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重疾險可賠付的疾病一般是那幾種

提問: 橙色少年 分類:重大疾病有哪些

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-櫻櫻

大家在選購重疾險時,想必都會看到保障條款中保障某某重大疾病吧?學姐最初看到的時候也不明白,什么是重大疾病???重大疾病包含了哪些?

有好多小伙伴都來咨詢學姐這方面的問題讓學姐來講解一下,當然沒問題啊,我們先來看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

那學姐給大家先行奉上一篇文章,都是很實用的內(nèi)容哦,趕緊來看一看吧:

一、如何定義重大疾???重大疾病有哪些?

重大疾病其實不難理解,就是指治療費用貴且病情較為嚴重的疾病。

當中就包括惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。今年2月1日重疾新定義正式實施,銀保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病又增加了3種,從25種變?yōu)榱?8種。分別為:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎。

那么我直接讓大家看一下重大疾病都包含了哪28種:

由于銀保監(jiān)會的硬性規(guī)定,市面上的重疾險對重大疾病的保障其實都會包括這28種疾病。

據(jù)調(diào)查結(jié)果表明,占了高發(fā)疾病95%以上的就是這28種。

由于這項硬性規(guī)定,很多重疾險產(chǎn)品在產(chǎn)品的其他方面都是有些貓膩的,基于此,在我們買重疾病險時,一不留心的話就進了保險公司設(shè)的套中了。

在挑選重疾險時,一定要把每一條都看仔細了。

二、新定義重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是確診即賠

雖然我們總說重疾險是給付型保險,不是說只要確診重大疾病的話,保險公司當即就能進行理賠的。

類型不同的重大疾病,就有不一樣的理賠標準:

(1)確診重大疾病即賠

對于患上這類重大疾病疾病,并且出現(xiàn)里面某些疾病的狀況時,無論你是否治療,有沒有計劃治療,只要拿到醫(yī)院開的重大疾病申請書就能立刻申請理賠,比如惡性腫瘤(癌癥)。

(2)確診重大疾病,實施某種治療手段后賠付

對于某些特定疾病,確診了保險公司不能立刻賠付,要采取一定的治療手段后,才能予以賠付,比如做了開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)才會賠付。

(3)達到某種狀態(tài)后賠付

對于一些特定疾病,要達到某種特定疾病狀態(tài)、程度,才能予以理賠,例如腦膜炎后遺癥。因為這有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓,再就是有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),言語表達不清,還有引起患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作,另外有可能會引起視力下降,嚴重的有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退,甚至失明,還有導(dǎo)致嚴重的電解質(zhì)紊亂,甚至誘發(fā)呼吸衰竭。

對于重疾險理賠,還有大量的內(nèi)容,在這我就不多講了,想了解的朋友可以看一下:

2. 重大疾病分組要留心

保險公司把所有的疾病分組,通過這樣的放大來達到降低賠付率的目的。

簡單的說,就是把重大疾病分為幾個組別,每個組別的疾病只能賠付一次。

在保監(jiān)會規(guī)定的28種重大疾病中,其中有6種高發(fā)重大疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)、腦中風后遺癥、重大器官移植術(shù)、終末期腎病。

這6種高發(fā)重大疾病,理賠比例高達80%,僅僅是惡性腫瘤(癌癥)這一重大疾病,理賠比例就高達60%以上。

所以,將惡性腫瘤單獨分為一組,并且把高發(fā)重大疾病分別分組,這種重大疾病險才真正的值得入手。這樣做也是為了保障其他的重大疾病,才能達到一個合格的重疾險標準。

疾病分組只是其一,還有很多陷阱需要避免,不如先參考一下學姐整合的資料,不知道的朋友們了解一下吧:

3. 重大疾病多次賠付要注意

我們會在重疾險產(chǎn)品中經(jīng)常看到“多次賠付”這一詞,那么究竟是什么意思?

淺顯點的意思是說,第一次不幸患上重大疾病得到保險金后,保單繼續(xù)保持效力。

其實間隔期之后再次生病了,而且是符合條件的,而且你的賠付次數(shù)也沒有用完的話,是可以繼續(xù)申請賠償?shù)摹?/p>

關(guān)于說多次賠付為什么要特別注意呢?這就涉及到上文所說的疾病分組的問題。

目前有部分重疾險產(chǎn)品,對外宣傳自己有多次賠付的保障,但是沒有將重大疾病和輕癥分開來。

也就是說每組輕癥和重大疾病保額會互相占有,合計起來不超過最高限額。那么每一項疾病的保額可能都不夠用了,就只是一個幌子,實際并沒有多次賠付!沒有實際轉(zhuǎn)移被保人的投保風險。

對于多次賠付的重大疾病險,我還有一些想提醒的事都寫在下面這篇文章里,下面這篇文章都是學姐總結(jié)的知識,大家有需要的請自行訂閱:

三、學姐建議

為了能夠應(yīng)對重疾帶來的措手不及,建議投保一份重疾險,這時重疾險就顯得尤為重要,可以為自己和家人提供一份保障。

相信通過學姐這次的分析,大家能對重疾有一個更清楚的認知,對重疾險有一個豐富的認知,在挑選重疾險時保持小心謹慎,買到合適的又優(yōu)質(zhì)的重疾險。

以上就是我對 "重疾險可賠付的疾病一般是那幾種"的圖文回答,望采納!

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