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重疾險(xiǎn)賠償時(shí)的過程怎樣的

提問: 擾亂人心 分類:保險(xiǎn)理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-晶晶

大家都認(rèn)為“買保險(xiǎn)容易,理賠難”。

保險(xiǎn)理賠并不像大家說的那么難,這保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的,今天就讓學(xué)姐帶領(lǐng)大家一起來揭秘吧!

在開始之前,來點(diǎn)開胃菜吧,它就是我們的保險(xiǎn)理賠指南:

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?

以下是保險(xiǎn)理賠流程的簡單介紹:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下:

保險(xiǎn)理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜,重點(diǎn)還得關(guān)注這些:

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間

完成報(bào)案,就完成了保險(xiǎn)理賠流程的第一步,重點(diǎn)是趕緊報(bào)案,越早越好,絕對(duì)不要拖著。

研究一下其中一個(gè)重疾險(xiǎn)的規(guī)定:

由此可見,保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間是有所限制的,所以出險(xiǎn)時(shí)最好盡快報(bào)案,這樣后面保險(xiǎn)的賠償才能夠正常進(jìn)行,

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人

當(dāng)然,不是所有人都可以進(jìn)行保險(xiǎn)理賠報(bào)案的申請。

只有和保險(xiǎn)合同直接相關(guān)的人才能報(bào)案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道

一般人申請保險(xiǎn)理賠有以下幾種辦法:

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請資料

很多人對(duì)保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料了解的并不全面,所以保險(xiǎn)理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。

通常情況下,保險(xiǎn)理賠申請資料會(huì)因?yàn)殡U(xiǎn)種的不同有所差別,下面這份表格應(yīng)該對(duì)大家了解如何提交資料有很大幫助:

保險(xiǎn)公司審核完你提交的資料后,就會(huì)發(fā)送理賠通知,從接收通知到拿理賠金,一般需要十天左右。

不是所有情況都能理賠,保險(xiǎn)公司審核認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,都會(huì)在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說明理由。

大多數(shù)情況下,理賠資料全部提交完,通常都能拿到賠償,但是要符合保險(xiǎn)合同的賠償范圍。

如果你遇到了保險(xiǎn)理賠糾紛,下面幾個(gè)辦法可以幫到你:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

被保人沒有如實(shí)告知是保險(xiǎn)公司拒賠案例中最主要的理由。

舉一個(gè)真實(shí)案例:

2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某就向保險(xiǎn)公司提出理賠申請,理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。調(diào)查表明,王某在2009年的一次住院治療就是慢性腎衰竭引起的,這在投保時(shí)他是進(jìn)行了隱瞞的。投保人因?yàn)闆]有如實(shí)告知,保險(xiǎn)合同是被保險(xiǎn)公司解除了的,同時(shí)保險(xiǎn)公司也拒付保險(xiǎn)金只退還了保費(fèi)。所以投保前,不能隱瞞病史,帶病投保這種僥幸心理是不可取的。

我們都知道帶病投保是有一些技巧的,我們要在如實(shí)告知的前提下:

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

免責(zé)條款就是保險(xiǎn)合同中不保障的部分,所以投保前務(wù)必仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,一般是二級(jí)或以上公立醫(yī)院。

我們要注意合同中被保人要去指定地方就診,否則保險(xiǎn)公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要根據(jù)上文提及的,保險(xiǎn)理賠要的東西很混亂,我們要保管好相關(guān)的資料,如看病的單據(jù),我們平時(shí)的檢查報(bào)告,還有我們的用藥的單子等。

總結(jié),保險(xiǎn)理賠比我們想象的要簡單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,大家可以不用過分擔(dān)憂。

我們下次再見吧,希望這次你能有所收獲。

以上就是我對(duì) "重疾險(xiǎn)賠償時(shí)的過程怎樣的"的圖文回答,望采納!

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