到了報銷條件就可以了。

此外，生育險不用我們個人出錢，，我們的所在單位每月會按照我們社保繳費基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%左右為我們繳納生育險。

生育險報銷種類與福利

生育保險可以報銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子要不停地往醫(yī)院跑，生孩子之前要做各項檢查；生育時手術(shù)、接生也需要花錢；生育后還要住院、用藥等等。

夫妻雙方都要付出。

而這部分費用會被生育險醫(yī)療待遇專門報銷。它的報銷范圍概括為：檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費以及計劃生育手術(shù)費用。

其中計劃生育手術(shù)費用指的是職工因計劃生育實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費用。

女職工生育出院后，因為生育而發(fā)起的疾病，那么這個時候醫(yī)療費用就由生育險進(jìn)行承擔(dān)，不然就按照醫(yī)療險規(guī)定辦理。女性職工休滿產(chǎn)假后因病治療，同樣按照按照醫(yī)療險進(jìn)行報銷。

生育醫(yī)療待遇的報銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種是報銷額度不變，就是不管你花了多少，社保機構(gòu)都只會提供固定報銷額度，多出的費用自行解決。

具體報銷金額會根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的不同而發(fā)生變化，在這里呢，學(xué)姐只講大概數(shù)額，具體情況可以撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號+12333。

比如產(chǎn)檢一般會報銷1200上下，順產(chǎn)一般會報銷3500上下，剖腹產(chǎn)一般會報銷4200上下。

一般來說，只要不用報銷范圍外的藥品，我們基本是不需要再自費多少錢的。

其他一種方式是按比例報銷金額，即報銷是按照一定比例來進(jìn)行的，支出得多報得就多，支出得少報得就少。

以廣州為例子，懷孕之后首先就要去定點醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn)，要在定點醫(yī)院做懷孕過程中所有的檢查和手術(shù)，在生完孩子之后，去結(jié)算只需要支付自己應(yīng)該支付的那一部分就是了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān)，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計劃生育手術(shù)）而休假的期間，國家給予的一筆用來代替工資的的補貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險基金發(fā)放，一般會轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個人，或者由個人自己去社保網(wǎng)點領(lǐng)取。

生育保險的計算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計劃生育手術(shù)）時法定可以請的假。

產(chǎn)假天數(shù)計算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個月以下可休15天；4個月以上可休42天。

生育險報銷條件

生育險報銷條件，就是生育險使用條件：

① 累計繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納；

③ 符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時候累計繳納時間不滿12個月，那么在之后18個月內(nèi)繳夠12個月也是可以的。

實戰(zhàn)篇

生育報銷一句話總結(jié)就是：拿著材料去社保局報銷。

注意，這其實并沒有看上去那么簡單，，每個地方的報銷流程都不一樣，這里有很多問題需要確認(rèn)，需要什么材料、要怎么走流程、錢會打到社保卡還是銀行卡上......

通過打當(dāng)?shù)厣绫７?wù)熱線：區(qū)號+12333進(jìn)行查詢，是清楚了解情況的一個方法。學(xué)姐只介紹了一般都需要的材料，如有出入，請以當(dāng)?shù)卣邽橹鳌?/p>

生育報銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件

? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件

?《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復(fù)印件

? 醫(yī)學(xué)診斷證明書（有的要求醫(yī)院小結(jié)）復(fù)印件

? 嬰兒出生證明復(fù)印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報銷流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點，有的則只需要將資料交個公司人事，由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫２块T。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)點辦理。

疑難解答

生育保險斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險允許補繳，但最多只能補繳3個月。且生育險不同于養(yǎng)老險、醫(yī)療險，它無法單獨繳納，要繳只能五險一起繳。

如果我們因為離職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機構(gòu)補繳五險一金或長期代繳五險一金使生育險累計夠12個月。

當(dāng)然，如果我們找的是社保代繳機構(gòu)的話，那么我們就要承擔(dān)五險一金個人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費。如果僅僅只是為了能夠使用生育險的話，代價有點太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險嗎？

可以，生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時候更愿意回到老家生育，因為能有父母陪著，方便家里人照顧，自己也安心。

但是異地報銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來回跑。學(xué)姐認(rèn)為，有這份來回跑的車費錢，還不如讓父母坐個車來工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報銷嗎？

符合計劃生育規(guī)定的二胎可以報銷，并且和一胎的報銷標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買生育險干嘛？

男性職工交的生育險，主要是用來為沒有工作的女性配偶生產(chǎn)時報銷醫(yī)療費用的。

同時自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點醫(yī)院能否報銷？

在非定點醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險，那么生育醫(yī)療費是不能報銷的，但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒有繳納生育險，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

我們常說的五險一金就包括了生育險，與其他四險以及一金相結(jié)合，為我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活提供幫助。

它能夠保障我們公民的一定利益，對國家給予我們的這種福利性價比可以說是很高了。

可以讓所有人“有病能醫(yī)，有錢養(yǎng)老，有錢買房”，但是社保只能保障每個人最基本的需要，并不能保障更高質(zhì)量。

當(dāng)我們遇到動輒要花費幾十上百萬的重疾時，醫(yī)療險是十分無力的；當(dāng)我們因為工傷等意外造成傷殘甚至身故時，工傷險的那點賠付也只是杯水車薪。

為了能更輕松的應(yīng)對生活變故，在理想情況下，還是需要社保與商保的組合保險模式，讓社保的全面保障與商保獨特且更加強力的保障組合在一起才行。

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以上就是我對 "二胎生育保險"的圖文回答，望采納！

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