兩定點指的是定點醫(yī)院和定點藥店，三目錄指的是基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目和基本醫(yī)療服務設施標準。

定點醫(yī)院和定點藥店

通俗一點的說,想要報銷醫(yī)?？ɑ蛘呤巧绫？ㄖ荒茉谝?guī)定的定點醫(yī)院和藥店使用。

不按照社?？ㄒ?guī)定的定點醫(yī)院進行就診，或者隨便去一些非定點藥店買藥品，可能會面臨不能報銷的情況，也可能只給我們報銷一點點的醫(yī)療費用。

在激活醫(yī)保卡或者是社?？〞r，我們能對定點醫(yī)院和定點藥店進行綁定，地區(qū)不同，所以能夠綁定的定點醫(yī)院和定點藥店的數量也是不太一樣的，基本是2~4個。

除此之外，針對申請長期異地就診的情況，定點醫(yī)院與定點藥店重新綁定的操作必不可少。

選定之后，我們進行就醫(yī)的地點就發(fā)生了變化，變到我們選定的這“兩定點”了，并且我們可以自由挑選在定點醫(yī)療機構購買藥品還是持處方在若干定點藥店購藥。

值得我們花精力關注的是，要是參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，但是不屬于急診和急救這一類型的救治所發(fā)生的費用，在醫(yī)療保險基金支付的范圍外。

基本醫(yī)療保險藥品目錄，就是指國家予以報銷的藥品目錄。

能夠被納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品，都是具有臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應等優(yōu)點的藥品，并且具備下列條件之一：

《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品在《國家基本藥物》的基礎上遴選，分為兩類：

其中，“甲類目錄”由國家統一制定，各地不得調整；“乙類目錄”由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據當地經濟水平、醫(yī)療救助和用藥習慣，適當進行調整，增加和減少的品種數之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數的15%。

此外，以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍：

基本醫(yī)療保險診療項目，就是指國家予以報銷的醫(yī)療技術勞務項目和采用醫(yī)療儀器、設備與醫(yī)用材料進行的診斷、治療項目。 它的基本特征是：

基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍包括：診療設備及醫(yī)用材料費和治療類項目。

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施，就是指由定點醫(yī)療機構提供的，我們在住院過程中中必然用到的生活服務設施。其中主要包括，住院床位費以及門（急）診留觀床位費。

至于已經在這里面的日常生活用品、院內運輸服務器和水電等費用，醫(yī)保不會進行另外的報銷，而醫(yī)院也不會收取我們的費用。

需要我們重視的是，基本醫(yī)療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用，主要包括：

一般日常來說，只需要知道社?？ɑ蜥t(yī)?？ㄉ?ldquo;有多少余額，這些余額能做什么”就夠了。

學姐在前期有講過，在平時醫(yī)療報銷繳納的過程中，個人繳納比例約為工資2%，公司繳納比例為8%，不同地區(qū)略有差距，這筆醫(yī)保費用會到達以下兩個賬戶：

個人交的2%部分會直接進入個人社保卡或醫(yī)?？ㄖ械摹緜€人賬戶】，可以在我們平時感冒發(fā)燒去醫(yī)院看門診或者去藥房拿藥時，直接劃卡消費；

公司交的8%部分會進入【社會醫(yī)療統籌基金】，在重大疾病住院時可在所繳納的一些醫(yī)療費用中得到一定比例的報銷。

不過這是一種概括性的說法，因此，個人賬戶和統籌賬戶的組成也會相對來說比這個要復雜的，支付的限制不會很多。

我們的個人賬戶由三部分組成：