提問:
一個半
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答

“買保險容易,理賠難”這看法是大家一直認定的。
大家都說保險理賠很難,其實并不是,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學(xué)姐來揭秘一下!
開始之前,先送上一份保險理賠指南作為開胃菜吧:
《接下來來揭秘【保險理賠】賠的又快又好的正確姿勢,跟著我往下看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠流程很簡單,主要是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
看著好像不太復(fù)雜的保險理賠流程,重點還得關(guān)注這些:
保險理賠要點一:報案時間
保險理賠的第一點是報案,需要多注意的是,早點報案會更有利,切記不要拖延。
拿某一重疾險的條款舉例:
保險要在期限內(nèi)報案才有效,所以出險后盡快報案,對我們有好處,這樣后面保險的賠償才能夠正常進行,
保險理賠要點二:報案人
不符合保險理賠報案條件的人人不能申請報案。
有保險合同報案資格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點三:報案渠道
如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點四:申請資料
保險理賠需要提交什么資料,很多小伙伴對此都不了解,這就導(dǎo)致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。
保險理賠的申請資料不是完全一樣的,不同險種需要提交不同的資料,對此學(xué)姐整理了一張詳細的表格:
只有在保險公司審核好提交的資料后,他才會發(fā)送理賠通知,取得理賠金的流程時間大概是十天。
一旦保險公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險責任,會拒絕理賠并且在拒賠通知書中說明理由,通知書一般在三天內(nèi)發(fā)出。
如果提交的理賠資料齊全,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。
在保險理賠糾紛出現(xiàn)時,我們有下面幾個辦法解決:
《這幾個辦法基本可以搞定不合理拒賠!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知被保人沒有如實告知是保險公司拒賠案例中最主要的理由。
舉一個真實案例:
在2010年范某就給丈夫王某購置了一份重疾險。2013年,被保人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)為由要求保險公司進行理賠。經(jīng)調(diào)查,王某隱瞞了病史,他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。保險公司是解除了保險合同,保險金也是沒有支付并且退還了保險費的,就因為投保人沒有履行如實告知義務(wù)。所以投保以前,一定要如實地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>
其實,帶病投保有一些快捷的辦法,我們要知道需要在如實告知的前提下才可以,
《我們要了解一下健康告知小竅門,方便我們投保之前用?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細閱讀保險免責條款
我們要仔細閱讀免責條款,我們的免責條款不能保證我們的利益,提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
不少保險會有規(guī)定,要求被保人在指定的醫(yī)院就診,大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。
要想要保險公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要仔細閱讀上一部分,減少保險理賠麻煩,他要的資料也很多,,所以一定要妥善保管好相關(guān)的資料,比如醫(yī)療單據(jù)、檢查報告、用藥清單等等。
小結(jié),保險理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家以平常心對待就好。
你覺得你從中學(xué)到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。
以上就是我對 "保險賠償中間流程怎么樣"的圖文回答,望采納!

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