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社會保險與商業(yè)保險的區(qū)別

提問: 一身正氣 分類:社保商保

優(yōu)質回答

學霸說保險-夏天

社會保險和商業(yè)保險不是替代關系,商業(yè)保險有著社會保險不能替代的保障作用,即使購買了社保,也還是有必要購買商業(yè)保險。有關商業(yè)保險與社會保險的區(qū)別的具體介紹,在這篇文章里都有

社保大家都知道是我們最基礎的保障,里面的五險保障的內容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

社會保險和商業(yè)保險都包括有醫(yī)療險這一部分,所以在這,我們就拿社會醫(yī)療險和商業(yè)醫(yī)療險來對比,簡單說說兩者之間的差異吧。

1、保險責任內容的不同

在這方面,許多社會醫(yī)保不承保的內容,商業(yè)醫(yī)保都有承保。例如,商業(yè)醫(yī)療保險可以承保因應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目的醫(yī)療費用支出,但是社會醫(yī)療保險則做不到這一點。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。譬如,很多治療癌癥比較好但費用比較高的藥物,如治療肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。很多像可瑞達這樣的靶向藥并不在社會醫(yī)保的保障范圍之內,絕大多數(shù)的癌癥病患也難以獨自支付服用這種藥的費用。

2、報銷的額度不同

社保因其福利性,保費比較低,保障的力度和報銷的幅度同時也相對比較低。如果不在購買醫(yī)保的地方接受治療,那么報銷的比例又會再低一些,這與商業(yè)醫(yī)保相比也是非常不同,商業(yè)醫(yī)保的報銷比例就不會因此而降低。所以,面對小病的費用支出,社會醫(yī)?;蛟S足夠應對,但是在大病面前,社會醫(yī)保是不足夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

社會保險和商業(yè)保險在其他方面也有許多不同之處,想知道的朋友,請繼續(xù)看這篇

以上就是我對 "社會保險與商業(yè)保險的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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  • 直播$白絲
      有必要的。社保屬于基本保障,所以保障力度有限,這就需要商業(yè)保險作補充。當然,這要根據(jù)您自己的實際保障需求來考慮。   社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經濟制度。社會保險的主要項目包括養(yǎng)老社會保險、醫(yī)療社會保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。   雖然你參加了社會保險,但如果經濟條件允許的話可以考慮買份合適的商業(yè)醫(yī)療保險作為必要的補充,它可以補充社保的不足,給您更全面的保障。商業(yè)醫(yī)療保險主要可以分為意外醫(yī)療與疾病醫(yī)療等類型,購買適合個人的商業(yè)健康醫(yī)療保險,是需要根據(jù)個人情況量身定制的。
  • 肉丸
    您好!適合40歲人士的商業(yè)保險產品,是非常豐富的,建議您可以依據(jù)您具體的保障需求以及經濟能力進行考慮。 依據(jù)您的基本情況,慧擇網建議您可以參考:泰康e理財終身壽險(萬能型),它承保18-65周歲的愛好投資希望得到保障的人群,其保障期限為終身,全面覆蓋人們的理財、健康、養(yǎng)老等保障,應是非常適合您父母的,歡迎選擇。 非常高興能為您解答疑問,若您仍存在困惑,歡迎繼續(xù)向我咨詢,或者查看我的百度空間,抑或通過百度hi與其進行互動。
  • 綠籮
    商業(yè)保險不是必須的。 社保的主要內容: 養(yǎng)老保險:養(yǎng)老保險是勞動者在達到法定退休年齡退休后,從政府和社會得到一定的經濟補償物質幫助和服務的一項社會保險制度; 醫(yī)療保險:社會保險民營醫(yī)院將納入醫(yī)保范圍,近日,中國醫(yī)療保險研究會副秘書長、國家人力資源和社會保障部社會保障研究所副所長李靜湖表示,對民營醫(yī)療機構是一視同仁,按照一定的條件都納入到基本醫(yī)療保險的定點范圍。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,是根據(jù)財政、企業(yè)和個人的承受能力所建立的保障職工基本醫(yī)療需求的社會保險制度; 工傷保險:工傷保險也稱職業(yè)傷害保險。勞動者由于工作原因并在工作過程中受意外傷害,或因接觸粉塵、放射線、有毒害物質等職業(yè)危害因素引起職業(yè)病后,由國家和社會給負傷、致殘者以及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要物質幫助; 失業(yè)保險:失業(yè)保險是國家通過立法強制實行的,由社會集中建立基金,對因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質幫助的制度; 生育保險:生育保險是針對生育行為的生理特點,根據(jù)法律規(guī)定生育保險,在職女性因生育子女而導致勞動者暫時中斷工作、失去正常收入來源時,由國家或社會提供的物質幫助。生育保險待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療服務兩項內容。
  • 虛靜
    社會保險是法定的保險,它是國家管理部門以法律為依據(jù),以行政手段進行實施和管理的保險。凡是參加工作或自謀職業(yè)的成年人都必須參加的保險。它可以為參保人員提供基本醫(yī)療保險、基本養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險和生育保險范圍內的經濟保障。因為社會保險是政府行為,所以它帶有強制性的特點。雇主(或機構)在雇用雇員時應該簽定勞動合同,雇主(或機構)應該為雇員辦理社會保險,這是雇主應有的社會責任和義務。 個體人員可以以自由職業(yè)者的身份參加社保,之后要履行按時、足額、連續(xù)繳費的義務。參保人員在遇到以上問題時,可以得到相關方面的經濟保障。 社保強調的是社會公平(參保人員每人只有一份),它的基本原則是:低水平,廣覆蓋。保障是保而不包。所以,它的保障度是不能完全滿足個人需求的,于是,就需要商業(yè)保險來做補充了。 商業(yè)保險:是集社會(參保人員)力量為少部分被保險人在遇到某些(如:重大疾病、意外傷害、醫(yī)療健康 …… 等)人身風險時提供應有經濟保障的保險。購買商業(yè)保險是一種商業(yè)行為,它應該根據(jù)個人的需要和個人的經濟支付能力來購買的保險,既然是商業(yè)保險,它就帶有強烈的商業(yè)色彩,它是社會保險的補充。商業(yè)保險強調的是個人公平(根據(jù)自己的需要和經濟能力進行購買,買的多,保障多,買的少,保障少,不買就沒有保障),它的定位應該是:社會保險的補充。購買原則是:自愿原則。 這兩種保險的共同特點:為被保險人提供一定程度上的經濟保障。社保是一定要買的,因為它帶有一定的福利性。至于商業(yè)保險買與不買?你最需要買什么險種?買多少?那要根據(jù)你自己的需求和經濟支付能力來確定。 買保險買的是保障,而保障是人人都需要的。所以,買保險之前一定要搞清楚:什么是保險?為什么要買保險?我最需要的是什么樣的保障?我需要多少這樣的保障?就我現(xiàn)有的能力能買多少保障?如果你真想給自己和家人買一些保險,建議你: 1、首先學習和了解一些保險知識; 2、了解保險的作用和意義; 3、明確自己對保險的需求; 4、按自己的實際需要和經濟能力進行投保。真正做到:明明白白消費,踏踏實實享受。不然的話,由于自己一時的無知,換來的可能是今后無限的煩惱。 對于成年人來說,買保險應該先買社保,之后,可以選擇買一些商業(yè)保險進行補充。因為,社保是基礎,商業(yè)保險是補充。買商業(yè)保險有一些基本原則,如:先大人,后孩子;先基本,后完善;先近后遠 …… 等等。了解并遵循這些原則,應該是非常有必要的。如果你還想了解更多關于保險方面的專業(yè)知識,可以到保險網上去看一看?;蛘哒乙晃挥胸熑胃?、業(yè)務精通的高素質保險業(yè)務員進行相關的業(yè)務咨詢。 意外傷害、健康問題和養(yǎng)老問題是每一個人隨時可能遇到的人生最大風險,一旦遇到這樣的風險,它有可能直接影響到一個人或一個家庭的命運。所以,這三個風險應該是每個人必保的。 不少的人買商業(yè)保險之前,只有購買的欲望和沖動,而沒有認真地去了解一下相關的保險知識,聽業(yè)務員三說兩說的就買了。拿到保單后也不再認真地看一看其中條款的內容,事后跟別人聊起來,才慢慢感覺到自己對已經買的保險到底保的是什么都不清楚,或者發(fā)現(xiàn)自己買的保險并不是自己想要的產品。那個時候的懊悔將是追悔莫及的。有鑒于此,建議你還是先學習、了解,再決定購買。正所謂:磨刀不誤砍柴功。 一般來說:每個人理想的基本有效保障:終身健康險應不低于30萬元;意外傷害險應不低于20萬元/年;養(yǎng)老險應不低于10萬元。商業(yè)保險并不是有一份就可以解決問題的,但也要量力而行。 對于工薪族來說,購買商業(yè)保險的費用應該在年收入的15%左右。如果少了,保障度可能會顯得不足;如果超了,可能會對你的日常生活產生一些不良影響。 保險公司在承保時,對被保險人和投保人有一些要求,即:一、被保險人必須是健康體。二、投保人應該有穩(wěn)定的收入和繳費能力。 三、對于未成年人的賠付金額不超過5萬元。 買商業(yè)保險(無論什么險種),肯定是:越早買越好。因為它有一個規(guī)律性的東西,在保障度一樣的情況下,所交保費是隨參保年齡的增長而增長的。 保險是一門學問,買商業(yè)保險需要的是:要有一個有周密的統(tǒng)籌計劃安排和循序漸進的心理準備,不要設想一次投入就能解決一生的保障需求。或者,買一份保險就想為自己提供多方面的保障問題。 正確的投保做法應該是: 1、買保險前的學習和了解非常重要。盡量多學習一點保險知識,正確認識保險的功能和作用; 2、選擇一家實力強,信譽好的保險公司; 3、選擇一個有責任感、誠實可信、業(yè)務精通、從業(yè)三年以上能為你提供良好的售前、售中、售后服務的高素質業(yè)務員為你提供服務,這一點很重要; 4、選擇適合自己需要的險種組合; 5、收到保單后,應在7天內多次認真仔細閱讀每一條款,如遇不解或疑問,應隨時與保險公司或業(yè)務員取得聯(lián)系,進行咨詢。如對所投險種不滿意,10日之內可以無條件退保,以確保自身的利益免受損失。所以,投保前的前期選擇非常重要。
  • 小羅
    有無社保對于購買商業(yè)醫(yī)療險有一定的區(qū)別,對于購買其他保險是沒有影響的。有社保的人在購買商業(yè)醫(yī)療險時會有一定的優(yōu)惠,有的醫(yī)療險有社保的人買比沒有社保的人買要便宜,而有的醫(yī)療險的賠付比例對于有無社保有一定的區(qū)別,沒有社??赡軋箐N比例只有等等,而有社保的話可能就能報銷。而重疾險、壽險、年金險和意外險的購買對于是否有社保則沒有很大關系,保費主要與保額、被保險人的年齡、性別有關。
  • 阿道夫
    可購買一些意外保險和醫(yī)療保險保障類的,經濟條件好的話,可考慮養(yǎng)老保險
  • 棒棒糖
    小諾解答:您好! 社會醫(yī)療保險與商業(yè)健康保險的區(qū)別表現(xiàn)在以下幾方面: 1、保險關系產生的依據(jù)不同 社會醫(yī)療保險:通過國家立法產生,屬強制保險,由社會醫(yī)療保險機構依法承保,無須簽訂保險合同 健康保險:投保人自愿通過與保險公司訂立保險合同而產生 2、保險對象不同 社會醫(yī)療保險:國家相關社會保險法律、法規(guī)所規(guī)定的參保人群 健康保險:有健康保險需求;并具備繳納保險費能力;身體健康者 3、保險費來源不同 社會醫(yī)療保險:社會保險金主要由個人、企業(yè)和政府共同出資 健康保險:投保人 4、保險金給付原則不同 社會醫(yī)療保險:強調“社會公平”原則,即保障水平與交費水平不完全對等 健康保險:強調“個人公平”原則,即多投多保多受益 5、保障水平不同 社會醫(yī)療保險:滿足基本醫(yī)療需求 健康保險:高于基礎保障水平
  • ???へ´*惜伱、若命☆_´)ゞ
    社保不全面或者說不充足 商保是社保的補充
  • 銘軒
    社保是我們生活的基礎保障,但是很多人還購買了商業(yè)保險,有必要嗎?
  • 丸子
    社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經濟制度。而商業(yè)保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業(yè)經營。商業(yè)保險與社會保險形成互補的關系,在做好社會保險的基礎上添加商業(yè)保險,有很好的補充作用。社會保險和商業(yè)人身保險之間的區(qū)別也很明顯的,主要表現(xiàn)為以下幾點:第一,屬性不同。社會保險是國家的一種社會保障制度,是國家對勞動者承擔的一種社會責任,主要是以保障社會安全為目的,具有物質幫助性和非營利性質;而人身保險是經濟活動的一個方面,他由專門的經濟實體即保險公司進行經營,具有以營利為目的的性質。第二,對象不同。社會保險的對象是有職工身份的勞動者;而人身保險的對象是一切自由投保的公民。第三,費用負擔不同。社會保險費由勞動者個人、用人單位和國家共同分擔,社會保險繳費率由法律規(guī)定;人身保險費用由投保人承擔,不同的項目有不同的繳費率,當事人可以自由選擇。第四,實施原則不同。社會保險的權利與義務關系建立在勞動法律關系之上,只要履行了勞動義務,就能享受社會保險待遇,國家對社會保險采取強制性原則;而人身保險,則是建立在商業(yè)契約關系之上,以“多投多保、少投少保、不投不?!钡牡葍r交換和自愿性為原則。第五,保險關系確立的依據(jù)不同。社會保險關系的確立以法律規(guī)定為依據(jù),雙方當事人不能零星約定;而人身保險關系通過保險合同確立,當事人之間可以約定。第六,保障水平不同。社會保險依據(jù)物質幫助和保障基本生活原則確定保障水平,不同時期、不同項目的保障水平是法定的;二人身保險根據(jù)經濟補償原則和當事人的投保情況確定保障水平,以合同約定保障水平,差別較大。
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