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醫(yī)保卡丟了怎么用微信掛失

提問: 無心無情 分類:醫(yī)??ㄔ趺从?/a>

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-肖恩

“學(xué)姐學(xué)姐,我在旅游時生病了,醫(yī)保還能不能報銷呀”
“學(xué)姐學(xué)姐,我的醫(yī)保是在老家交的,但我長期在異地工作,醫(yī)??梢允褂脝?rdquo;
“學(xué)姐學(xué)姐,我社??ú恢滥娜チ嗽趺崔k呀”
“學(xué)姐學(xué)姐,有沒有什么辦法可以讓醫(yī)保報銷得多一點呀”(小聲)
......
醫(yī)保其實有一個很復(fù)雜的體系,對報銷額度有起付線、報銷限額、報銷比例、報銷范圍的限制除外。
異地就醫(yī)分長居外地、異地轉(zhuǎn)診、臨時就醫(yī)三種情況,如果要異地報銷還要根據(jù)以上情況來處理。

讓小伙伴們都能夠?qū)W會使用醫(yī)保,如何去報銷,學(xué)姐經(jīng)過勘察和翻閱,發(fā)現(xiàn)報銷的方式有很多種,
因為地區(qū)的原因具體的報銷比如:報銷范圍,比例,規(guī)則都會有一定的差別,為了大家能夠了解這里面的一些不同情況和規(guī)則,學(xué)姐在這里只取大部分情況和規(guī)則來講解,
以下數(shù)值均為示例,請結(jié)合自己實際情況進行報銷,建議咨詢:區(qū)號+12333。
接下來我們來看看這樣一篇文章,看看我們到底該如何去正確的使用醫(yī)保。
醫(yī)保使用指南
(注:故事只是虛構(gòu)化的舉例,不能作為實際情況,實際的情況以學(xué)姐講的為主)
當?shù)鼐驮\
小智一直很老實,畢業(yè)以后就一直留在老家就業(yè),有一天早上醒來,突然感覺自己身體不舒服,沒有力氣還咳嗽,他心想:“慘了,我莫非得了肺炎。”于是就立馬翻出了家里的社???,往醫(yī)院奔去……

學(xué)姐言:小智生病的話他只需要直接拿著社保卡去醫(yī)院就診就行,因為他有當?shù)氐穆毠めt(yī)保。

  查詢定點醫(yī)院
由于小智忘了自己社??ń壎ǖ亩c醫(yī)院, 在出發(fā)之前,小智需要查一下與自己社保卡綁定的定點醫(yī)院在哪。
他拿出手機,做出了如下操作:
支付寶→城市服務(wù)→選定當?shù)爻鞘?rarr;辦事大廳→社保→在線服務(wù)→電子社???rarr;選定參保地→綁定→查看支持機構(gòu)
結(jié)束查詢后,小智整理了一下要用到的物品就戴著口罩出門了......
學(xué)姐表示:多數(shù)地區(qū),提供報銷的只有定點醫(yī)院,如果去非定點醫(yī)院的話,要么報銷比例會很低,要么直接報銷不了。學(xué)姐建議選擇4個離家和公司近的4個定點醫(yī)院,畢竟方便。
A類醫(yī)院和??漆t(yī)院即使不是定點的醫(yī)院也可以報銷,可以省下幾個名額。
此外,定點醫(yī)院也可通過登錄si.12333.gov.cn(國家社會保險公共服務(wù)平臺)查詢,或撥打社保服務(wù)熱線:12333。

小智先到達醫(yī)院,然后去拿醫(yī)??⊕焯柦又攘艘粫?,終于見到醫(yī)生了。
醫(yī)生進行診斷后,說道......
學(xué)姐言:醫(yī)保報銷第一步,掛號時主動遞交醫(yī)保,一定記??!記??!記??!
情況一:門診開藥
醫(yī)生診斷完畢后,說道:“你這不是新冠肺炎,純粹就是肥宅快樂水喝太多了導(dǎo)致嗓子疼,再加上平時運動太少才讓你感覺自己渾身乏力。
但是你似乎存在一些三高的跡象,給你開點止咳糖漿和進口的調(diào)理藥物,順便檢測一下三高是多少,平時多多鍛煉,注意飲食,很快就會痊愈。”
小智看著手中的處方單和醫(yī)保卡,在和醫(yī)生道謝后,直接去收費處交錢了,窗口的護士告訴他說:“還要交100塊,你是怎么支付?”
小智感到很奇怪,怎么有醫(yī)??ㄟ€要交錢???

窗口小姐姐言:“你的[個人賬戶]還有2500元,其中進口藥有2000元,實際的費用花費有3000元,不在報銷范圍內(nèi)的緣故所以報銷不通過,只能直接用社保卡中的[個人賬戶]劃走;
止咳糖漿加測三高共1000塊,其中起付線占了500塊,這部分不能報銷,也從[個人賬戶]劃走;
你最后剩下五百元,醫(yī)保替你出400也就是為你報銷80%,你可以只付100。”
小智聽了一愣一愣的,感覺非常合乎情理,無話可說了.....
學(xué)姐介紹說:醫(yī)保報銷可不是花多少報銷多少,它受到起付線、報銷比例,報銷范圍以及報銷限額的限制。

起付線是一個自然年內(nèi),當看病總金額為到達規(guī)定額度,最后報銷不了,只能劃走[個人賬戶]上的錢,賬戶的余額充足就不需要自費,如果沒有超過規(guī)定額度部分是不能按照比例報銷。

報銷比率:超出起付線的部分,按照70%~90%的報銷比例(醫(yī)院等級高,反之報銷比例就越低)。自己個人報銷部分同樣也是可以通過個人賬戶劃走,如果個人賬戶余額不足是要自費的。

報銷額度:以一個自然年內(nèi)來說,當看病報銷最多額度時,其超出部分由[個人賬戶]劃走,賬戶不足者需自費。
給予報銷的范圍包括:藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準這三個項內(nèi)。
處于故事中的小智,光是藥費、門診費、醫(yī)療費就花了3000塊,進口藥物卻不在范圍內(nèi),所以無法累計至起付線內(nèi),無法報銷,只能經(jīng)[個人賬戶]劃走。
因為起付線500塊這一規(guī)定,因此止咳糖漿和測三高產(chǎn)生的1000塊費用在雖報銷范圍之內(nèi)卻不能報銷,需要從[個人賬戶]劃走。
最后的那500塊錢里面的400塊才可以通過醫(yī)保報銷,因為這個時候[個人賬戶]里已經(jīng)沒有錢了,因此小智要額外拿這100塊錢補上。
另外,各地區(qū)報銷限制都是不一樣的,可以通過撥打社保服務(wù)熱線:區(qū)號 + 12333來了解具體的政策。
最后,小智繳納了100塊,拿完藥做完檢查之后,回到家身心俱疲,發(fā)誓以后一定好好運動不再好吃懶做。

情況二:需要住院
醫(yī)生診斷后皺著眉頭說:“你這是懶癌晚期,才不是什么新冠肺炎,咳嗽跟全身無力就是因為這個,我建議你趕緊住院好好進行物理治療?!?/section>
小智拿著自己病歷和住院通知單,很快辦完了住院手續(xù),然后來到了收費處繳納住院押金,畢竟小智還是非常想活著的。
窗口小姐姐問小智,一共要交9萬塊,是現(xiàn)金還是刷卡?
由于對這個數(shù)額感到疑惑,小智連忙詢問窗口小姐姐這個是怎么算的。
窗口小姐姐說:“實際費用為25萬元,其中起付線1000塊,報銷限額為20.1萬,報銷比例為80%,報銷范圍外的費用為6萬,由于你的個人賬戶余額為8800,所以最后還需要你自費補上9萬元。”
小智聽完還略顯疑惑,“為什么實際費用25.1萬,結(jié)果我只要交9萬呢?”

學(xué)姐言:計算公式其實是這樣的:
能報銷的金額=(治療總費用-起付線-報銷范圍外的費用)×報銷比例 
自費的金額=治療總費用-能報銷的金額-個人賬戶余額
所以小智能報銷的金額為(250000-1000- 60000)×80%=151200元
小智要自費的金額為250000-151200-8800=90000元
最后小智內(nèi)心的想法是自己要好好運動,不能好吃懶做,畢竟在醫(yī)院折騰了小半個月,住院無疑是對經(jīng)濟和精神的雙重考驗。
情況三:臨時異地轉(zhuǎn)診
醫(yī)生初步診斷后,眉頭緊鎖,發(fā)現(xiàn)大事不妙,說道:“你這病我們無從下手,你得辦理臨時異地轉(zhuǎn)診,去外地大醫(yī)院治療。”
小智沒想到這次的病居然要去外地治療,總之,性命最緊要,趕緊拿著醫(yī)院開的轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》,找到外地的社保部門審批。
而后持著社??ň腿メt(yī)院治病……

學(xué)姐說:轉(zhuǎn)出醫(yī)院為了便利患者臨時轉(zhuǎn)診手續(xù),都會準備轉(zhuǎn)診證明和《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》,在審批同意以后,我們就可以拿著社保卡去就醫(yī)。報銷情況與上述兩種情況相同。
值得我們關(guān)注的是,現(xiàn)在全國只有不到10%的三級醫(yī)院沒有將醫(yī)??迨‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng),所以現(xiàn)在我們大多數(shù)地區(qū)都可以看完病就可以直接刷社保報銷了。需要我們先墊付,回老家再報銷的情況,包括我們轉(zhuǎn)診的醫(yī)院,沒有納入系統(tǒng)
小智跑來跑去弄完回家,精疲力竭,立下目標要努力鍛煉,不可以像以前一樣好吃懶做了。

長期異地就診
小慧是一個為了實現(xiàn)夢想,在大城市逐夢的漫畫家(自由職業(yè)者),因為缺乏大城市的戶口,所以她選擇在老家繳納居民醫(yī)保,然后辦理了長期異地轉(zhuǎn)診。這樣就算處于大城市,自己依舊可以使用上醫(yī)保。

例如小慧這樣的情況其實是比較罕見的,絕大部分的自由職業(yè)者原因用此身份來參保工作地的職工醫(yī)保。

然而,以個人身份繳納職工醫(yī)保的話并將要承擔大點的經(jīng)濟壓力。并不是每個人都有很好的經(jīng)濟水平,不管社會再怎樣發(fā)展,小慧這樣的情況還是會多少出現(xiàn)幾個...
學(xué)姐言:如準備長期異地就診,最好先去參保的社保中心報備,同時準備好本人身份證、社??ê彤惖亻L期居住證到社保中心填寫《異地就醫(yī)登記表》,在社保中心的審批通過之后就可以持卡去醫(yī)院就醫(yī)了。比較需要注意的是在醫(yī)院的選擇上,需要選擇去在醫(yī)??缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)里登記的醫(yī)院就醫(yī)。
可通過登錄si.12333.gov.cn(國家社會保險公共服務(wù)平臺)查詢,或撥打社保服務(wù)熱線:12333。
但需要注意的是:
?醫(yī)??ó惖貓箐N只限于住院,門診急診只有部分城市才有;
?報銷金額的多少決定權(quán)在于參保地,但是可報銷的藥品種類決定權(quán)則歸屬于就診地的醫(yī)保政策;
?通常在辦理異地就醫(yī)備案后,參保地的報銷資格多數(shù)會面臨取消。但還是有小機率不會被取消,有一定幾率需要取消在原參保地檔案中留檔的備案后才可以真正開始使用。
具體情況可撥打社保服務(wù)熱線:12333詢問。

臨時異地就診
小聰喜歡說走就走的旅行,尤其在節(jié)假日,結(jié)果有一次旅游的途中,突發(fā)咳嗽加全身乏力,趕忙就近選擇了一個醫(yī)院去看病。

這個時候大多數(shù)人就只能怪自己太倒霉了,認為醫(yī)??隙ㄊ遣粫箐N的了。不過嘛,畢竟小聰旅游了這么多次見過的情況也很多。
不得不說小聰真是駕輕就熟,3個月的時間內(nèi)就去了參保地進行了報銷,原來他在出院后早已將身份證原件,社??ㄔ⑨t(yī)療費發(fā)票、費用清單、病歷復(fù)印件、急癥診斷證明、銀行卡等做好整理。
同行的小伙伴們都驚呆了。
小聰還說:“‘參保地區(qū)號 + 12333’是可以在入院后5天內(nèi)撥打,前提條件是如果在異地生病導(dǎo)致因急診而住院的話”,告訴工作人員你要查詢‘異地就醫(yī)電話’,完成電話備案,就可以正常報銷了,只是這個的覆蓋面不夠廣,只在部分地區(qū)可行。”
學(xué)姐言:每個地方關(guān)于它的規(guī)定都不一樣,在報銷之前可以先撥打12333問清楚有關(guān)材料準備方面的問題。
常見問題答疑
社??▉G失怎么辦?
如果是學(xué)生社保卡丟了,不要著急,跟學(xué)校說一聲,讓學(xué)校幫助辦理。

小慧是個上班族,社??▉G了,沒關(guān)系,跟公司說一聲,公司包辦。
小聰是普通居民,社保卡丟了,只好拿著身份證/戶口簿去社保服務(wù)網(wǎng)點掛失,然后帶著身份證原件和復(fù)印件,到社保網(wǎng)點填寫《申請單》,領(lǐng)取《領(lǐng)卡證明》,最后在15個工作日后帶上本人身份證、《領(lǐng)卡證明》、20元制卡費到社保網(wǎng)點領(lǐng)醫(yī)???。
學(xué)姐言:看看吧,學(xué)生和上班族就是比普通市民待遇好:)

有哪些醫(yī)保報銷的“小技巧”
  醫(yī)保盡量不要斷繳
斷繳醫(yī)保過后不僅對你后繼續(xù)繳納有影響,還對你后期看病去報銷也有影響。你需要在重新繳納6個月之后的醫(yī)保才能生效(各地時限有區(qū)別),如果在你醫(yī)保斷繳超過3個月后,還會影響你的連續(xù)繳費年限,還會降低你的報銷額。

  小病去小醫(yī)院
為了平衡醫(yī)療資源,一般會利用提高基層報銷比例,降低大醫(yī)院報銷比例的方法鼓勵大家去基層醫(yī)院醫(yī)治。每個地區(qū)比例情況是不一樣的,但這影響不大,最重要的還是和醫(yī)院有關(guān)系,小醫(yī)院報銷高,大醫(yī)院報銷低,因此如果是比較容易治好的病那就去小醫(yī)院。
  去定點醫(yī)院看病
上面已經(jīng)說過,社??〞薪壎ǖ?個定點醫(yī)院。去非定點醫(yī)院看病,報銷的比例比較低,有可能還不予報銷,所以盡最大可能去定點醫(yī)院看病。A類醫(yī)院和專科醫(yī)院不同,雖然不是定點,但是也能報銷。

性質(zhì)不同社??ㄟ€有哪些“騷操作”
社保卡跟醫(yī)??ǎ瑢嶋H使用起來并不一樣。醫(yī)??ㄖ挥胁糠稚绫?ǖ墓δ埽巧绫?ň哂腥酷t(yī)??ǖ墓δ?。只是,因為近些年來醫(yī)??ǖ墓δ鼙粐衣⑷肓松绫?ㄖ校鋵嵖梢哉J為,我們平時所說的醫(yī)保卡,就是指社保卡。

社??ǔブ疤岬降尼t(yī)保卡功能以外。無論你是提現(xiàn);體檢打疫苗;還是出門坐車;圖書館里借閱書籍,連商業(yè)保險都可以購買。
因此我們要學(xué)會使用醫(yī)???,醫(yī)??ǖ淖饔煤芏?,如果不會使用也享受不到它的好處,各個地方的醫(yī)保政策都不太一樣,在這兒我也只能告訴大家一個通常情況,具體有哪些區(qū)別,學(xué)姐說了不算,還得以當?shù)氐恼邽闇省?/section>

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以上就是我對 "醫(yī)保卡丟了怎么用微信掛失"的圖文回答,望采納!

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