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普通醫(yī)保和社保的區(qū)別

提問: 重拾過往 分類:社保醫(yī)保農(nóng)保城保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-夏天

“學(xué)姐,社保、醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保這四種都有不同之處呀?”

“學(xué)姐,我是適合買醫(yī)保呢還是適合買新農(nóng)合呢?”

“醫(yī)保不應(yīng)該只有一種嗎,為什么這么多???”

......

NONONO~這些內(nèi)容只是一眼望去比較多罷了,當(dāng)你真正清楚了之后,你除了知道應(yīng)該買哪一款之外,你還能夠懂的,并不是所有的都可以說買就買:)

OK,多余的廢話就不說了,下面就來看學(xué)姐的這張圖:

社保分為職工社保與居民社保。

職工社保包含了職工醫(yī)保。

居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。

是不是看著還挺復(fù)雜的,沒事兒,繼續(xù)往下看,今天學(xué)姐為你一一細(xì)說。

只要你閱讀了學(xué)姐寫的這篇文章,那你就能夠很輕易的分清它們之間的不同。

聯(lián)系與區(qū)別

聯(lián)系
養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn)也就是我們在職員工口中“社保”也就是“五險(xiǎn)”。

社保包含上述的五個(gè)保險(xiǎn),再加上公積金,就是我們常說的“五險(xiǎn)一金”,也就是說,公積金并不算是社保。

我們經(jīng)常簡單的用“五險(xiǎn)一金”來代指社保。用于指代用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱。

對于居民社保大家也不會陌生,它就是出現(xiàn)在農(nóng)民,家庭主婦等普通居民口中的"社保"。它主要是由這兩部分構(gòu)成的:居民養(yǎng)老保險(xiǎn)以及居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

同時(shí),由于戶口的不同,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口的居民將分別參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合。

職工社保中職工養(yǎng)老和職工醫(yī)保都是對靈活就業(yè)人員很好的社保選擇 ,居民社保也同樣如此 。

不論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保,它們都是國家對我們生活的保障,根據(jù)參保身份以及戶口等原因的影響,會在參保資格、保額以及繳費(fèi)金額和免賠額等方面表現(xiàn)出不同。

學(xué)姐給大家一一分析:

區(qū)別

我們將以職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合三個(gè)為例,來進(jìn)行對比 。

有一點(diǎn)需要注意的是,在國家政策的影響下,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并,被統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。到目前為止,24個(gè)省市已經(jīng)見不到新農(nóng)合了。

(注:不同地區(qū)在繳費(fèi)金額、報(bào)銷規(guī)則、報(bào)銷比例等有一些差別作為取值原因,所以這里取多數(shù)情況與平均值)

反正,職工醫(yī)保對比居民醫(yī)保來,不但報(bào)銷廣,而且報(bào)銷比例更高,還有高的報(bào)銷額度。然而高免賠額度,高繳費(fèi)金額。

羊毛出在羊身上,錢付得越多,保障也會得到越多:)

買哪種醫(yī)保?

我們應(yīng)該購買哪種醫(yī)保,下面是我們需要考慮的幾大方面:

是否有購買資格
如果你屬于當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂?,那么就擁有城?zhèn)戶口或者農(nóng)村戶口,可以購買城鎮(zhèn)醫(yī)?;蛘咝罗r(nóng)合,或者以自由職業(yè)者的身份購買職工醫(yī)保,甚至通過社保代繳機(jī)構(gòu)直接參保五險(xiǎn)一金。

如果你不在當(dāng)?shù)鼐用竦姆懂牐敲茨阒荒懿捎迷诼殕T工的身份參保五險(xiǎn)一金,或者是作為自由職業(yè)者的身份對職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保進(jìn)行購買。

經(jīng)濟(jì)能力
雖然作為當(dāng)?shù)鼐用駚碚f是可以采用社保代繳機(jī)構(gòu)來參保五險(xiǎn)一金,自由職業(yè)者在購買職工養(yǎng)老與職工醫(yī)保上也不困難,但是都必須由個(gè)人承擔(dān)“個(gè)人+公司”兩部分的費(fèi)用。

參保職工醫(yī)保,那么一個(gè)月的費(fèi)用大概在四五百左右。

如果五險(xiǎn)一金全都交齊的話,即使是按最低的繳費(fèi)基數(shù)來算也需要每月接近2000元。這比起居民醫(yī)保的價(jià)格著實(shí)是貴了十幾倍不止,居民醫(yī)保每年只要兩三百而已。

而反觀在職員工,由于在繳納職工社保的時(shí)候只需要承擔(dān)個(gè)人部分的費(fèi)用,即使五險(xiǎn)一金全部繳納,每個(gè)月繳納費(fèi)用也只需要1000多。相對于居民購買職工社保來看,確實(shí)十分劃算的。

具體收益
職工社保的報(bào)銷比例是比較高的,表現(xiàn)在免賠額、保額方面,當(dāng)我們已經(jīng)花費(fèi)了四五千的治病費(fèi)用的時(shí)候,職工醫(yī)保的報(bào)銷額度就會遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于居民醫(yī)保。

免賠額、保額方面,居民醫(yī)保的報(bào)銷比例都比較低,當(dāng)?shù)陀谒奈迩У闹尾』ㄙM(fèi)的話,在這種情況下居民醫(yī)保的報(bào)銷比職工醫(yī)保高。

總之,天下沒有免費(fèi)的午餐,醫(yī)保亦是如此,如果你想要升級保障,你可以繳納更多的保費(fèi)來提升檔次。

對于一個(gè)正在工作的人來說,沒有比職工社保更好的了。

普通的居民只需要購買居民醫(yī)保就可以了;

對自由職業(yè)者來說,而自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力和是否具有購買資格則你們是在選擇購買醫(yī)保時(shí)必須要考慮的因素。

雖然上面介紹了很多,但是這些都不能作為評判的依據(jù),職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩款產(chǎn)品性價(jià)比都還不錯(cuò),我們只要挑選適合自己的就好。

但是學(xué)姐認(rèn)為,醫(yī)保這個(gè)國家提供給我們廣大公民的社會福利,雖然每個(gè)人都能享受到,給我們每個(gè)人都提供了“有病能醫(yī),有病敢醫(yī)”的條件,社保的優(yōu)點(diǎn),可有著商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)沒有的呢:

大家這個(gè)月交了醫(yī)療保險(xiǎn),下個(gè)月是可以馬上就能用的;

對于身體健康方面沒有要求,生病也能投;

關(guān)于續(xù)保是沒有條件限制的;

續(xù)保滿15或25年就會有保障終身的福利。

但是關(guān)于醫(yī)保的報(bào)銷方面同樣存在著起付線、報(bào)銷比例、醫(yī)保三目錄、封頂線等限制,就是說:
假設(shè)你住院了花了很多錢不能報(bào)銷,想要按比例報(bào)銷費(fèi)用必須在起付線和封頂線范圍之內(nèi)(每個(gè)城市的報(bào)銷比例有差異);
只有在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目內(nèi),才能報(bào)銷,不在范圍內(nèi)的自費(fèi)。
如果不幸得了需要花費(fèi)幾十萬才能醫(yī)治好的病,需要用幾千上萬一瓶的藥治病,那么醫(yī)保的作用就不大了。

雖然說商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)沒有社會醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)點(diǎn)那么的多,更顯而易見,買了之后過了等待期才生效;患病期間無法投保;續(xù)保條件審查嚴(yán)格;高昂的終生保費(fèi)。
但商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)以保障額度高,可完勝社會醫(yī)療險(xiǎn),疾病保障更全面,也沒有用藥、服務(wù)、診療項(xiàng)目上的限制,社保報(bào)銷后,余下的部分也能進(jìn)行報(bào)銷。
恰巧彌補(bǔ)了“大病無力、無能”的社會醫(yī)??杖?,進(jìn)行互補(bǔ),使得小病有社會醫(yī)保,大病有商業(yè)醫(yī)保。

故學(xué)姐覺得,醫(yī)保雖保障全面且性價(jià)比高,但是醫(yī)保提供的保障是基本保障,在我們的生活當(dāng)中,只能提供一些基本的生活保障。
若是想在任何時(shí)候都能不受意外情況的影響,有一種方法可以選擇,那就是讓醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的特有功能連合在一起,此種做法的目的是以社保為基本保障,讓商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充手段,從而獲得更完整的保障。

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以上就是我對 "普通醫(yī)保和社保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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