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重大疾病保險保障的疾病一般涵蓋什么病癥

提問: 想了很久 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-晴朗

在我們選購重疾險的過程里,都見過保障條款中所寫的保障某某重大疾病吧?一開始學(xué)姐看到這幾個字也會摸不著,何為重大疾病???什么算重大疾病?

許多小伙伴也是來找學(xué)姐幫忙讓學(xué)姐出來解答,這完全不是問題嘛,接下來學(xué)姐就和大家講講到底哪些疾病才算是重大疾病?

那學(xué)姐給大家先行奉上一篇文章,保證干貨滿滿呢,趕緊收藏起來吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病其實不難理解,就是指治療費用貴且病情較為嚴重的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

依據(jù)調(diào)查結(jié)果,高發(fā)重疾中95%以上的疾病都由這28種疾病占據(jù)了。

正因此項硬性規(guī)定,許多重疾險產(chǎn)品在其他的方面都會動手腳,基于此,在我們買重疾病險時,一不留心的話就進了保險公司設(shè)的套中了。

選購重疾險的時候,一定要仔細地看清楚。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

即使我們一直都說重疾險就是給付型保險,意思不是說但凡患了重大疾病,保險公司當即就能進行理賠的。

每一種重大疾病,都有和它一一對應(yīng)的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

針對這類疾病,只要有前面所說的這類疾病的名稱,不管你是不是想要治療,準不準備接受治療,一收到醫(yī)院的申請書就可以馬上申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

某些比較特殊的疾病,確診了保險公司也不可以馬上賠付,接受了一定的治療方法,就能進行賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

針對有些特殊的疾病,例如腦膜炎后遺癥這種,需要達到一定的狀態(tài)、程度,才會予以理賠。因為這有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

關(guān)于重疾險理賠,還有很多內(nèi)容,我就不做贅述了,想了解的朋友可以看一下:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司把所有的疾病分組,通過這樣的放大來達到降低賠付率的目的。

簡單點講,就是重大疾病會被分成幾個組,每個組別的疾病能賠付的次數(shù)僅有一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

也就是說疾病分組要認真,否則影響理賠。這才算是值得購買的重大疾病險。當我們購買的重大疾病險都能得到保障,才稱得上是一份合格的重疾險。

重疾險要注意的除了疾病分組,還有這些,不如先參考一下學(xué)姐整合的資料,點擊瀏覽一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

在重疾險產(chǎn)品會經(jīng)常出現(xiàn)一個詞——“多次賠付”,具體是什么意思呢?

簡單的說,是指第一次罹患重大疾病拿到保險金后,保單不會失效。

但是在間隔期后又生病了,而且符合條件,那么是可以再次申請理賠的,但是是有賠付次數(shù)限制的。

可是為什么學(xué)姐要著重強調(diào)注意多次賠付呢?這個又得說到疾病分組的問題了。

現(xiàn)在有一些重疾險產(chǎn)品都標著有多次賠付的標志,但是對于重大疾病和輕癥卻沒有分開來說明。

也就是說每組輕癥和重大疾病保額會互相占有,合計起來不超過最高限額。那么每一項疾病的保額可能都不夠用了,這是偷換概念的宣傳,不是真正的多次賠付!對于被保人的保障效果不大。

對于重大疾病保險如果有涉及到多次賠付的情況,下面我寫的注意事項請大家要注意一下,下面這篇文章都是學(xué)姐總結(jié)的知識,大家有需要的請自行訂閱:

三、學(xué)姐建議

人們面對重疾也不是無能為力的,這時重疾險就顯得尤為重要,可以為自己和家人提供一份保障。

相信學(xué)姐精心準備的有關(guān)這次的科普,大家能有一個更深的認識,關(guān)于重疾這方面,對于重疾險有更全面的認識,在挑選重疾險時保持小心謹慎,買到跟為自己量身定做一般的重疾險。

以上就是我對 "重大疾病保險保障的疾病一般涵蓋什么病癥"的圖文回答,望采納!

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