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重疾險(xiǎn)理賠時(shí)的過程有什么

提問: 朱砂染 分類:保險(xiǎn)理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-麥麥

一直以來,大家都覺得“買保險(xiǎn)容易,理賠難”。

其實(shí)保險(xiǎn)理賠比較簡單,沒有大家想象中那么難,我們的保險(xiǎn)理賠是怎么走流程的,今天學(xué)姐就帶大家來看看!

在開始之前,我先給大家送上一份開胃菜吧,這是一份保險(xiǎn)理賠指南:

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?

保險(xiǎn)理賠流程很簡單,主要是:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下:

保險(xiǎn)理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜,重點(diǎn)還得關(guān)注這些:

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間

報(bào)案是保險(xiǎn)理賠必須做的第一步,要注意的一點(diǎn)是,越早報(bào)案越有利,一定不要磨蹭。

從一個(gè)重疾險(xiǎn)的規(guī)范入手:

由此可見,保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間是有所限制的,所以出險(xiǎn)時(shí)最好盡快報(bào)案,保證后續(xù)保險(xiǎn)理賠順利進(jìn)行。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人

保險(xiǎn)理賠報(bào)案的申請者是有特定要求的。

有保險(xiǎn)合同報(bào)案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道

通常來說,保險(xiǎn)理賠有以下幾個(gè)辦法:

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請資料

很多人對保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料了解的并不全面,這就是為什么大家在保險(xiǎn)理賠中經(jīng)常被通知資料提交有問題的原因。

通常來說,不同的險(xiǎn)種需要提交不同的保險(xiǎn)理賠申請資料,通過下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些資料:

我們會在保險(xiǎn)公司審核完提交的資料后收到理賠通知,大概需要十天就能收到理賠金。

若保險(xiǎn)公司審核完,以不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍為由拒絕理賠,會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由,通知書一般在三天內(nèi)發(fā)出。

如果我們按資料清單提供所有理賠資料,基本上就能拿到理賠了,只要不超過保險(xiǎn)合同的規(guī)定范圍。

解決保險(xiǎn)理賠糾紛,捍衛(wèi)自身利益,我們一般會用到這些辦法:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?

1. 如實(shí)健康告知

被保人沒有如實(shí)告知是保險(xiǎn)公司拒賠案例中最主要的理由。

舉一個(gè)真實(shí)案例:

在2010年范某給丈夫王某投了重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某向保險(xiǎn)公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請。經(jīng)調(diào)查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。最終因投保人沒有履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司解除了保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)金也沒有付而且返還了保險(xiǎn)費(fèi)。所以投保前,健康情況請一定要如實(shí)相告,不能投機(jī)取巧帶病投保。

其實(shí),帶病投保有一些快捷的辦法,但是要在如實(shí)告知的前提下:

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

我們在投保前要看好免責(zé)條款,因?yàn)檫@個(gè)不能保障我們的利益,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在就是被保人在固定醫(yī)院就診是很多保險(xiǎn)都有的規(guī)定,一般情況下級別低的,或私立醫(yī)院都不可以。

萬一被保人沒有按照合同去指定醫(yī)院就診,保險(xiǎn)公司可以選擇不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要按照上面說的 ,盡量避免保險(xiǎn)理賠,因?yàn)樗靵y又麻煩,我們必須要保管好我們看病的單據(jù),檢查報(bào)告還有我們的用藥清單還有相關(guān)資料這些都很重要。

小結(jié),保險(xiǎn)理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔(dān)心。

這篇短文希望能幫助到你,我們下篇文章再見。

以上就是我對 "重疾險(xiǎn)理賠時(shí)的過程有什么"的圖文回答,望采納!

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