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北京普惠健康保條款

提問: 笑容陪我夠了 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-千尋

“北京普惠健康保”在市場上出名了!

最近這段時間,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群內(nèi)了解到不少關(guān)于【北京普惠健康?!康男畔?,不少人都紛紛刷屏“買了”“投了”……

據(jù)說這款火爆北京票圈的產(chǎn)品保障特別全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,參保人出院后,將有5次免費(fèi)隨訪咨詢或居家護(hù)理的機(jī)會,在北京市基本醫(yī)療保險在保的狀態(tài)下的人都可以選擇。

一聽說這個消息,不少人前來跟學(xué)姐聊,北京普惠健康保保障棒不棒?真的值得花錢嗎?如果已經(jīng)購買了百萬醫(yī)療險,還需要選擇這款產(chǎn)品嗎?

那事不宜遲,學(xué)姐這就給大家做個詳細(xì)的評估結(jié)果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照慣例,先分析一下產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

由圖可知,這款北京普惠健康保提供醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費(fèi))責(zé)任以及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三大保障,每人每年僅需195元就能獲得最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去很OK呀,讓我們一起看看它有什么亮點(diǎn)和缺陷吧,值不值得入手!

優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低

北京普惠健康在投保門檻方面是非常低的,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保,對年齡、健康、戶籍都沒有限制!

眾所周知的是,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知設(shè)置的都比較困難,若是身體處于亞健康狀態(tài),或以前有過病史、或年齡有點(diǎn)大,或者是從事高危職業(yè),想投保一款可心如意的醫(yī)療險產(chǎn)品有一定的難度。

然而,北京普惠健康的投保門檻蠻低的:

首先,北京普惠健康不限年齡,這就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,只要你在北京有正常參保就符合投保條件;

另外,北京普惠健康對于職業(yè)沒有限制,簡單來說就是,甭管你是辦公室文員、教師、或者是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你在北京有正常參保就符合投保條件;

再次,北京普惠健康的健康告知特別寬松,是可以帶病投保的,比如說這些患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是能夠參保的。不但不除外承保,只要達(dá)到理賠的標(biāo)準(zhǔn)就可以根據(jù)合同得到一定的理賠!

從這一點(diǎn)看,北京普惠健康就非常值得購買了,投保的條件也不需要太大的門檻,滿足大部分人群的投保需求!

優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣

前面講到,此款北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費(fèi))責(zé)任還有海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障。

普惠健康醫(yī)保涵蓋的內(nèi)責(zé)任目錄里邊包括住院和門診個人自付費(fèi)用,超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)即可報銷,最多提供理賠100萬元/年。健康人群的賠償比例是80%,特定既往癥人群賠付比例達(dá)40%。

而且,醫(yī)保目錄外住院個人自費(fèi)責(zé)任最多能夠賠償100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的賠償比例分別是70%、35%。

再次,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任包含國內(nèi)特藥(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為60%、30%。這里面還涵蓋了25種國內(nèi)惠民常用抗癌與地產(chǎn)藥品,還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠供給可提供的特殊藥品,能夠用于36種重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等!

從這一點(diǎn)看,這可以滿足很多人的醫(yī)療保障需要,保障的范圍極其的大,保障也做的很齊全,賠付力度也比較高。

優(yōu)點(diǎn)三:性價比高

大家要知道,市場上有許多醫(yī)療險的保費(fèi)和年齡、身體狀況存在一定的聯(lián)系。

20歲出頭的年輕人購買一份醫(yī)療險,買到上百萬的保額也許僅僅需要100塊左右。但隨著年齡的增長,保費(fèi)也會有一定程度的上漲。像一些中老年人群配置一份百萬醫(yī)療險,或許要上千塊,乃至更多。

因此對保費(fèi)進(jìn)行剖析,北京普惠健康保的定價統(tǒng)一化,是195元/人/年,就可以得回最高300萬的保障,對大部分中老年群體來說,性價比算是非常高了。

因此,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是比較全面的,相比于市面上其他百萬醫(yī)療險,它的優(yōu)勢更明顯。但這個產(chǎn)品難道全都是優(yōu)點(diǎn)嗎?

學(xué)姐通過深挖條款,發(fā)現(xiàn)了北京普惠健康保的弊端:

>>>免賠額較高

免賠額說的是沒超過一定數(shù)額,不需要賠償。通俗的說,某份百萬醫(yī)療險在免賠額的設(shè)置上,規(guī)定為一萬元,在合理醫(yī)療費(fèi)用中,被保人支出超過一萬元的部分才能夠報銷。

免賠額在一般情況下不會高到哪里去,可以對更大范圍的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報銷,在這種情況下,被保人能獲得更多好處。而市面上大部分優(yōu)質(zhì)醫(yī)療險產(chǎn)品,免賠額方面做的很不錯,醫(yī)療險大多設(shè)置的是10000元的免賠額,重疾醫(yī)療都沒有免賠額。

再來說該款北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

說到這里可以發(fā)現(xiàn),這一款北京普惠健康保規(guī)劃的免賠額可不少啊,這就相當(dāng)于是在提高理賠的門檻,這對被保人來說有點(diǎn)不善良。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

結(jié)合以上分析,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,不僅保障很廣泛、投保門檻還非常的低、有病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價比高等好處,可是還是有免賠額較高等缺陷。

假如已經(jīng)入手了百萬醫(yī)療險,醫(yī)療保障也都很全面了的朋友,先考慮一下醫(yī)療是否需要再補(bǔ)充,不需要的話,就沒有必要再把北京普惠健康保也購買上。

不過如果你的身體是亞健康狀態(tài),從事的職業(yè)非常危險,中老年被百萬醫(yī)療險拒保的人群,很有必要購買這款產(chǎn)品,同時也給自己增加一份全面的醫(yī)療保障!

以上就是我對 "北京普惠健康保條款"的圖文回答,望采納!

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