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京惠保醫(yī)療險可以智能核保嗎

提問: 夢太膚淺 分類:如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險北京京惠保

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-肖恩

如今新冠變異德爾塔病毒疫情已經(jīng)在控制方面得到了很好的效果,北京昨天已經(jīng)有三例新增確診病例,十例無癥狀感染者,這些全部都是境外輸入,而本地并沒有新增確診病例,沒有新增疑似病例,也沒有新增無癥狀感染者。

可是,防護方面的措施,廣大群眾們一定要積極配合以及落實做好一定的防護。

相信大家因為親身經(jīng)歷過這場無硝煙的戰(zhàn)役,也逐漸提高了疾病防控和保障意識。

在這兩年,由于很多地方都已經(jīng)將“惠民保”商業(yè)保險的政策推行開來,由政府站臺,我們只需要幾十塊錢的價格,就可以得到幾百萬的保額。令人心動地停不下來。

有一款“惠民保”——京惠保百萬醫(yī)療保險是北京地區(qū)的眾多保險之一,那投保這款保險真的對北京人符合嗎,能不能提供優(yōu)秀的保障嗎,我們來做個詳細的剖析吧!

這里有些小伙伴可能不理解為什么有了社保還要買這些商業(yè)保險,針對這個問題的解答在這里,一起來瞧一瞧:

一、北京京惠保百萬醫(yī)療險保什么?

我們首先來瞅瞅這款北京地區(qū)的這款京惠保到底長什么樣:

從上面保障我們可以發(fā)覺,北京京惠保百萬醫(yī)療險重點囊括了兩個保障責任:

1、住院醫(yī)療費用保障:

被保人在保障期內(nèi)不幸因為意外或者是罹患疾病而住院的,在二級以及以上的公立醫(yī)院住院產(chǎn)生的基礎(chǔ)醫(yī)療費,經(jīng)北京市基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險等政府主辦醫(yī)療保險補償后的個人承擔部分,用大病醫(yī)療保險等報銷完之后,還有剩下的部分醫(yī)療費,可用北京京惠保報銷。

醫(yī)院的費用一年累積下來,免賠額度總共是2萬元,免賠額以上所用的費用在條件等其他方面都符合標準,100分之百的賠付比例計算,最高可以賠付100萬元。

2、特定高額藥品費用保障

一般京惠保的特定高額藥品以及醫(yī)療費用所保障的內(nèi)容:在保險期間內(nèi),投保人被二級及以上公立醫(yī)院的??漆t(yī)生確診初次得上惡性腫瘤并開具相關(guān)處方,在指定醫(yī)院或指定藥店購買相符于《北京京惠保特定高額藥品支付范圍》的17種自己花錢的規(guī)定的藥品費用。

免賠額為0元是對這部分規(guī)定的高價錢藥品費用的安排,在賠付條件各方面都已經(jīng)符合了的情況下,按照90%的賠付比例,則可以算出最高的賠付額度為100萬元。

市面上常見的百萬醫(yī)療險保障責任包涵了般醫(yī)療險、重疾醫(yī)療的住院醫(yī)療、門診手術(shù)、特殊門診、住院前后門急診,保障責任方面北京京惠保沒有做的那么繁瑣。

這幾款便是市面上優(yōu)質(zhì)的百萬醫(yī)療險,大家不妨先去看看,對比更加明了:

3、增值服務(wù)

在增值服務(wù)方面做到的就是性價比較高,北京京惠保也提供了相關(guān)的保障,有分成7大類:特藥服務(wù)、疾病防御、健康咨詢、慢病管理、健康促進、健康體檢、就醫(yī)服務(wù),總共18項增值服務(wù),這些增值服務(wù)的存在,就能夠讓被保人享受更加溫馨的就醫(yī)服務(wù),可以讓就醫(yī)變得簡單點。

針對不清楚商業(yè)醫(yī)療險的增值服務(wù)作用有什么意義的朋友來說,,可以再看看這篇科普文章了解:

二、北京京惠保百萬醫(yī)療險值得買嗎?

那北京京惠保究竟值不值得買呢?學姐倒是能說出它具備了“惠民?!逼胀ù嬖诘膬?yōu)勢:

1、投保門檻低

沒有戶籍限制,只要你有北京的基本醫(yī)療就可以購買,就算你是城鎮(zhèn)職工,還是自己交社保的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人、公費醫(yī)療參保人,都有投保的機會。

而且沒有年齡限制,下至剛出生28天的嬰兒、上至年紀非常大的老人,全部都有機會投保的。

這款京惠保生病了也可以投保,要知道普通的商業(yè)醫(yī)療險在健康狀況上都有嚴格的要求,生病的時候想投保很容易被保險公司拒絕。

如果大家有在看其他商業(yè)保險產(chǎn)品,那么健康告知是什么一定要先弄明白,避免碰壁:

2、保費實惠

保障一年,這一年的保費只要79元,這個價格實在是太低了,保費低,實處“惠民”。

話說回來,它也是存在一定劣勢的。

1、保障不全面

醫(yī)保目錄內(nèi)的自費部分限制了京惠保的報銷范圍,并且那些特定藥品費用僅僅只保障了17種癌癥種類的藥品,市場上有保障疾病種類不受限制的險種,比如百萬醫(yī)療險,拿來比較一下,北京京惠保的保障真的不全面。

但是它的保費確實也不高,我們就不要過分糾結(jié)它的保障內(nèi)容是否存在太多問題啦。

2、住院醫(yī)療費用保障免賠額高

至于北京京惠保的住院醫(yī)療費用保障免賠額這方面,就一共是有2萬元,它要說明的就是,在我們支付的社保范圍內(nèi)的醫(yī)療費達到兩萬元以上時,才能用北京京惠保報銷。

而且市面上的百萬醫(yī)療險的通常都只有1萬免賠額,并且其他地區(qū)的“惠民保”免賠額也只需要1萬元。這樣一比,假如購買了北京京惠保,我們就有更多的地方需要自費。

我們一起來看一下下面這篇文章,就明白對我們有利的免賠額應(yīng)該設(shè)置多少:

但是它的保費確實也不高,{如何看待北京發(fā)布的79元專屬惠民保險北京京惠保-67。}

我們可以把這款北京京惠保作為一款過渡或補充型的保障。

要是由于身體或年齡因素,沒辦法投保別的商業(yè)保險,那就投保京惠保吧,至少有個保障。

但要是把眼光放長遠一些的話,大家還是去購買一款保障更人性化的百萬醫(yī)療。

以上就是我對 "京惠保醫(yī)療險可以智能核保嗎"的圖文回答,望采納!

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