“學姐學姐，我在旅游時生病了，能不能用醫(yī)保報銷”“學姐學姐，我在老家交了醫(yī)保，然而我一直都不在老家工作，醫(yī)保還可以報銷嗎”“學姐學姐，有沒有哪種途徑可以讓醫(yī)保報銷得多一點呀”（小聲）醫(yī)保的整個體系太難懂了，除了在報銷額度有起付線之外，還除了報銷限額、報銷比例、報銷范圍的限制。長期異地就診、臨時異地轉診或臨時異地就診是異地報銷的核查就診途徑之一。
但是為了廣大小伙伴們能夠正確使用醫(yī)保，不要生病了不知道怎么報銷，學姐用大量的時間去專研，終于整理了很多種報銷的方法，由于不同地區(qū)的具體報銷范圍、報銷比例、報銷規(guī)則都會有一定的差別，為了大家能夠了解這里面的一些不同情況和規(guī)則，學姐在這里只取大部分情況和規(guī)則來講解，以下數據均為參考，詳情請咨詢服務熱線：區(qū)號+12333。接下來我們來看看這樣一篇文章，看看我們到底該如何去正確的使用醫(yī)保。（注：故事只是虛構化的舉例，不能作為實際情況，實際的情況以學姐講的為主）小智是個老實人，畢業(yè)以后就一直在老家工作，有一天早上醒來，他感覺自己身體被掏空一樣，渾身沒有力氣，嗓子還不舒服并且還咳嗽，他心想：“慘了，我莫非得了肺炎。”于是趕緊翻出了家里的社?？?，準備前往醫(yī)院......
學姐言：之所以小智生病可以直接拿著社?？ㄈメt(yī)院，是因為他有當地的職工醫(yī)保，屬于當地就診。
小智在出發(fā)前忘了自己之前社保卡綁定的定點醫(yī)院，于是他要查一下跟自己綁定的定點醫(yī)院的位置。支付寶→城市服務→選定當地城市→辦事大廳→社保→在線服務→電子社?？?rarr;選定參保地→綁定→查看支持機構知道地址后，小智就拿上口罩等物品立刻前往醫(yī)院......學姐說：許多地區(qū)，不去定點醫(yī)院就不能報銷，非定點醫(yī)院，不僅報銷低很有可能還無法報銷。眾所周知定點醫(yī)院只能選擇4個，學姐認為選擇離家和公司近的比較好。A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院的保障性更優(yōu)，即使不是在定點的地方都可以進行報銷。此外，定點醫(yī)院也可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務平臺）查詢，或撥打社保服務熱線：12333。
小智先到達醫(yī)院，然后去拿醫(yī)?？⊕焯柦又攘艘粫?，終于見到醫(yī)生了。請大家記?。簰焯枙r主動遞交醫(yī)保，這是報銷的第一步。醫(yī)生通過診斷后，說道：“無須著急，不是新冠肺炎，就是普通的嗓子疼，還是肥宅快樂水喝多了，之所以會感覺到渾身乏力，主要也有你自己平時運動量太少的原因。但是你好像有出現三高的跡象，吃點止咳糖漿跟進口的調理藥物，待會去測量一下三高，回去多鍛煉身體，注意飲食，不久就會好。”小智看著手中的處方單和醫(yī)保卡，在和醫(yī)生道謝后，直接去收費處交錢了，窗口的護士告訴他說：“還要交100塊，你是怎么支付？”小智感到一頭霧水，有醫(yī)?？y道還要交錢？？？
小姐姐說：“是因為你[個人賬戶]的原因，因為本身里面就只有2500元，實際花費3000元，可偏偏有2000元還是進口藥，報銷范圍內不包含它因此不可以報銷，只有用社?？ㄖ械腫個人賬戶]劃走；止咳糖漿加測三高共1000塊，其中起付線占了500塊，這部分不能報銷，也從[個人賬戶]劃走；最后剩500元，你只需要出100，醫(yī)保報銷80％，也就是少付400元。”小智聽了一愣一愣的，直接被說服了，就沒有再說什么了......學姐想說：醫(yī)保報銷所報銷的額度與起付線、報銷比例，報銷范圍和報銷限額密切相關，并不是花多少報多少。
起付線：以一個自然年內為例，若實際看病總額未達到規(guī)定額度時，這種情況出現就不能報銷，后續(xù)可劃走[個人賬戶]的錢，若賬戶不夠錢則自費，超過規(guī)定額度部分才能按照比例報銷。
報銷比例：超過起付線部分70%~90%（報銷比例的高低與醫(yī)院等級的高低不掛鉤）。通過個人賬戶劃走的報銷問題，如果賬戶余額不足是要自己付費的。
報銷額度：看病金額達最多額度時，[個人賬戶]會將超出的金額劃走，賬戶錢不夠者需自費，限于一個自然年內。報銷范圍包括藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施標準，若在此三個表的范圍里，可正常報銷。
處于故事中的小智，光是藥費、門診費、醫(yī)療費就花了3000塊，進口藥物卻不在范圍內，導致不能報銷，更不能累計進起付線內，唯有經[個人賬戶]劃走。止咳糖漿和測三高的1000塊費用雖然滿足報銷范圍這一條件，但是不符合起付線500塊，所以它不能報銷，要從[個人賬戶]劃走。最后拿500塊能通過醫(yī)療保險報銷400塊，但是由于[個人賬戶]余額沒有了，所以小智要自己補上剩下的那100塊。另外，各地區(qū)報銷限制都是不一樣的，可以通過撥打社保服務熱線：區(qū)號 + 12333來了解具體的政策。最后，小智把那100塊也補上了，拿了藥把所有檢查做完以后，回到家感到身心疲憊，下定決心以后都要好好運動不再偷懶了。
“你不是得了新冠肺炎，而是懶癌晚期，”這是醫(yī)生診斷后對小智說的，“就是這個引起了咳嗽跟全身無力，我提議先住院進行物理治療。”小智一聽，小命要緊，立刻拿著住院通知單、病歷到住院處辦完了手續(xù)，并去收費處繳納住院押金。窗口小姐姐告訴小智：“要交9萬塊，刷卡還是現金？”小智不清楚為什么要繳這么多錢，趕緊問窗口小姐姐這筆錢的算法。窗口小姐姐說：“實際費用為25萬元，其中起付線1000塊，報銷限額為20.1萬，報銷比例為80%，報銷范圍外的費用為6萬，由于你的個人賬戶余額為8800，所以最后還需要你自費補上9萬元。”小智聽完還略顯疑惑，“為什么實際費用25.1萬，結果我只要交9萬呢？”
能報銷的金額=（治療總費用-起付線-報銷范圍外的費用）×報銷比例 自費的金額=治療總費用-能報銷的金額-個人賬戶余額所以小智能報銷的金額為（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自費的金額為250000-151200-8800=90000元最后小智內心的想法是自己要好好運動，不能好吃懶做，畢竟在醫(yī)院折騰了小半個月，住院對錢財和精神的打擊都是巨大的。醫(yī)生初步診斷后，眉頭緊鎖，發(fā)現大事不妙，說道：“你這病別在這浪費時間和機會了，去大醫(yī)院尋求更好的治療，需要辦理臨時異地轉診。”小智怎會料到這次的病竟要到外地去接受治療，總之，性命最緊要，趕緊拿著醫(yī)院開的轉診證明和《跨省轉診轉院就醫(yī)備案表》，找到外地的社保部門審批。接著就醫(yī)帶著社?？ň腿チ?hellip;…
學姐言：臨時異地轉診需要有轉診證明和《跨省轉診轉院就醫(yī)備案表》，這兩樣東西一般轉出醫(yī)院會幫個人安排好，我們等到蓋章后，持醫(yī)?？ㄈタ床【涂梢浴箐N的情景同之前的兩種情況沒什么差別。現在大多數地方看完病都可以直接刷社保報銷了，因為目前全國90%以上的三級醫(yī)院都已納入跨省異地聯網結算系統(tǒng)了，如果我們轉診的醫(yī)院沒有納入系統(tǒng)，這時會出現費用自己墊付回老家報銷這一情況。小智忙活完回家后，身心疲憊，心里暗想要多鍛煉身體，這樣好吃懶做是不行的。
小慧是在大城市尋求夢想的漫畫家（自由職業(yè)者），由于戶口不在當地，所以她選擇在老家繳納居民醫(yī)保，后來她選擇辦理長期異地轉診。這樣就算處于大城市，自己依舊可以使用上醫(yī)保。
其實，像小慧這樣的情況遇到的并不多，就算是自由職業(yè)者也可以參保工作地的職工醫(yī)保，其中大部分人選擇的是自由職業(yè)者的身份參與。
但是嘛，以個人身份繳納職工醫(yī)保的經濟負擔是比較大的，總是會有那么一群人并沒有好的經濟水平，所以像小慧一樣的情況還是免不了在我們身邊出現著...學姐言：如果你已經做好準備在異地長期就診，需在參保的社保中心報備。并攜帶本人身份證、社?？ㄒ约爱惖亻L期居住證在同一社保中心填寫《異地就醫(yī)登記表》,審批過后就可以使用你的社?？ㄇ叭ゾ歪t(yī)了。在選擇醫(yī)院上則需選擇那些在醫(yī)?？缡‘惖芈摼W結算系統(tǒng)里登記過的醫(yī)院。可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務平臺）查詢，或撥打社保服務熱線：12333。?全國所有城市的住院費用都可以使用醫(yī)?？?，但門診和急診的費用只有部分城市有；?能進行報銷的藥品類別時就診地醫(yī)保決定的，其中多大一部分可以上報被直接報銷則取決于參保地的醫(yī)保政策；?一旦辦理了異地的就醫(yī)備案，在參保地的報銷資格會面臨被取消的可能，雖有小機率不會取消。很有可能需要將原參保地留存的備案注銷之后才能使用。
小聰喜歡說走就走，每逢節(jié)假日一定要出去旅游，在某一次旅途中，他突然開始咳嗽并伴隨全身無力，就趕快去了最近的醫(yī)院診斷。
大多數人這時候會想到，這個醫(yī)保卡在這里肯定是報銷不了的了，只能怪自己太倒霉了。不過嘛，小聰機智，旅游了這么多次，也見過了各種情況。小聰出院后自認絕不能自認倒霉，搜集好身份證原件，社保卡原件、醫(yī)療費發(fā)票、費用清單、病歷復印件、急癥診斷證明、銀行卡等在3個月內拿著去了參保地進行了報銷。小聰還說：“如果在異地生病導致因急診而住院的話，你也可以在入院后5天內打‘參保地區(qū)號 + 12333’，要和工作人員說明你需要查詢的電話是‘異地就醫(yī)電話’，完成電話備案，這樣報銷就能正常進行了，但是只有在部分地區(qū)才可行。”學姐言：每個地方關于它的規(guī)定都不一樣，在報銷之前可以先撥打12333問清楚有關材料準備方面的問題。不同社會人員社保卡丟了有不同的處理方法，如果學生丟了由學校幫忙辦理。
小慧是一名上班族，不小心弄點了社保卡，這時候不要慌，去告訴公司，由公司包辦理。小聰是普通居民，社?？▉G了，只好拿著身份證/戶口簿去社保服務網點掛失，然后帶著身份證原件和復印件，到社保網點填寫《申請單》，領取《領卡證明》，最后在15個工作日后帶上本人身份證、《領卡證明》、20元制卡費到社保網點領醫(yī)保卡。
為什么不能斷繳呢？它對你后期再去續(xù)費有一定的影響，而且看病醫(yī)保都是無法報銷的。一旦你醫(yī)保斷繳超過3個月，就要重新繳納6個月之后才能生效（各地時限有區(qū)別），而且對后期的續(xù)費年限和報銷額都有一定的影響。
大醫(yī)院醫(yī)療資源緊張，為了引流，大醫(yī)院報銷比例低，基層報銷比例高。每個地區(qū)比例情況是不一樣的，但這影響不大，最重要的還是和醫(yī)院有關系，小醫(yī)院報銷高，大醫(yī)院報銷低，因此如果是比較容易治好的病那就去小醫(yī)院。上方有說過，社?？ㄔO有四個定點醫(yī)院。看病的醫(yī)院不是指定的，報銷的比例對比定點醫(yī)院低，甚至還有可能不報銷，所以我們最好去定點醫(yī)院看病。有的不是定點醫(yī)院也能報銷，像A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院。
社?？ǜt(yī)保卡是包含關系，并不是同一個卡。在功能上，醫(yī)?？ㄓ械模绫？ㄒ灿?。只是因為近幾年國家慢慢地將醫(yī)保卡的功能并入了社?？ㄖ校梢赃@樣理解，我們平時所說的醫(yī)保卡，就是指社保卡。
社?？ǔメt(yī)?？ㄗ饔猛?。連商業(yè)保險都可以購買，就算你交通出行；體檢打疫苗；提現都是可以實現的。我們都知道醫(yī)保的作用很大，但是如果不會使用也是白搭的，不同地方有不同醫(yī)保政策，學姐也只能跟大家講一個普遍情況，具體有哪些區(qū)別，學姐說了不算，還得以當地的政策為準。
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以上就是我對 "醫(yī)保卡開藥怎么用"的圖文回答，望采納！
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