提問: 親一下
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
“買保險容易,理賠難”這看法一直留在大家的心中。
在大家的想象中保險理賠很難,其實并不是這樣的,這保險理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐帶領(lǐng)大家一起來揭秘吧!
趁現(xiàn)在,先給大家送上一份有關(guān)于保險理賠指南的開胃菜吧:
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一、保險理賠流程是怎么樣的?
簡單概述保險理賠的流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看著操作簡單的保險理賠流程,但是還得多關(guān)注這些重點:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠流程的第一步是報案,要注意報案越早越有利這點,一定不要磨蹭。
從一個重疾險的規(guī)范入手:
我們可以知道,保險報案有時間的限制,所以出險后盡快報案,對我們有好處,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,
保險理賠要點二:報案人
不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。
能夠報案的是要跟保險合同有直接關(guān)系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
按目前的制度,保險理賠的申請渠道有以下幾個:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒有較全面的認(rèn)識,因此保險理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。
通常情況下,保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別,為了幫助大家了解,下面是本人整理的清單:
理賠通知會在保險公司審核好我們提交的資料后發(fā)送,然后十天左右我們就能收到理賠金了。
只有審核后保險公司確認(rèn)為保險責(zé)任的才會理賠,反之,都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說明理由。
一般情況,只要是提交齊全理賠資料,加上符合保險合同的相關(guān)規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。
如果你遇到了保險理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:
《這幾個辦法基本可以搞定不合理拒賠!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知數(shù)據(jù)顯示,有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。
舉一個真實案例:
范某在2010年為丈夫王某買了重疾險。2013年,被保人王某給保險公司說患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)并要求理賠。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時候如實告知。保險公司以投保人未履行如實告知義務(wù)為由,解除保險合同,拒付保險金并退還保險費。所以投保前,務(wù)必如實健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。
事實上,帶病投保是有竅門的,我們要知道需要在如實告知的前提下才可以,
《投保時,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
保險合同中不保障的部分是免責(zé)條款,我們在投保前要仔細(xì)免責(zé)條款,以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定,現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。
我們要注意合同中被保人要去指定地方就診,否則保險公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要根據(jù)上文提及的,保險理賠要的東西很混亂,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關(guān)資料,這些在日后都是很重要的。
最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認(rèn)為的比較復(fù)雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。
你覺得你從中學(xué)到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。
以上就是我對 "壽險賠付中間過程有什么"的圖文回答,望采納!
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