一直以來，大家都覺得“買保險容易，理賠難”。

在大家的想象中保險理賠很難，其實并不是這樣的，這保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學姐帶領(lǐng)大家一起來揭秘吧！

在還沒開始前先來一份開胃菜吧，這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠的大致流程是：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

表面上看著簡單的保險理賠流程，實際上有一些需要注意的點：

保險理賠要點一：報案時間

報案是保險理賠必須做的第一步，報案越早越好，注意這點，切記不要拖延。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例：

如果我們要進行保險報案，必須要在期限內(nèi)，大家在出險的時候一定要在最快的時間報案，這樣我們才能夠沒有后顧之憂，獲得賠償，

保險理賠要點二：報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

保險合同規(guī)定的直接主體才有報案的資格，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

如果你要申請保險理賠，大概可以通過這幾個渠道：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

保險理賠需要提交什么資料，很多小伙伴對此都不了解，這就是為什么大家在保險理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。

保險理賠的申請資料不是完全一樣的，不同險種需要提交不同的資料，為了幫助大家了解，下面是本人整理的清單：

只有在保險公司審核好提交的資料后，他才會發(fā)送理賠通知，一般10天內(nèi)就能收到理賠金。

如果保險公司審核后確認不屬于保險責任，我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書，該通知書保險公司一般會在三天內(nèi)發(fā)出。

如果保險公司需要的資料我們都提交了，又在保險合同的理賠范圍內(nèi)，一般都能獲得賠償。

想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權(quán)益，一般有以下幾個手段：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

根據(jù)相關(guān)資料，八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例：

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年，被保險人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向保險公司提出理賠申請。調(diào)查結(jié)果顯示，王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了，此病史并沒有在投保的時候如實告知。因為投保人沒有履行如實告知義務，保險公司的做法是解除保險合同，概不支付保險金并將保費悉數(shù)退回。所以投保前，務必如實健康告知，不要抱有僥幸心理帶病投保。

帶病投保不要不帶技巧的去投保，它是有竅門的，但是要在如實告知的前提下：

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們要仔細閱讀免責條款，我們的免責條款不能保證我們的利益，我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定，大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診，否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要按照上面說的 ，盡量避免保險理賠，因為他混亂又麻煩，最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù)，檢查報告，還有用藥清單等。

總結(jié)，保險理賠在我們觀念中很復雜，但是其實他很簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我認為我們沒必要過分擔憂。

你認為你從中學到了多少呢，我們下期再見吧。

以上就是我對 "少兒險賠付流程是怎么樣"的圖文回答，望采納！

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