一直以來(lái)，大家都覺(jué)得“買保險(xiǎn)容易，理賠難”。

大家都說(shuō)保險(xiǎn)理賠很難，其實(shí)并不是，這保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的，今天就讓學(xué)姐帶領(lǐng)大家一起來(lái)揭秘吧！

趁現(xiàn)在，先給大家送上一份有關(guān)于保險(xiǎn)理賠指南的開(kāi)胃菜吧：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

保險(xiǎn)理賠的大致流程是：客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

表面上看著簡(jiǎn)單的保險(xiǎn)理賠流程，重點(diǎn)還得關(guān)注這些：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時(shí)間

完成報(bào)案，就完成了保險(xiǎn)理賠流程的第一步，要注意報(bào)案越早，好處越多，切記不要推延。

隨便舉一個(gè)重疾險(xiǎn)的內(nèi)容來(lái)看：

由此可見(jiàn)，保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)間是有所限制的，出險(xiǎn)后當(dāng)然是越快報(bào)案越好，這是對(duì)我們自身獲得保險(xiǎn)理賠的一種保護(hù)，

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

不符合保險(xiǎn)理賠報(bào)案條件的人人不能申請(qǐng)報(bào)案。

有保險(xiǎn)合同報(bào)案資格的人是固定的，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

一般人申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠有以下幾種辦法：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請(qǐng)資料

保險(xiǎn)理賠需要提交什么資料，很多小伙伴對(duì)此都不了解，這樣一看，保險(xiǎn)理賠中資料提交的問(wèn)題多發(fā)就不難理解了。

保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)資料不是完全一樣的，不同險(xiǎn)種需要提交不同的資料，為了讓大家更加直觀地理解，我做了下面這張表格：

只有在保險(xiǎn)公司審核好提交的資料后，他才會(huì)發(fā)送理賠通知，一般來(lái)說(shuō)十天內(nèi)拿到賠償金是正常的范圍。

如果保險(xiǎn)公司不認(rèn)為這是保險(xiǎn)責(zé)任的，都會(huì)在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說(shuō)明理由。

如果提交的理賠資料齊全，并且符合保險(xiǎn)合同規(guī)定范圍，都是可以正常理賠的。

倘若出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛，我們還可以通過(guò)以下幾個(gè)方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

根據(jù)相關(guān)資料，八成的拒賠案例都是由于被保人沒(méi)有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例：

在2010年范某就給丈夫王某購(gòu)置了一份重疾險(xiǎn)。2013年，被保人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）為由要求保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠。經(jīng)過(guò)調(diào)查，王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。因?yàn)橥侗Ｈ藳](méi)有履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司的做法是解除保險(xiǎn)合同，概不支付保險(xiǎn)金并將保費(fèi)悉數(shù)退回。在投保之前，對(duì)健康狀況一定要如實(shí)相告，不要以僥幸的心理去帶病投保。

事實(shí)上，帶病投保是有竅門的，前提是我們必須要誠(chéng)實(shí)的說(shuō)出一切

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

我們?cè)诒ｋU(xiǎn)合同中注意免責(zé)條款，因?yàn)檫@個(gè)是保險(xiǎn)合同中不能保證的部分，在后續(xù)我們最好不要讓理賠糾紛的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險(xiǎn)的規(guī)定，一般情況下級(jí)別低的，或私立醫(yī)院都不可以。

要想要保險(xiǎn)公司賠償就要提前去按規(guī)定去指定的醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

我們要按照上面說(shuō)的 ，盡量避免保險(xiǎn)理賠，因?yàn)樗靵y又麻煩，我們要保管好相關(guān)的資料，如看病的單據(jù)，我們平時(shí)的檢查報(bào)告，還有我們的用藥的單子等。

最后我想說(shuō)保險(xiǎn)理賠是一件很簡(jiǎn)單的事，只是我們認(rèn)為的比較復(fù)雜，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會(huì)非常順利，我們不要過(guò)于擔(dān)憂，沒(méi)想象的那么難。

希望這篇文章對(duì)大家有所幫助，我們下期再見(jiàn)~

以上就是我對(duì) "醫(yī)療險(xiǎn)賠付過(guò)程有那些環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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