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社保醫(yī)療與居民醫(yī)保的區(qū)別

提問: 和尚用飄柔 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-康康

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保這些都有什么不一樣的呢?”

“學(xué)姐,你可以給我個(gè)點(diǎn)建議嗎,就是新農(nóng)合和醫(yī)保哪個(gè)比較好?”

“只是買個(gè)醫(yī)保罷了,怎么會(huì)有這么多的種類呢???”

......

NONONO~學(xué)姐告訴你,這些只是看著挺多的而已,只要你你真的了解了,你不但可以確定哪一個(gè)比較好,而且你還會(huì)知道,有些是你想買都沒有資格買的:)

OK,就不說無關(guān)緊要的話了,學(xué)姐用一張圖搞定:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

看著是挺復(fù)雜的,但是還請(qǐng)你繼續(xù)往下看,我為你一一道來。

閱讀完學(xué)姐的這篇文章,讓你一次性就可以搞清楚他們之間的區(qū)別。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
我們?cè)诼殕T工口中的“社?!保鋵?shí)是指職工社保,也就是指“五險(xiǎn)”:養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)。

它們與住房公積金合稱為“五險(xiǎn)一金”,值得注意的是,“一金”其實(shí)不屬于社保。

為了讓稱呼更簡(jiǎn)便,我們常常將社保概指為“五險(xiǎn)一金”,用于指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱。

農(nóng)民,家庭主婦等普通居民,他們口中常說的"社保"就是指的是居民社保 。它是由居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩部分構(gòu)成的。

另外,由于居民存在戶口差異,對(duì)應(yīng)的戶口只可參保對(duì)應(yīng)的醫(yī)保,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口可分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

對(duì)于工作不太定向的人員來說,建議購買的社保有以下幾種 :職工社保中的職工養(yǎng)老和職工醫(yī)?;蛘呤蔷用裆绫?。

不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都是國家給予我們的福利保障,但是會(huì)根據(jù)參保身份、戶口等的不同,進(jìn)而在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面存在差別。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

進(jìn)行對(duì)比的有以下三個(gè)醫(yī)保,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合 。

需要大家了解的是,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合近年來由于國家政策的調(diào)整,開始合并成為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。眼下24個(gè)省市已經(jīng)尋不到新農(nóng)合的身影了。

(注:由于不同地區(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等存在差異,此處取多數(shù)情況與平均值)

反正,職工醫(yī)保對(duì)比居民醫(yī)保來,無論是報(bào)銷范圍,還是報(bào)銷比例和報(bào)銷額度都更高。要是有高的免賠額度,那么繳費(fèi)的金額也不低。

羊毛出在羊身上,錢付得越多,保障也會(huì)得到越多:)

買哪種醫(yī)保?

該買哪種醫(yī)保,要從以下幾個(gè)方面考慮:

是否有購買資格
如果你是一個(gè)當(dāng)?shù)鼐用?,那么你就有資格根據(jù)城鎮(zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口購買城鎮(zhèn)醫(yī)保或者新農(nóng)合,或者作為自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)療保險(xiǎn),還能通過社保代繳機(jī)構(gòu)直接對(duì)五險(xiǎn)一金進(jìn)行參保。

如果你不是當(dāng)?shù)鼐用?,那么參保五險(xiǎn)一金的話就只能以在職員工的身份進(jìn)行,或者是通過自由職業(yè)者的身份對(duì)職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保購買。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然當(dāng)?shù)鼐用窨梢酝ㄟ^社保代繳機(jī)構(gòu)來參保五險(xiǎn)一金,自由職業(yè)者在購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保上也不困難,但是都必須由個(gè)人承擔(dān)“個(gè)人+公司”兩部分的費(fèi)用。

參保職工醫(yī)保,那么一個(gè)月的費(fèi)用大概在四五百左右。

要是五險(xiǎn)一金都交齊的話,每個(gè)月接近兩千元也是最低的繳納基數(shù)。對(duì)比之下,這確實(shí)是比居民醫(yī)保的價(jià)格是貴了十幾倍不止。

反過來看在職員工,也是需要承擔(dān)繳納職工社保的時(shí)候的個(gè)人部分費(fèi)用,就算是交齊五險(xiǎn)一金,一個(gè)月也要繳1000多費(fèi)用。比起居民購買職工社保來確實(shí)更加劃得來。

具體收益
職工社保的報(bào)銷比例是比較高的,表現(xiàn)在免賠額、保額方面,如果我們治病費(fèi)用不止有四五千的時(shí)候,相比而言,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度將更高。

從報(bào)銷比例看,居民醫(yī)保免賠額、保額都不高,當(dāng)?shù)陀谒奈迩У闹尾』ㄙM(fèi)的話,在這個(gè)時(shí)候,居民醫(yī)保的報(bào)銷額度比職工醫(yī)保多。

由此可知,天上不會(huì)掉餡餅,醫(yī)保也是這個(gè)道理,假如想要高保障的話,那么需要繳納的保費(fèi)也會(huì)相應(yīng)增長(zhǎng)。

如果你正在工作的話,毫無疑問你應(yīng)該選擇職工社保。

學(xué)姐告訴你,假如你是普通居民的話,那你只需要購買居民醫(yī)保;

假如是自由職業(yè)者,學(xué)姐建議根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)能力來購買醫(yī)保。當(dāng)然,還需要考慮是否具有購買資格。

你可能會(huì)有疑問,那么職工醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個(gè)更好呢?事實(shí)上,這兩個(gè)保險(xiǎn)都很劃算,要選擇適合自己的。

但是學(xué)姐覺得,醫(yī)保是國家給予我們公民的一種社會(huì)福利,雖然醫(yī)保能被所有公民享受到,給每個(gè)公民提供“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,許多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)都沒有這些優(yōu)點(diǎn):

從時(shí)間上看,醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)月交了,下個(gè)月就可以用的;

不論有沒有生病都可以投保;

關(guān)于續(xù)保是沒有條件限制的;

續(xù)保滿15或25年即可保障終生。

但是關(guān)于醫(yī)保的報(bào)銷方面同樣存在著起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
如果住院了的話花太多錢不能報(bào)銷,只有在起付線跟封頂線的范圍內(nèi)才能按比例報(bào)銷(不同城市報(bào)銷比例不一樣);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目?jī)?nèi)才允許報(bào)銷,如果不在這些范圍內(nèi),費(fèi)用自理。
萬一我們得了需要幾十萬才能治好的病,需要用幾千上萬一瓶的藥治病,那么醫(yī)保的作用就不大了。

商業(yè)的醫(yī)療險(xiǎn)雖說它的優(yōu)點(diǎn)沒有社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn)多,買了之后過了等待期才生效;生病期間無法辦理投保;續(xù)保的條件比以往更嚴(yán)苛;參保終生金額昂貴。
但是對(duì)比社會(huì)醫(yī)療險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障金額更高,優(yōu)勢(shì)凸顯,全方位的疾病保障,沒有限制用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目,社保報(bào)銷后,余下的部分也能進(jìn)行報(bào)銷。
從而彌補(bǔ)了社會(huì)醫(yī)保的“大病無力、無能”的空缺,兩者互補(bǔ),使得大病小病無顧慮,商業(yè)醫(yī)保與社會(huì)醫(yī)保齊護(hù)航。

學(xué)姐覺得醫(yī)保雖然能實(shí)現(xiàn)全面保障,性價(jià)比較高,然而醫(yī)保提供的保障屬于一種基本保障,只能給我們的日常生活提供一些基本保證。
要想讓我們能夠更加從容地面對(duì)生活,最好的辦法是讓醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的獨(dú)特保障能力,更加強(qiáng)力的聯(lián)合在一起,形成以社保為基礎(chǔ),用商業(yè)保險(xiǎn)作為強(qiáng)有力的補(bǔ)充,才能更好地保障。

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以上就是我對(duì) "社保醫(yī)療與居民醫(yī)保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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