“買保險容易，理賠難”這看法是大家一直認(rèn)定的。

大家都說保險理賠很難，其實并不是，今天學(xué)姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的！

這一份保險理賠指南，就當(dāng)做開胃菜先送給大家吧：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠的大致流程是：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜，但是還得多關(guān)注這些重點：

保險理賠要點一：報案時間

報案是保險理賠必須做的第一步，重要的是，越早報案越有好處，切記不要推延。

從一個重疾險的規(guī)范入手：

我們可以知道，保險報案有時間的限制，所以出險的時候不要拖，趕緊報案，依靠這樣的行為，我們才能夠安心獲得賠償，

保險理賠要點二：報案人

只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。

保險合同的報案者是具備特定資格條件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

對于保險理賠申請者來說，這幾個渠道是比較常見的：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料，因此我們會發(fā)現(xiàn)保險理賠中最常見的就是資料提交不全的情況。

如果你認(rèn)為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的，那就錯了，下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別：

理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送，取得理賠金的流程時間大概是十天。

一旦保險公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險責(zé)任，會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由，通知書一般在三天內(nèi)發(fā)出。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料，拿到理賠就沒有大問題了，但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。

想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權(quán)益，一般有以下幾個手段：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

在拒賠案例中，有八成都是因為被保人沒有如實告知而遭到保險公司拒賠。

舉一個真實案例：

在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年，被保人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）為由要求保險公司進行理賠。調(diào)查結(jié)果表明，在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了，投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司因投保人沒有履行如實告知義務(wù)的緣故，解除了保險合同，拒絕支付保險金，只是將保費都全部退還了。在投保之前，對健康狀況一定要如實相告，不要以僥幸的心理去帶病投保。

你知道嗎帶病投保是有快捷的方法的，但是前提我們要如實告知:

2. 仔細閱讀保險免責(zé)條款

在投保前我們要仔細閱讀免責(zé)條款，因為這是保險合同中不能保障的部分，理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

很多保險都有這個規(guī)定，就是被保人要提前在指定醫(yī)院就診，大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。

合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診，否則可以不予賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上一部分說了，要盡量避免保險理賠 因為他很麻煩，我們必須要保管好我們看病的單據(jù)，檢查報告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。

最后我想說保險理賠是一件很簡單的事，只是我們認(rèn)為的比較復(fù)雜，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，大家可以不用過分擔(dān)憂。

你從中學(xué)到知識了嗎，希望對你有所幫助，我們下期再見，

以上就是我對 "醫(yī)療險賠付過程怎么"的圖文回答，望采納！

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