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分類:保險理賠流程
優(yōu)質回答

大家都認為“買保險容易,理賠難”。
其實保險理賠并不是大家想象中那樣難,下面讓學姐來揭秘關于保險的理賠流程吧!
在還沒開始前先來一份開胃菜吧,這份保險理賠指南送給我們的小伙伴們:
《接下來來揭秘【保險理賠】賠的又快又好的正確姿勢,跟著我往下看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單概述保險理賠的流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
保險理賠流程雖然沒有那么復雜,但是還得多關注這些重點:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠需要做的第一件事是報案,要注意的一點是,越早報案越有利,千萬不要拖拉。
通過一個重疾險的條文來看看:
這樣來看,保險報案是有期限的,所以出險后記得在期限內報案,這樣后面保險的賠償才能夠正常進行,
保險理賠要點二:報案人
只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。
如果不是和保險合同直接相關的人不能報案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
對于保險理賠申請者來說,這幾個渠道是比較常見的:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網
保險理賠要點四:申請資料
很多人對保險理賠需要提交什么資料了解的并不全面,所以保險理賠中很容易出現資料提交方面的問題。
通常情況下,保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別,通過下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:
我們會在保險公司審核完提交的資料后收到理賠通知,理賠金一般會在十天內到賬。
不是所有情況都能理賠,保險公司審核認為不屬于保險責任的,都會在三天內發(fā)送拒賠通知書并詳細說明理由。
通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,基本上就能拿到理賠了,只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。
想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權益,一般有以下幾個手段:
《解決不合理拒賠,這些辦法基本上是足夠了!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知從相關資料來看,被保人沒有如實告知是保險公司拒賠的主要原因。
舉一個真實案例:
在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年,被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請。經調查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務的緣故,解除了保險合同,拒絕支付保險金,只是將保費都全部退還了。在投保之前,對健康狀況一定要如實相告,不要以僥幸的心理去帶病投保。
你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,我們要知道需要在如實告知的前提下才可以,
《我們要想投保之前了解一些健康告知小知識,方便我們投保用。》weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
在投保前我們要仔細閱讀免責條款,因為這是保險合同中不能保障的部分,理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
不少保險會有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。
如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關資料
上面也說了,保險理賠需要的東西很麻煩,所以一定要妥善保管好相關的資料,比如醫(yī)療單據、檢查報告、用藥清單等等。
小結,保險理賠我們不要把他想象的太復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們可以不要過于擔心,實在沒什么必要。
我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。
以上就是我對 "兩全險賠付中間過程有哪些"的圖文回答,望采納!

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