提問:
梓熙
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

大家一直都認(rèn)為“買保險(xiǎn)容易,理賠難”。
保險(xiǎn)理賠并不像大家說的那么難,下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險(xiǎn)的理賠流程吧!
這一份保險(xiǎn)理賠指南,就當(dāng)做開胃菜先送給大家吧:
《哪些方式能讓保險(xiǎn)理賠的又快又好?一起來看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
以下是保險(xiǎn)理賠流程的簡單介紹:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
保險(xiǎn)理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜,重點(diǎn)還得關(guān)注這些:
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時(shí)間
保險(xiǎn)理賠需要做的第一件事是報(bào)案,要注意的一點(diǎn)是,越早報(bào)案越有利,切記不要拖延。
以其中一個(gè)重疾險(xiǎn)規(guī)定舉例:
保險(xiǎn)要在期限內(nèi)報(bào)案才有效,所以出險(xiǎn)后盡快報(bào)案,對(duì)我們有好處,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
不符合保險(xiǎn)理賠報(bào)案條件的人人不能申請(qǐng)報(bào)案。
有保險(xiǎn)合同報(bào)案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
按目前的制度,保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)渠道有以下幾個(gè):
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請(qǐng)資料
因?yàn)楸kU(xiǎn)理賠需要提交的資料比較繁雜,很多人沒有較全面的認(rèn)識(shí),這也是保險(xiǎn)理賠中頻繁出現(xiàn)資料提交不合規(guī)范的原因。
一般來講,根據(jù)險(xiǎn)種的不同,所需要提交的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料也有所不同,基于這樣的情況,我整理了一份詳細(xì)清單:
我們會(huì)在保險(xiǎn)公司審核完提交的資料后收到理賠通知,一般10天內(nèi)就能收到理賠金。
一旦保險(xiǎn)公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,就會(huì)詳細(xì)說明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。
其實(shí)只要交完所需要的理賠資料,并且符合保險(xiǎn)合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。
想要在在保險(xiǎn)理賠糾紛中保護(hù)自己的權(quán)益,一般有以下幾個(gè)手段:
《遇到不合理拒賠,可以這樣盤它!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知在拒賠案例中,有八成都是因?yàn)楸槐H藳]有如實(shí)告知而遭到保險(xiǎn)公司拒賠。
舉一個(gè)真實(shí)案例:
2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險(xiǎn)。2013年,被保人王某就向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng),理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。經(jīng)過調(diào)查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。保險(xiǎn)公司因?yàn)橥侗H藳]有履行如實(shí)告知義務(wù),解除了保險(xiǎn)合同并且拒絕支付保險(xiǎn)金并退還保險(xiǎn)費(fèi)。所以投保前,務(wù)必如實(shí)健康告知,不要抱有僥幸心理帶病投保。
我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,但是前提我們要如實(shí)告知:
《首先我們?cè)谕侗V耙私庖恍┙】蹈嬷「[門,以便我們投保用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
在投保前我們要仔細(xì)閱讀免責(zé)條款,因?yàn)檫@是保險(xiǎn)合同中不能保障的部分,我們最好避免理賠糾紛在后續(xù)中出現(xiàn)。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險(xiǎn)都有的規(guī)定,現(xiàn)在的規(guī)定是級(jí)別高的或二級(jí)以上的公立醫(yī)院是可以的。
合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要按照上面說的 ,盡量避免保險(xiǎn)理賠,因?yàn)樗靵y又麻煩,在日后我們一定要收好我們的檢查報(bào)告,醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料,這些能成為我們重要的證據(jù)。
總結(jié),保險(xiǎn)理賠比我們想象的要簡單,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會(huì)非常順利,我們可以不要過于擔(dān)心,實(shí)在沒什么必要。
你從中學(xué)到知識(shí)了嗎,希望對(duì)你有所幫助,我們下期再見,
以上就是我對(duì) "壽險(xiǎn)賠付的時(shí)候怎么"的圖文回答,望采納!

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