提問:
曖你入心
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

一直以來,大家都覺得“買保險容易,理賠難”。
在大家的想象中保險理賠很難,其實并不是這樣的,今天學姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的!
這一份保險理賠指南,就當做開胃菜先送給大家吧:
《哪些方式能讓保險理賠的又快又好?一起來看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠流程可以簡單的概況為:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程表面上容易,其實暗藏玄機,需要多注意:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠的第一個步驟是報案,需要多注意的是,早點報案會更有利,一定不要拖。
隨便舉一個重疾險的內(nèi)容來看:
由此可見,保險報案時間是有所限制的,為了避免不必要的麻煩,出險時應盡快報案,這是對我們自身獲得保險理賠的一種保護,
保險理賠要點二:報案人
保險理賠申請報案,并不是所有人都可以。
能夠報案的是要跟保險合同有直接關系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
一般情況下,保險理賠可以通過以下渠道申請:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,這也是保險理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。
通常情況下,保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別,通過下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:
保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的,但收到理賠通知后,大概需要十天就能收到理賠金。
不是所有情況都能理賠,保險公司審核認為不屬于保險責任的,他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。
通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。
想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權益,一般有以下幾個手段:
《解決不合理拒賠,這些辦法基本上是足夠了!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知數(shù)據(jù)顯示,有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。
舉一個真實案例:
范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險公司提出理賠的申請。經(jīng)調(diào)查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。因為投保人沒有履行如實告知義務,保險公司的做法是解除保險合同,概不支付保險金并將保費悉數(shù)退回。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。
事實上,帶病投保是有竅門的,我認為我們只有在誠實說出一切才可以,
《首先我們在投保之前要了解一些健康告知小竅門,以便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
我們在投保前要看好免責條款,因為這個不能保障我們的利益,以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
很多保險都有這個規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。
萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險公司可以選擇不賠償。
4. 要妥善保管好相關資料
上面也說了,保險理賠需要的東西很麻煩,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關資料,這些在日后都是很重要的。
小結,保險理賠我們不要把他想象的太復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我認為我們沒必要過分擔憂。
你覺得你從中學到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。
以上就是我對 "壽險賠付時的流程怎么樣"的圖文回答,望采納!

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