提問:
我有陽光照耀
分類:保險理賠流程
優(yōu)質回答

大家一直都認為“買保險容易,理賠難”。
其實保險理賠并沒有大家想象中那么難,今天學姐就給大家揭秘保險理賠流程是怎么樣的!
趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關于保險理賠指南的開胃菜吧:
《【保險理賠】又快又好都有哪些正確姿勢?不賠都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單介紹下保險理賠流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。具體保險理賠流程如下:
表面上看著簡單的保險理賠流程,重點還得關注這些:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠流程的第一步是報案,重要的是,越早報案越有好處,千萬別等。
以其中一個重疾險規(guī)定舉例:
如果我們要進行保險報案,必須要在期限內,大家在出險的時候一定要在最快的時間報案,這樣我們才能夠沒有后顧之憂,獲得賠償,
保險理賠要點二:報案人
當然,不是所有人都可以進行保險理賠報案的申請。
有保險合同報案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權領取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
一般人申請保險理賠有以下幾種辦法:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網
保險理賠要點四:申請資料
現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,因此我們會發(fā)現(xiàn)保險理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。
如果你認為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:
提交資料后,保險公司審核無誤,就會下達理賠通知,大概需要十天就能收到理賠金。
只有審核后保險公司確認為保險責任的才會理賠,反之,我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書,該通知書保險公司一般會在三天內發(fā)出。
其實只要交完所需要的理賠資料,基本上就能拿到理賠了,只要不超過保險合同的規(guī)定范圍。
如果你遇到了保險理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:
《遇到不合理拒賠,可以這樣盤它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知根據相關資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。
舉一個真實案例:
范某在2010年給丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由向保險公司提出理賠的申請。經調查發(fā)現(xiàn),王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療,投保時未將此病史如實告知。最終因投保人沒有履行如實告知義務,保險公司解除了保險合同,保險金也沒有付而且返還了保險費。所以投保前,健康情況請一定要如實相告,不能投機取巧帶病投保。
你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的,我覺得我們必須要在誠實的說出一切才可以,
《投保時,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
免責條款就是保險合同中不保障的部分,所以投保前務必仔細閱讀免責條款,提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
很多保險都有這個規(guī)定,就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。
如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關資料
我們要根據上文提及的,保險理賠要的東西很混亂,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據,吃藥的單子等相關資料,這些在日后都是很重要的。
最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認為的比較復雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔憂。
我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。
以上就是我對 "醫(yī)療險賠付過程是怎么樣"的圖文回答,望采納!

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