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十二年前因割一個小肉粒住過院買保險需如實告知嗎

提問: 半生俗世 分類:健康告知

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-歐文

學(xué)霸說保險,專注保險測評!我這里整理了一些在填寫健康告知的小技巧以及可能會遇到的問題,建議收藏:

健康告知是保險公司獲取被保險人健康狀況的一份問卷,是保險的一個重要組成部分。這關(guān)系到保障是否有效,保險是否賠付等問題,只有通過健康告知才能投保。,不同的保險公司對健康情況有不同的要求,詢問的內(nèi)容也不同。

如果你沒有按照實際情況填寫的話,在情況不嚴(yán)重時,你可以向保險公司申請補充核保,保障還是可以繼續(xù)生效的。

若你隱瞞的內(nèi)容太嚴(yán)重,根據(jù)《保險法》的規(guī)定,保險公司是可以行使終止合同的權(quán)利的,并可能不會退還你的保費。

目前國內(nèi)的健康告知都可以按照這三點來答:問什么答什么;不問不答;想清楚再答。身體或多或少有些小毛病的朋友,建議你在購買保險前仔細(xì)閱讀一下這篇文章:

目前健康告知審核的方式有智能核保和人工核保,二選一。

當(dāng)你智能核保沒有通過時可以去進(jìn)行一次人工核保因為人工核保的準(zhǔn)確性比較大,靈活度也比較高如果人工核保也通過不了,那就只好換一款產(chǎn)品了,換成那些對健康要求沒那么嚴(yán)格的產(chǎn)品,這里是一些健康要求沒那么高的產(chǎn)品,需要可以收藏:

特別提醒:

1、一般是不建議在投保前進(jìn)行體檢的。你只需要把你知道的如實回答就可以了。

2、假如你被誤診過,一定要記得告訴保險公司,這是可能影響到你的理賠問題的。

以上就是我對 "十二年前因割一個小肉粒住過院買保險需如實告知嗎"的圖文回答,望采納!

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  • 小彬彬 ?? :(目匠健眼中心:)
    還是如實告知的好。不可抗辯要等投保滿二年才生效,假如這兩年發(fā)生保險事故,可能會得不到賠償?shù)摹?
  • 佛心似水
    這個肯定是不行了。首先在你買保險的時候。人家會讓你體檢的。你有這個病?那肯定是不行了?由其一由這個病發(fā)病了。人家不賠?
  • Fred
    買的什么阿。。。。不可以拒賠阿 壽險里除了報銷的險種外不存在重復(fù)保險一說的 而報銷類的。。。。票子都給上個公司了還怎么再要下個公司賠 對吧
  • 心情
    參加保險,必須如實申報自己的情況。如果不履行如實告知義務(wù),發(fā)生問題保險公司會拒保。建議你咨詢一下律師。供參考如認(rèn)可請采納。
  • Jennifer??
    被保險人履行了如實告知義務(wù),簡單說問什么答什么,問了沒有答才叫隱瞞。根據(jù)你說的,應(yīng)該賠償,此事的解決應(yīng)通過法院訴訟解決。
  • Z.ZHU
    看保險合同的條款,成年被保險人得簽字的,與未告知投保人關(guān)系不大
  • 小眼迷人-JET
    購買保險產(chǎn)品時,投保人必須履行如實告知的義務(wù)。需要注意以下兩點: 1、保險合同中的不可抗辯條款(帶病投保兩年后保險公司不可拒賠)不適用于如實告知。如果投保人惡意帶病投保,即使繳費期超過兩年,保險公司也有權(quán)利拒賠。 2、投保前的一切健康狀況已醫(yī)院記錄為準(zhǔn),凡是醫(yī)院有診斷記錄的,均應(yīng)如實告知。 保險合同的誠信不僅體現(xiàn)在保險人(保險公司)身上,也同樣體現(xiàn)在投保人身上。如實告知是對投保人最有利的選擇。
  • 親親小朵??????²?
    保險法第16條很有名氣,常稱為“兩年不可抗辯條款”,簡單來講就是: 投保人有義務(wù)如實告知自己的身體健康情況。由于投保人故意或過失,合同成立2年內(nèi),保險公司有權(quán)解除合同和拒賠。合同成立2年后,保險公司不得以未如實告知而解除合同,或拒絕賠償。 正常情況下,沒有如實告知,日后產(chǎn)生理賠糾紛的可能性極大!但是能否通過兩年不可抗辯條款,順利獲賠呢?我們直接用事實說話。 案例1: (2015)深福法民一初字第366號案件回放: A先生2011年1月7日投保重疾險; 2014年9月確診淋巴瘤(癌癥); 2014年10月收到拒賠通知書,理由是投保前未做如實告知,確診疾病非首次確診。 拒賠原因: A先生在投保前,自2010年7月開始就連續(xù)五次由于同一癌癥接受化療,并未如實告知,且所患癌癥并非首次確診。 法院判決: 支持保險公司勝訴。 本案案件受理費1950元,由投保人負(fù)擔(dān)。 這種情況就屬于典型的帶病投保,在投保前已經(jīng)患有癌癥,就算過了2年的時間,保險公司同樣是可以拒賠的。 不可抗辯條款以最大誠信原則為基礎(chǔ),本案原告在投保時存在蓄意不實告知,違反了最大誠信原則,不適用不可抗辯條款。 如果這種情況仍然適用不可抗辯條款,那么無異于鼓勵投保人的欺詐行為,不利于行業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展,所以拒賠是非常合理的,我也是完全贊同這一點。 案件2:(2014)川民初字第02957號案件回放: W先生2012年6月27日投保重疾險; 2014年6月26日初步確診直腸瘤,6月30日手術(shù),10月申請理賠 2014年11月收到拒賠通知書并解除保險合同,理由是投保前未做如實告知。 拒賠原因: W先生在投保前,已患有心絞痛、冠心病、高血壓等疾病,未履行如實告知義務(wù)以致足以影響保險公司決定是否承保的事實。 法院判決: 保險公司支付W先生保險理賠金。 法院認(rèn)為: 1、W先生已繳納2年保費,保險公司已喪失單方解除合同的權(quán)利,對其辯稱解除合同的意見本院不予支持。2、保險公司辨稱W先生帶病投保,提交了病歷復(fù)印件一份,但并未提供相應(yīng)證據(jù)加以證明,并且W先生主張的病種與理賠的惡性腫瘤并非同一種疾病,所以法院對保險公司的辯解意見也不予支持。 上面的案例就是一個典型的雖然未如實告知,但是由于保險法第16條兩年不可抗辯條款的規(guī)定,順利獲得了理賠的案例。 保險公司沒辦法證明未如實告知的冠心病和直腸癌之間的因果關(guān)系,且已經(jīng)過了2年,由于不可抗辯條款的規(guī)定,獲得了理賠的案例。 總結(jié)可以看到,賠不賠,不同的法官會有不同的判決。 所以我的觀點一直都是,購買保險一定要做好如實告知。 國內(nèi)銷售人員素質(zhì)良莠不齊,而很多投保人也沒有基本的金融、醫(yī)學(xué)知識來嚴(yán)肅對待投保這件事情。 所以不可抗辯條款的出現(xiàn),是符合我們國家保險行業(yè)現(xiàn)狀的,可以避免由自己疏忽大意導(dǎo)致一些事項未如實告知,只要過了兩年不可抗辯期,保險公司沒有提出異議的話,那么將來不能以此為拒賠理由了。 但兩年不可抗辯條款,絕對不應(yīng)該成為小部分人帶病投保鉆空子的理由,如果人人都是這樣操作,那么保險公司在設(shè)計產(chǎn)品時可能會加強核保,甚至提高保費來作為應(yīng)對的。 當(dāng)罹患重疾時,需要投入很多的時間和精力,只有做好如實告知,才能順利獲得理賠。而不要心存僥幸,期望通過“不可抗辯條款”帶病投保,而導(dǎo)致自己作繭自縛。 上面的判決案例都是網(wǎng)上公開信息可以查到的,這也僅代表現(xiàn)階段對類似案件判決的一些觀點。 希望大家在了解不可抗辯條款維護(hù)自己權(quán)益的同時,也一定要做好如實告知的義務(wù)。
  • 王yy 
    等待期內(nèi)確診重大疾病不能獲得理賠?。?!如果要買保險,最好先不要做體檢,因為投保前是要做健康告知的,出了問題卻沒有告知,保險公司查出,很容易被拒?;蚴蔷苜r!再說說等待期理賠: 之前說過,影響理賠的2個主要原因: 一個是不清楚自己買的保險的保障責(zé)任,一個是沒有做好健康告知。 前2天剛說了某產(chǎn)品條款不含某高發(fā)輕癥然后拒賠的例子。近日,蝸牛又收到了類似的理賠協(xié)助案,等待期后出險重疾但不在條款約定的范圍被拒賠。 客戶以標(biāo)體投保了某重疾險,等待期內(nèi)體檢檢查出了甲狀腺結(jié)節(jié),等待期后結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)了癌變,客戶去申請理賠,然后被保險公司以等待期內(nèi)有癌癥為由拒保了。 在等待期內(nèi)確診重大疾病不能獲得理賠,這是一個常識,大家都知道的。 但等待期后確診癌癥,居然也不能獲得理賠,這你能理解嗎?顯然不能!首先誰都不敢說得了結(jié)節(jié)就一定會得癌,其次原則上只要是在投保前客戶沒有這個甲狀腺結(jié)節(jié),符合“健康告知”,那么就不影響所購買的重疾險后續(xù)的理賠。但這事真實發(fā)生了! 今天,就借著這個案例,給大家聊聊關(guān)于等待期的一些糟點 等待期也稱觀察期,也叫免責(zé)期,是保險公司為了規(guī)避道德風(fēng)險,在保單生效后不予承保的一段時間,通常大家的關(guān)注焦點都在等待期的長短以及等待期內(nèi)出險和等待期外出險的標(biāo)準(zhǔn)上~ 常見的重疾險和壽險都是90天~180天的等待期;醫(yī)療險大多為30天的等待期。 重疾險和壽險等待內(nèi)出險一般是退還保費,保險合同也隨之終止;醫(yī)療險等待期內(nèi)出險是免責(zé),也就是說等待期內(nèi)看病住院,保險公司不賠但合同仍然有效。 比較有爭議的是,等待期內(nèi)發(fā)病,等待期外確診重疾,這種情況要怎么賠,也就是上述案例中的那種情況~我們都知道,買保險,看的就是條款,條款里有才能賠,沒有的大概率是賠不了的。所以,條款怎么寫是關(guān)鍵! 如果條款是這樣的,重點,劃線的第二條,已經(jīng)明確說明等待期內(nèi)只要出現(xiàn)疾病的“前兆癥狀”就算出險,即使出了等待期才確診的重疾,也是不賠的。 這也就能解釋為什么上面案例中的客戶在等待期外確診了甲狀腺癌卻依然被拒賠了。 當(dāng)然了,這樣的條款定義并不是普遍現(xiàn)象,只是個別現(xiàn)象,只是那個客戶正好買的是這家保險公司的產(chǎn)品,比較不走運而已。 如果條款是這樣,重點,劃紅線部分,兩個關(guān)鍵詞:【等待期后】+【確診初次】。 也就是說,只要最終的“病理確診報告”的出具時間是在等待期后,即便是在等待期內(nèi)發(fā)病,都是應(yīng)該賠的。 而這才是大多數(shù)重疾險產(chǎn)品對于等待期的定義。如果你買的保險的條款里對于等期待的定義是這樣的,那恭喜你,你不會遇到上述案例中相關(guān)的拒賠情況。 所以,看完文章,不妨去查看一下你的保單。 對于條款里隱藏的這些大大小小的坑,相信大部分人都是很頭疼的,因為對于非專業(yè)人士來說,很多客戶根本就看不懂這些情況,也根本不知道這一情況的嚴(yán)重點,畢竟又有幾個人買保險時會去關(guān)注等待期,會去仔細(xì)研究條款,會去留意是否有坑呢? 如果不幸遇到了,也只會歸結(jié)于保險都是騙人的,但騙人的真的是保險嗎?不是,保險的條款里雖然會存在很多坑,會有很多在大家看來不合理的地方,但至少人家是白紙黑字寫明的。問題是在于,你會不會辨別,或者你的銷售人員會不會告訴你這些坑點? 除了對專業(yè)的要求,也說明了一個問題,便宜的也不全是好的,肯定會在你看不到的地方設(shè)置一些門檻,所以在挑選產(chǎn)品的時候,價格不應(yīng)該成為選擇產(chǎn)品的唯一標(biāo)準(zhǔn)。但這也不代表貴的就是好的哦,不然你看看xx福,還是要結(jié)合條款,只有適合自己的才是好的。 (保險專業(yè)防坑,就看蝸牛君知乎號:蝸牛說保險)
  • 雙沐汐流
    只要是拒保,保險公司就會退回保費。不知道你在哪里辦理的保險,保險產(chǎn)品責(zé)任是什么,那個公司的。如果是辦理的是重大疾病保險,以前是否有重大疾病住院記錄或者是醫(yī)生診斷證明,有沒有健康告知。投保有沒有過猶豫期,一般是有十天猶豫期,只要沒有過猶豫期,投保都是沒有經(jīng)濟損失的。建議你打保單上的服務(wù)電話咨詢。
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